中西醫(yī)結(jié)合治療牛瓣胃阻塞

(甘肅省秦安縣西川鎮(zhèn)人民政府，741600)

瓣胃阻塞，是由于前胃運動機能障礙，導(dǎo)致瓣胃運動減弱，內(nèi)容物不能進入真胃，水分被吸收而干涸，引起的阻塞，在中獸醫(yī)上稱為百葉干。此病在前胃疾病中發(fā)病率較低，但是由于發(fā)病初期確診困難，治療效果不佳，是一種比較嚴(yán)重的前胃疾病。此病主要發(fā)生于牛。筆者根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，對此病的病因、病狀做了詳細(xì)的分析，并給出了中西獸醫(yī)結(jié)合的治療方法，效果顯著。

1 病因

原發(fā)性瓣胃阻塞多是由于長期飼喂難于消化富含粗纖維的粗硬或加工過細(xì)的粉料而導(dǎo)致的，如飼喂干草、麩皮、谷槺、薯藤、豆秸等以及混有泥沙的飼料，飼料中維生素和礦物質(zhì)缺乏，以及過度勞役，運動量不足等，都可以促使此病的發(fā)生。

繼發(fā)性瓣胃阻塞多發(fā)生繼發(fā)于前胃炎、真胃炎（特別是潰瘍性真胃炎）、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎，也可以繼發(fā)于血孢子蟲病、胸膜肺炎等急性熱性病。

牛在上述各種不良因素的影響下，瓣胃機能減弱，不能將內(nèi)容物消化后送至真胃，而網(wǎng)胃中的內(nèi)容物則不斷進入瓣胃中，結(jié)果導(dǎo)致瓣胃中的內(nèi)容物越積越多，內(nèi)容物長期停留在版為重，水分被吸收變干而造成瓣胃阻塞，被阻塞的內(nèi)容物刺激、壓迫瓣胃小葉，時間久了就會引起小葉發(fā)炎、壞死或瓣胃麻痹，繼而產(chǎn)生的有毒物質(zhì)別吸收，導(dǎo)致全身狀況惡化。

2 病狀

瓣胃阻塞不僅具有前胃弛緩的一般癥狀，還主要表現(xiàn)為排糞減少，糞便干、硬、色黑，好似算盤珠狀，糞球表面附有粘液，糞球切面顏色深淺不均，而且分層排列，病情發(fā)展到中后期，則排糞完全停止。

病牛沒有食欲，反芻減弱或者停止，鼻鏡干燥，后變?yōu)楦闪眩谏喔?。觸診瓣胃，有堅硬感；叩診瓣胃，病牛表現(xiàn)為疼痛不安，呻吟，躲避檢查；聽診，蠕動音減弱或者消失。嚴(yán)重的病例，可以在肋弓后的腹部觸及半圓形的瓣胃。

發(fā)病到了后期，隨著瓣胃小葉發(fā)炎、壞死，腐敗分解產(chǎn)物的吸收和細(xì)菌的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致全身癥狀顯著惡化，體溫升高到40℃以上，呼吸、脈搏增數(shù)，精神高度沉郁、脫水等。最后，常因自體中毒，心力衰竭而死。

3 治療

治療原則：排出胃內(nèi)容物，增強瓣胃的運動機能。

3.1 藥物治療

排出胃內(nèi)容物，可以選用硫酸鎂500-800g，石蠟油1000-2000ml，或者植物油500-1000ml，內(nèi)服。用鹽類和油類瀉藥混合使用效果更好。對于較為嚴(yán)重的病例，用上述的瀉藥常難以收到良好的效果，可以在內(nèi)服瀉藥8-10h后，在應(yīng)用增強瓣胃運動機能的藥物，如用2%的鹽酸毛果蕓香堿、新斯的明、氨甲酰膽堿等，來提高療效。

3.2 瓣胃注射

如果病情嚴(yán)重，投服藥物效果不顯著時，可以在病牛的右側(cè)第八、九肋間肩關(guān)節(jié)水平線的交叉點上，剪毛，消毒，用大寬針或者手術(shù)刀刺透皮膚，用16號大針頭（至少12cm以上）沿肋骨前緣，經(jīng)皮膚刺孔并往對側(cè)肘頭刺入8-12cm。刺入后，先用注射器注入少量生理鹽水，隨即回抽，如有混有飼料渣的液體吸出，即為刺入瓣胃，然后注入25%的硫酸鎂500-700ml，每日一次，連用2-3次。如果在加入石蠟油或甘油500ml，則效果更好。還可以在硫酸鎂溶液中加入2g的普魯卡因來提高療效。

3.3 中藥輔助治療

方劑一 豬膏散加減：芒硝60g、滑石24g、大黃60g、大戟30g、當(dāng)歸30g、白術(shù)30g、牽牛子30g、甘草10g，水煎取汁，候溫加豬油250g、蜂蜜200g，灌服，一天一劑，連用3劑。

方劑二 芒硝250g、大黃120g、當(dāng)歸60g、川芎60g、藜蘆60g、二丑60g、白術(shù)45g、陳皮45g、滑石45g、常山45g，植物油1000g，蜂蜜500g，將上面的藥物煎汁，候溫加植物油、蜂蜜灌服，每日一劑，連用2-3天。

4 病例分析

2018年2月16日，秦安縣李某養(yǎng)殖的一頭黑白花母牛來診，，該病牛近日采食的草料減少，不反芻，糞便干燥，前胃弛緩，用健胃藥物治療3天，沒有效果。對該病牛檢查發(fā)現(xiàn)，病?？诟?，舌質(zhì)紅，排出少量、干硬的糞球，站立的時候頻頻交換后肢，有時用后肢踢腹，聽診發(fā)現(xiàn)前胃蠕動音極弱，在右側(cè)最后肋弓下部做沖擊性觸診，能夠觸到堅硬后移的瓣胃，于是診斷為瓣胃阻塞。采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法，采用方劑二治療，并用10%的葡萄糖氯化納300ml，0.9%的氯化鈉注射液1500ml靜脈注射，到了晚上19點，病牛飲溫開水1000ml，并采食極少量的青綠干草。到了翌日2點，排出少量的稀便；繼續(xù)服用1劑中藥，輸液1800毫升，病牛的病狀逐漸好轉(zhuǎn)。到了18日上午再服用一劑中藥，19日停藥觀察，病牛反芻正常，排出稀便，飲食正常，痊愈。