超敏C反應蛋白水平與冠心病嚴重程度及預后的相關(guān)性分析

葛巍

作者單位：112599 遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院

超敏C反應蛋白是一種炎癥的重要標志物, 于冠心病患者的發(fā)病及病情發(fā)展中具有重要作用［1］。本文選取2015年1月～2017年5月本院收治的90例冠心病患者, 研究超敏C反應蛋白水平和冠心病患者的嚴重程度與其預后之間的相關(guān)性, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年5月本院收治的90例冠心病患者, 按照患者的超敏C反應蛋白檢測值分組,將超敏C反應蛋白檢測值＜1.43 mg/L的30例冠心病患者納入實驗1組, 將超敏C反應蛋白檢測值＜4.90 mg/L且高于≥1.43 mg/L的30例冠心病患者納入實驗2組, 將超敏C反應蛋白檢測值≥4.90 mg/L的30例冠心病患者納入實驗3組。實驗1組男18例, 女12例；年齡最小42歲, 最大68歲, 平均年齡(57.63±4.12)歲。實驗2組男19例, 女11例, 年齡最小41歲, 最大67歲, 平均年齡(57.62±4.23)歲。實驗3組男17例, 女13例, 年齡最小44歲, 最大69歲, 平均年齡(57.69±4.17)歲。三組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準：冠狀動脈造影結(jié)果呈現(xiàn)回旋支、前降支、左主干、右冠狀動脈或是主要分支相關(guān)血管的直徑狹窄度＞50%；自愿加入本研究。排除標準：存在其他心臟疾病的患者；存在外傷的患者；存在急性感染或慢性感染的患者；存在腫瘤的患者；存在嚴重肝腎功能不全的患者。

1.2 方法 三組患者空腹8 h采集其靜脈血, 對血清超敏C反應蛋白進行測定, 并進行冠狀動脈造影, 評估冠狀動脈狹窄度, 對三組冠心病患者隨訪1年。

1.3 觀察指標 比較三組患者的冠狀動脈狹窄度評分值及心血管事件發(fā)生情況。心血管事件包括心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛等。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者冠狀動脈狹窄度評分值比較 實驗1組患者冠狀動脈狹窄度評分值為(7.8±1.0)分, 實驗2組患者冠狀動脈狹窄度評分值為(7.9±1.5)分, 實驗3組患者冠狀動脈狹窄度評分值為(9.2±3.0)分；實驗3組患者冠狀動脈狹窄度評分值高于實驗1組和實驗2組, 差異有統(tǒng)計學意義(t=2.4249、2.1229, P=0.0184、0.0380＜0.05)。

2.2 三組患者心血管事件發(fā)生情況比較 實驗1組患者中出現(xiàn)心血管事件4例(13.33%), 實驗2組患者中出現(xiàn)心血管事件12例(40.00%), 實驗3組患者中出現(xiàn)心血管事件20例(66.67%)；實驗3組患者心血管事件發(fā)生率高于實驗1組和實驗2組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=17.7778、4.2857, P=0.0000、0.0384＜0.05)。

3 討論

超敏C反應蛋白是一種時相性的反應蛋白, 可以對炎癥狀況進行反映［2,3］。而且, 超敏C反應蛋白的穩(wěn)定性較好,其晝夜改變差異性比較小, 超敏C反應蛋白的檢測也比較方便, 可以對健康者和冠心病患者出現(xiàn)心血管病事件的情況予以預測, 另外, 超敏C反應蛋白的含量和冠心病患者的冠狀動脈病變相關(guān)嚴重程度存在一定關(guān)系［4,5］。早期的冠狀動脈粥樣斑塊中能夠觀察到存在超敏C反應蛋白聚集現(xiàn)象, 于新生內(nèi)膜的近中膜部位比較顯著, 超敏C反應蛋白對內(nèi)皮損傷具有促進作用［6］, 可以將內(nèi)皮細胞中相關(guān)纖溶酶原激活物的活性降低, 將血管內(nèi)皮相關(guān)通透度加大, 對補體系統(tǒng)進行激活, 引發(fā)斑塊變的不穩(wěn)定, 于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化的過程起到重要作用［7,8］。

本次研究結(jié)果顯示, 實驗1組患者冠狀動脈狹窄度評分值為(7.8±1.0)分, 實驗2組患者冠狀動脈狹窄度評分值為(7.9±1.5)分, 實驗3組患者冠狀動脈狹窄度評分值為(9.2±3.0)分；實驗3組患者冠狀動脈狹窄度評分值高于實驗1組和實驗2組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示超敏C反應蛋白含量和冠心病患者的冠狀動脈病變嚴重程度存在一定的相關(guān)性。實驗1組患者中出現(xiàn)心血管事件4例(13.33%),實驗2組患者中出現(xiàn)心血管事件12例(40.00%), 實驗3組患者中出現(xiàn)心血管事件20例(66.67%)；實驗3組患者心血管事件發(fā)生率高于實驗1組和實驗2組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明超敏C反應蛋白含量對于冠心病患者的預后存在一定預測意義。

綜上所述, 隨著冠心病患者體內(nèi)的超敏C反應蛋白水平不斷提升, 患者的冠狀動脈病變程度更加嚴重, 更易發(fā)生心血管事件, 患者的預后情況也更差。