牛急性肺間質(zhì)氣腫的診斷防治

郝會明

（甘肅省平?jīng)鍪袥艽h畜牧獸醫(yī)局羅漢洞工作站,744300）

牛當(dāng)呈現(xiàn)極度的呼吸困難而其時間稍有延長時， 常由于肺泡破裂后氣體竄入肺間質(zhì)組織中，發(fā)生肺間質(zhì)性氣腫。 為什么肺間質(zhì)性氣腫常見于牛， 據(jù)稱這是與牛的肺組織結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系。 因為牛的肺臟其間質(zhì)組織比較豐富，一旦肺泡高度氣腫和膨脹，并在破裂后肺泡中的氣體直接竄入豐富的間質(zhì)組織,間質(zhì)乃充氣并擴張，伴隨氣腫的發(fā)展， 間質(zhì)形成氣腔及肺表面形成氣囊。最后,氣體再沿縱隔逸出胸腔進入頸部、背部和腰部皮下組織,導(dǎo)致廣泛的皮下氣腫。 然而在馬,由于肺間質(zhì)組織很薄，當(dāng)肺泡高度氣腫并發(fā)生破裂時,氣體的竄通是在破裂的肺泡與肺泡之間，而非間接由肺間質(zhì)充氣以后互相溝通, 間質(zhì)只有被毀壞及萎縮而無充氣及增寬，因此肺泡氣腫的結(jié)果與牛完全不同。

1 病因

原發(fā)性肺氣腫多見于各種放牧的牛，由于某些牧草含有特異的致敏原所引起，稱為變態(tài)反應(yīng)性肺氣腫，一般呈急性經(jīng)過。 本病多發(fā)生在每年的霉雨季節(jié)至白露以前，特別以7-8月份為發(fā)病的高潮。 在牛群中發(fā)病率不超過10%，死亡率約5%。當(dāng)牛群由短期干旱的草地轉(zhuǎn)移到牧草生長良好的灌溉區(qū)或雨水蓄積的青草地放牧,約10 天或不到10 天， 由于吃食鄰近水邊的或曾一度被雨水浸沒而復(fù)生的牧草時，常突然出現(xiàn)氣喘及呼吸困難。 體質(zhì)良好、食欲旺盛的壯年牛，特別易感。此外,作為某些疾病的一種臨床綜合征,牛的肺氣腫還可見于對硫磷、柞樹葉、黑斑病山芋等中毒時。 牛的肺腺腫瘤病、產(chǎn)氣莢膜桿菌病、胎生網(wǎng)尾線蟲病等，以及吸入花粉、二氧化氮、人工投服色氨酸(每公斤體重0.5-1.0g)，亦可發(fā)生肺氣腫。 至于耕牛過勞,保定中反復(fù)掙扎，慢性支氣管炎伴發(fā)頻咳嗽，肺炎病灶周圍區(qū)的健康肺組織，可出現(xiàn)代償性肺氣腫。

2 癥狀

急性變應(yīng)性肺氣腫常呈急性經(jīng)過, 快者1-2天內(nèi)窒息死亡。病牛在吃食正常時突然氣喘,呼吸快而困難，喜站立，低頭伸頸，鼻端呈節(jié)律性地扇動以努力呼吸，口緣有少量白色泡沫。 體溫一般不升高,多數(shù)病例還有較好的食欲。肺部叩診呈過響音,聽診呈微弱的肺泡音，但可發(fā)現(xiàn)明顯的爆裂音及捻發(fā)音，偶混有小水泡音。 如在1-2 天內(nèi)不發(fā)展，治療與不治療都有痊愈希望,少數(shù)病例雖已發(fā)現(xiàn)皮下氣腫,最終仍可痊愈,不過這種病牛在痊愈后經(jīng)常咳嗽，勞役能力很差。 如急性死亡,肺小葉界限明顯,間質(zhì)充氣、增寬,呈透明塑料薄膜樣，切面常含若干個大小不等的氣腔及肺表氣囊。 某些部分呈多汁樣郁血及水腫。 動脈周圍及肺泡內(nèi)和小葉間中隔呈嗜酸性球浸潤。

其他肺氣腫伴有原發(fā)病癥狀, 有輕重不等的呼吸困難、皮下氣腫及肺間質(zhì)氣腫,肺組織缺乏嗜酸性白血球浸潤的特征。

3 防治

預(yù)防變應(yīng)性肺氣腫，當(dāng)轉(zhuǎn)移到復(fù)生草的牧地放牧?xí)r,開始應(yīng)限制放牧,或兼飼干草或青干草。治療采用綜合療法，包括阿托品(15-30ml，皮下注射)，1:1000 麻黃素溶液(10ml,皮下注 射)，以及青霉素- 抗組織胺或10-15ml3%麻黃素溶液加一倍劑量的抗組織胺肌肉注射。 水牛應(yīng)用撲爾敏10ml(100mg)或異丙嗪20ml(500mg)肌肉注射,每天2-3 次，連續(xù)3-4 天，同時用25%氨茶堿20ml(5g)及青霉素100-200 萬單位，每天3-4 次，肌肉注射。 以上治療，證明對相當(dāng)嚴(yán)重的病例還是有效的。

4 中獸醫(yī)治療

可用平喘清肺散，但須做成濕的藥丸,用手送到牛舌根讓它自行吞咽，切忌強迫灌藥。

平喘清肺散處方是:葶藶子100g、蘇子50g、萊菔子65g、 冬瓜子100g， 馬兜鈴40g、 桑白皮50g、杏仁45g、貝母50g、枇杷葉45g、花粉40g、沙參50g、百部45g、紫菀50g、大黃50g、車前子45g、甘草50g，共研細(xì)末,加常水搓成大藥丸，用手伸入?？谏喔?，一個個地投服。