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    “藥目”考釋

    2019-01-06 00:58:30中國中醫(yī)科學院中國醫(yī)史文獻研究所北京100700
    中醫(yī)文獻雜志 2019年2期

    中國中醫(yī)科學院中國醫(yī)史文獻研究所(北京,100700)

    韓凱利 王鳳蘭

    “藥目”釋義

    清代段玉裁《說文解字注》[1]曰:藥“治病艸。從艸樂聲。以勺切”。目:“人眼。象形。重童子也。凡目之屬皆從目。”根據(jù)筆者查閱到的資料顯示,“藥目”出現(xiàn)不晚于梁代。歷代史志書目、方書、本草乃至筆記小說,皆記載有“藥目”?!八幠俊弊畛醮敢环N醫(yī)籍文獻,后期分別延伸出藥物、藥方的代指,《中國中醫(yī)古籍總目》則將“藥目”列指為古醫(yī)籍的一類,類同“本草”、“方書”。以下分述之。

    “藥目”代指醫(yī)籍文獻?!八幠俊弊钤缰敢环N醫(yī)學古籍文獻?!睹髑遽t(yī)學??颇夸浹芯俊氛J為:“我國最早以‘目錄’命名的醫(yī)書是《七志》記載的《藥目》”[2]?!端鍟そ?jīng)籍志》[3]亦著錄“《藥目》三卷,亡”、“《藥目要用》二卷”。此后,《舊唐書》、《新唐書》、《通志》、《隋書經(jīng)籍志考證》、《唐書藝文志注》等古籍以及《中國醫(yī)籍通考》、《醫(yī)籍考》、《宋以前醫(yī)籍考》、《歷代史志書目著錄醫(yī)籍匯考》等目錄學著作皆著錄有《藥目》、《藥目要用》。此時,“藥目”指一種具體的醫(yī)籍文獻。

    “藥目”代指藥物。首見于唐代王燾《外臺秘要方》?!锻馀_秘要方》卷三十七“張文仲論服石法要當達人常性五乖七急八不可兼?zhèn)洳挥莶⒄摱龡l”曰:“凡藥石發(fā),宜浴,……若浴不瘥,即得依后服蔥白麻黃等湯,諸隨身備急藥目新附。紫雪、金石凌……露蜂房、白鴨通、大麥奴。以上諸藥,……常用隨身備急?!盵4]顯然,此處“藥目”代表紫雪、金石凌、大麥奴等藥物。后期文獻,如明代《普濟方》卷二百六十乳石門“服乳石后禁忌(附論)”篇[5]亦提到“諸隨身備急藥目新附。紫雪、金石凌……大麥奴” 等。清代汪昂在《本草備要》記載曰:“藥目次第,每藥稍后其類,以便查閱。”[6]其含義亦指代藥物。

    “藥目”亦代指藥方。據(jù)蒲松林《聊齋志異》記載曰:“張入求密所,偽作藥目,傳世內(nèi)外;復遣人于民間索諸藜藿,如法淘汰訖,以汁進太守?!盵7]此處,藥目即為藥方。

    “藥目”代指一類古醫(yī)籍?!吨袊嗅t(yī)古籍總目》則單獨將清代成方藥目文獻列為一門,名“藥目”[8],包含了《育寧堂頤世方書》、《同仁堂藥目》、《鶴年堂丸散匯集》等119種藥目古籍。此處的“藥目”則指一類記載成藥的古籍。

    “藥目”與“方劑”、“藥錄”、“藥典”

    1.“藥目”與“方劑”

    “方”是使用藥物治療疾病的一種方法。許慎《說文解字》曰:“方,併船也?!薄胺絼敝妇哂幸欢ㄋ幬锝M成的處方,著重于一類知識的介紹[9]。而“藥目”實指“成方制劑”成品藥物目錄,有固定的藥物和一定劑型。如《同仁堂藥目》中有丸劑、膏劑、散劑、錠劑等。作為藥品而言,不同時期的藥目內(nèi)容會有所變化。如光緒版的《同仁堂藥目》較乾隆版《同仁堂藥目》多出瘟疫一門。此門收載了清瘟解毒丸、安宮牛黃丸、八寶紅靈丹等多種治療瘟疫的成藥,反映了當時售賣成藥的情況。“藥目”中一般不載藥物組成,但就所售賣的藥目而言,與方劑一樣,既有復方制劑,亦有單味藥,如《同仁堂藥目》既有大活絡丹、牛黃清心丸、芎菊茶調(diào)散、瓊玉膏、離宮錠、史國公藥酒等復方制劑,又包括鹿角膠、番瀉葉、阿膠等單味藥。

    2.藥目”與“藥錄”

    根據(jù)目錄學著錄可知,中醫(yī)古籍中尚有一類文獻是以 “藥錄”為題名的醫(yī)學文獻。如《胎臚藥錄》、《桐君采藥錄》、《李當之藥錄》,這些 “藥錄”文獻見于早期的目錄學著錄中,后亡佚而不見傳承。今人尚志鈞[10]先生曾考證《李當之藥錄》殘文,殘文中對藥物正名、別名、性味、主治功用、形態(tài)、采制、產(chǎn)地等均有介紹,類似中醫(yī)古籍分類中的本草文獻。后世文獻中亦有以“藥錄”為題名者,如清代王繼志《經(jīng)證證藥錄》[11]。此藥錄并非以闡述藥物為主旨,而是以藥論經(jīng)之著作。撰著者旁參《內(nèi)經(jīng)》及各家醫(yī)理,以經(jīng)方所用藥物為目,達到以藥釋方,以方釋經(jīng)之目的。又如清代見心齋主人《見心齋藥錄》,按內(nèi)科、外科、婦科、兒科分卷,每卷卷首羅列各科常用藥物,其他章節(jié)則是常用藥物與所治證候的闡論[12]。此時,以“藥錄”為題名的醫(yī)籍與早期藥錄醫(yī)籍發(fā)生質(zhì)的變化,早期“藥錄”文獻與“藥目”性質(zhì)雷同,后期則有較大區(qū)別。

    3.“藥目”與“藥典”

    “藥典”是記載國家藥品規(guī)格的法典,具有法律效力,如《中華人民共和國藥典》。而“藥目”則是制藥堂號售賣自己堂號成藥的一個目錄,其規(guī)范性只適用于本堂號?!八幍洹惫_所收錄的處方藥物,而“藥目”不載成藥方源及藥物組成,具有保護自身知識產(chǎn)權的作用。“藥目”反映藥堂自身售賣成藥特色,而“藥典”為規(guī)范藥物的統(tǒng)一標準。與“藥典”相比較,“藥目”更似當今的藥品說明書。“藥目”對收錄成藥的闡述涵蓋了藥品名稱、功能主治、用法用量以外,表明價格,為其特色。

    結 論

    經(jīng)過筆者研究認為,“藥目”并非僅指眾所周知的記載成藥藥目的一類古籍或一種古醫(yī)籍。其在發(fā)展過程中,曾經(jīng)衍化出代指一種藥物以及一種藥方的含義,這兩種含義在發(fā)展過程中逐漸退出人們的視野。筆者將“藥物”分別與“方劑”、“藥錄”、“藥典”進行比較,認為“藥目”與方劑關系密切,是方劑制劑技術固化后成方制劑的衍化產(chǎn)品?!八幠俊迸c“藥錄”在表達形式上有一定相似性,但本質(zhì)不同。而“藥目”與“藥典”相比較,“藥目”具有一定規(guī)范性與售賣性,不同于“藥典”國家標準。研究認為,清代至今,“藥目”從多種指代含義中固化為制藥堂號常用方劑經(jīng)調(diào)劑制劑后編目而成的成藥藥品目錄,更加清晰地反映了“藥目”兼俱歷史性、流通性、便利性、通俗性、宣傳性的特性?!八幠俊笔蛰d成方劑型多樣化,在一定程度上反映了中藥方劑制劑發(fā)展的歷史,是某一階段成方制劑的縮影。此外,“藥目”以“一成藥一條目”的方藥記載形式,兼俱語言簡短、通俗易懂的特性,便于大眾藥品知識普及。

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