心理護(hù)理對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響分析

曾立平

（荊門市第一人民醫(yī)院體檢科 湖北 荊門 448000）

急性闌尾炎屬于常見且多發(fā)的一種臨床疾病病，是因發(fā)生不同程度細(xì)菌感染導(dǎo)致的疾病，因多種因素促使闌尾腔發(fā)生阻塞，增加內(nèi)部壓力，產(chǎn)生潰瘍等現(xiàn)象，目前手術(shù)治療是主要治療措施，因病情發(fā)展比較快，如不進(jìn)行及時(shí)處理，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良預(yù)后[1]，因此予以急性闌尾炎手術(shù)患者有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此文項(xiàng)目收入資料對(duì)象即為62例急性闌尾炎手術(shù)患者，收集時(shí)間即為2017年8月－2018年8月，分組方式即為隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)照組收入31例，男性和女性比是15：16，年齡上限和下限取值分別是80歲和21歲，中位年齡數(shù)值（40.21±4.34）歲；實(shí)驗(yàn)組收入31例，男性和女性比是16：15，年齡上限和下限取值分別是81歲和22歲，中位年齡（41.54±4.65）歲。對(duì)比和研究對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組急性闌尾炎手術(shù)患者一般資料，P＞0.05，數(shù)據(jù)之間不展現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行密切觀察，如發(fā)生異常，應(yīng)該及時(shí)向主治醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，并且選取合理措施予以相應(yīng)處理，同時(shí)需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行按量且按時(shí)用藥，不可隨意更藥物劑量和藥品。實(shí)驗(yàn)組實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，（1）建立護(hù)患良好關(guān)系，術(shù)前護(hù)理人員及時(shí)和患者交流溝通，對(duì)患者病史進(jìn)行充分了解，全面評(píng)估患者病情，認(rèn)真詳細(xì)的解答患者的疑惑；鼓勵(lì)患者訴說自己的真實(shí)想法，表達(dá)只是你的情緒和煩惱，此時(shí)護(hù)理人員需要予以理解和尊重，輔助患者積極解決問題，獲得患者的理解和信賴，建立良好護(hù)患之間的關(guān)系。（2）心理護(hù)理干預(yù)，術(shù)前護(hù)理人詳細(xì)告知患者和家屬急性闌尾炎手術(shù)的有關(guān)知識(shí)識(shí)、護(hù)理措施以及護(hù)理注意事項(xiàng)，讓患者與家屬了解基本基礎(chǔ)情況和手術(shù)的意義，盡可能將患者顧慮消除；術(shù)后換藥過程中予以患者更多安慰和鼓勵(lì)，詳細(xì)告知患者定期換藥的意義和重要性，提升患者配合程度；同時(shí)術(shù)后及時(shí)評(píng)估患者疼痛程度，如果患者存在緊張不安的情緒，需要開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)，選擇意向?qū)υ挕⑥D(zhuǎn)移注意力、催眠等措施進(jìn)行處理，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行自我放松，消除其緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且驗(yàn)證對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組急性闌尾炎手術(shù)患者臨床護(hù)理有效率、HAMA評(píng)分?jǐn)?shù)值和HAMD評(píng)分?jǐn)?shù)值?；颊呓?jīng)護(hù)理顯著改善患者焦慮抑郁情緒，臨床各項(xiàng)癥狀全部消除即為顯效；患者經(jīng)護(hù)理稍微改善患者焦慮抑郁情緒，臨床各項(xiàng)癥狀基本消除即為有效；患者經(jīng)護(hù)理患者焦慮抑郁情緒無改變，臨床各項(xiàng)癥狀變化不顯著即為無效。臨床護(hù)理有效率即為顯效率+有效率。以焦慮性量表(HAMA)評(píng)定對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者焦慮情況，以抑郁性量表(HAMD）評(píng)定對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者抑郁情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 計(jì)算比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組急性闌尾炎手術(shù)患者臨床護(hù)理有效率

與對(duì)照組的74.19%比較，實(shí)驗(yàn)組急性闌尾炎手術(shù)患者臨床護(hù)理有效率96.77%優(yōu)勢(shì)更顯著，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)之間顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 計(jì)算比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組急性闌尾炎手術(shù)患者HAMA評(píng)分?jǐn)?shù)值和HAMD評(píng)分?jǐn)?shù)值

干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組HAMA評(píng)分?jǐn)?shù)值和HAMD評(píng)分對(duì)比對(duì)照組，差異不顯著（P＞0.05），干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組HAMA評(píng)分?jǐn)?shù)值和HAMD評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

急性闌尾炎屬于常見的外科疾病，存在較高發(fā)病率，較快的病情進(jìn)展，如發(fā)病之后需要予以及時(shí)治療，患者可能出現(xiàn)右下側(cè)腹痛、嘔吐等表現(xiàn)，嚴(yán)重的可能危及患者生命[2]。目前手術(shù)是治療急性闌尾炎的主要措施，開腹手術(shù)屬于傳統(tǒng)治療措施，但存在較大創(chuàng)傷，較高并發(fā)癥發(fā)生率。腹腔鏡闌尾切除術(shù)近年來得到認(rèn)可，具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，但也需要配合良好的護(hù)理措施來提升手術(shù)效果[3-4]。

綜上，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在急性闌尾炎手術(shù)患者中和常規(guī)干預(yù)相比較的優(yōu)勢(shì)更突出。