牛瘤胃臌氣的診斷與治療

張曉梅 韓偉兵 白立明 王驍天 夏春峰 韓照清

（山東省臨沂大學(xué)農(nóng)林科學(xué)學(xué)院 276005）

1 發(fā)病原因

牛瘤胃臌氣是因飼養(yǎng)不當(dāng)、管理不善，瘤胃內(nèi)容物在瘤胃微生物的作用下異常發(fā)酵，使前胃神經(jīng)反應(yīng)性降低和瘤胃收縮力減弱，引起瘤胃和網(wǎng)胃急劇膨脹的一種疾病。瘤胃臌氣發(fā)病原因可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性瘤胃臌氣；按照病的性質(zhì)可以分為泡沫性瘤胃臌氣與非泡沫性瘤胃臌氣。

1.1 原發(fā)性瘤胃臌氣

1.1.1 非泡沫性瘤胃臌氣

非泡沫性瘤胃臌氣又稱游離氣體性瘤胃臌氣，主要因攝入過量易發(fā)酵的飼料，如采食鮮嫩多汁的牧草，塊根塊莖飼料，青貯飼料，有毒、霉變、腐爛的飼料，帶有露水、雨雪、霜凍或水浸漬的飼草等[1～3]。另外，飼養(yǎng)管理不當(dāng)也會(huì)引起瘤胃臌氣。如使役、運(yùn)動(dòng)后立即采食或飲水，或采食后立即運(yùn)動(dòng)、使役或飲水，舍飼突然轉(zhuǎn)為草地放牧?xí)r導(dǎo)致消化不良，使瘤胃蠕動(dòng)機(jī)能下降，食物發(fā)酵，產(chǎn)氣與排氣不均衡，噯氣障礙，從而引起瘤胃鼓氣。

1.1.2 泡沫性瘤胃臌氣

泡沫性瘤胃臌氣主要由于牛采食大量含有皂苷、果膠、蛋白質(zhì)的牧草（如苜蓿、草木樨、三葉草等豆科植物），使氣泡與食糜混合，氣泡表面張力較大，不易破裂，致使形成不穩(wěn)定的泡沫所導(dǎo)致[3]；另外，飼喂較多量的谷物性的飼料（玉米粉、小麥粉等），也可以引起泡沫性瘤胃臌氣。

1.2 繼發(fā)性瘤胃臌氣

繼發(fā)性瘤胃臌氣主要由于生理性或病理性產(chǎn)生氣體過多，排氣受阻引起的。常繼發(fā)于前胃遲緩、迷走神經(jīng)消化不良、瘤胃粘連腹膜瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、食道阻塞、破傷風(fēng)等疾病[2～3]。臨床發(fā)現(xiàn)，牛在應(yīng)激（如驚嚇、疲勞、酷暑等）后產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致消化功能紊亂，有時(shí)也會(huì)引起瘤胃臌氣。

2 臨床癥狀

發(fā)生牛瘤胃臌氣的主要有以下癥狀。

2.1 視診

精神沉郁，采食、反芻和噯氣次數(shù)減少，甚至停止，口中流涎，伸舌吭聲，呼吸困難；眼球外凸，眼結(jié)膜初期充血，后期發(fā)紺；站立不穩(wěn)，回顧腹部或弓腰踢腹，左肷部凸出等。

2.2 嗅診

噯氣酸臭。

2.3 觸診

腹壁緊張、富有彈性；心悸、脈搏增加，可達(dá)100 次/min以上。

2.4 叩診

瘤胃叩診幾乎全為鼓音，同時(shí)肺的叩診區(qū)縮小。

2.5 聽診

瘤胃的蠕動(dòng)音初期增強(qiáng)，常伴有金屬音；后期減弱，甚至消失。

3 臨床診斷

診斷瘤胃臌氣時(shí)可根據(jù)病程發(fā)展速度、病史、主要癥狀來確診發(fā)病原因與性質(zhì)進(jìn)行診斷。一般原發(fā)性的瘤胃臌氣，病程急劇，可根據(jù)是否采食大量易發(fā)酵飼料、霉變飼料、霜凍飼料，采食后大量飲水等病史，以及左肷部凸出，叩診呈鼓音，反芻減少或停止，腹疼劇烈，呼吸困難等癥狀進(jìn)行確診；繼發(fā)性的瘤胃臌氣與原發(fā)性的癥狀相似，但病程發(fā)展較緩慢，伴隨瘤胃弛緩癥狀與原發(fā)病，反復(fù)發(fā)作，需要進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，以確定原發(fā)病。若要確定其性質(zhì)是否為泡沫性與非泡沫性，要根據(jù)牛是否采食大量含有皂苷、果膠、蛋白質(zhì)的豆科牧草，并進(jìn)行瘤胃穿刺進(jìn)行確診；若針孔排氣順暢，則為非泡沫性瘤胃臌氣；排氣不暢，甚至堵塞，則為泡沫性瘤胃臌氣。

4 治療方法

牛瘤胃臌氣的治療原則是及時(shí)排氣、止酵、消沫、興奮前胃、對癥治療，適時(shí)急救。若治療不及時(shí)會(huì)造成死亡。治療方案如下。

4.1 排除氣體

4.1.1 病情較輕者

用開口器將?？谇淮蜷_，小心將直徑0.1～0.2cm、長20～25cm、軟硬適宜、剝皮、沾著大蒜汁的柳條或桑樹條插入順氣穴[4]。在其間可以對牛的左腹部進(jìn)行多次按摩，以促進(jìn)蠕動(dòng)、排氣。該法開始30min 左右時(shí)開始出現(xiàn)噯氣、反芻、排便，一次漸漸恢復(fù)。若效果不明顯，可將植物油2000～2500ml，再加100～250g 大蒜，大蒜搗碎，混勻，每日 1 次，連服 3d。每次服用時(shí)，結(jié)合按摩。此方可促進(jìn)反芻、噯氣、瘤胃蠕動(dòng)，使瘤胃臌氣逐漸減輕，治療該病效果較好。

4.1.2 病情較急者

應(yīng)及時(shí)用套針管或胃管對瘤胃進(jìn)行放氣，防止窒息。在左肷部最高處點(diǎn)剃毛，常規(guī)消毒，套管針進(jìn)行放氣，注意緩慢放氣。為防止牛瘤胃與腹膜粘連，不建議用靜脈注射器針頭代替放氣針[5]?；蜻M(jìn)行胃管放氣，順著食道將胃管徐徐插入瘤胃內(nèi)，排出瘤胃內(nèi)酸臭氣體，直至左肷部凹陷后結(jié)束，注意有窒息危險(xiǎn)者禁用。

4.1.3 病情危機(jī)者

以上方法都不可行的情況下，或者用穿刺放氣不順的泡沫性瘤胃臌氣時(shí)需要進(jìn)行瘤胃切開術(shù)。在左肷部最高處剃毛，常規(guī)消毒。用0.5%的鹽酸普魯卡因50～80ml 在術(shù)部進(jìn)行浸潤麻醉。切開3～8cm 的小口進(jìn)行放氣，或?qū)?dǎo)致瘤胃臌氣的內(nèi)容物取出并肌肉注射青霉素400 萬IU，每日2 次，連用3d。

4.2 吸收氣體

排除氣體后可內(nèi)服8%的氧化鎂溶液600～1500ml 或生石灰水上清液1～3L 等藥物對慢性型瘤胃臌氣進(jìn)行治療或配合止酵消沫。

4.3 止酵

對于非泡沫性的瘤胃臌氣，進(jìn)行排除、吸收氣體治療后，可用魚石脂 10～30g 酒精 100ml，常水 1000ml，內(nèi)服，1 次/d；或稀鹽酸 15～30ml，酒精 100ml，常水 500ml，煤酚皂 10～20g內(nèi)服，1 次/d。

4.4 消沫

用于泡沫性瘤胃臌氣。在排除、吸收氣體治療后，可用二甲硅油2～4g 或消脹片 (每片含二甲硅油25mg，氫氧化鋁40mg)100～150 片/d。也可口服松節(jié)油 20～30ml 或植物油 500～1000ml，常水適量制成油乳劑，1 次內(nèi)服。

4.5 興奮前胃、排除內(nèi)容物

牛瘤胃臌氣是因前胃神經(jīng)反應(yīng)性降低和收縮力減弱引起，因此在排氣、吸氣體、止酵和消沫后需要興奮前胃以排除內(nèi)容物。興奮前胃可用馬錢子酊15～30ml，可加入分別加入50ml 大黃酊、陳皮酊等進(jìn)行灌服；或卡巴膽堿1～2ml 或新斯的明10～20ml 進(jìn)行皮下注射。注意對于病情重、心臟衰弱、老齡和妊娠牛，為防止流產(chǎn)、虛脫，不建議使用。排除內(nèi)容物可用硫酸鈉或硫酸鎂 300～500g，魚石脂 10～30g，溫水 6000～10000ml，一次內(nèi)服；或液體石蠟 1000～3000ml，苦味酊 30～50ml，1 次內(nèi)服。

4.6 對癥治療

對于需要補(bǔ)液、防止酸中毒、強(qiáng)心的病畜，可用5%葡萄糖生理鹽水1000ml 加5%NaHCO3250ml 進(jìn)行靜脈滴注。如果需要強(qiáng)心的可加安鈉咖10～20ml（孕畜不建議使用）。連注射3d，逐漸恢復(fù)。

5 預(yù)防措施

（1）不要喂食易發(fā)酵的飼料，要注意控制采食量，同其他飼料合理搭配，多汁植物可曬干后飼喂；（2）舍飼轉(zhuǎn)放牧?xí)r控制食量不要到有霜露、雨水的牧草地進(jìn)行放牧；（3）嚴(yán)格保存飼料，不喂有毒、霉變、腐爛的飼料；（4）適量運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常給牛用刷子按摩，運(yùn)動(dòng)前不要采食，運(yùn)動(dòng)后不要大量飲水；（5）為牛提供合適的生活環(huán)境，不要使其因過度勞累、驚嚇等產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致消化功能紊亂；（6）時(shí)刻注意牛的健康情況，防治疾病的產(chǎn)生，發(fā)生疾病時(shí)需及時(shí)診斷治療。