優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的效果探討

史曉飛

【摘要】 目的 探討對老年心血管內(nèi)科患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法 112例老年心血管內(nèi)科患者， 按照護(hù)理方案不同分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組， 各56例。常規(guī)組行傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)， 優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。觀察并比較兩組護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量優(yōu)良情況以及家屬陪同情況。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度為94.64%、生活質(zhì)量優(yōu)良率為91.07%， 明顯高于常規(guī)組的78.57%、60.71%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組的家屬陪同率為28.57%， 顯著低于常規(guī)組的78.57%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 對老年心血管內(nèi)科患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 不僅能夠降低家屬陪同率， 在一定程度上減輕了患者家屬的負(fù)擔(dān)， 同時(shí)， 還能夠滿足老年患者所提出的護(hù)理需求， 利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系， 確保護(hù)理方案的順利實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年心血管內(nèi)科患者；臨床護(hù)理；滿意度；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.090

伴隨人們生活水平和質(zhì)量的不斷提高， 人們對于護(hù)理服務(wù)提出了全新的要求， 這在一定程度上增加了工作人員的工作壓力和工作量[1]。特別是對于心血管內(nèi)科的患者而言， 大部分患者均為老年人群， 作為一群十分特殊的患者， 其對于護(hù)理服務(wù)的要求相對較高[2]。此時(shí)， 想要完善護(hù)理質(zhì)量和效果， 則需要遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念， 結(jié)合患者的實(shí)際情況和患病程度制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理制度， 能夠在一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量和預(yù)后恢復(fù)效果[3]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院2016年2月～2017年4月收治的112例老年心血管內(nèi)科患者作為研究對象， 按照護(hù)理方案不同分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組， 各56例。優(yōu)質(zhì)組男38例， 女18例；年齡60～78歲， 平均年齡（68.25±3.48）歲；病程1～5年， 平均病程（3.4±1.1）年。常規(guī)組男34例， 女22例；年齡62～84歲，

平均年齡（68.81±5.07）歲；病程1.0～5.5年， 平均病程（4.1±

1.4）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 常規(guī)組行傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)， 優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 健康教育指導(dǎo) 護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念， 始終將優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念貫穿于老年心血管患者的護(hù)理過程中， 如：用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及日常生活指導(dǎo)等。同時(shí)， 結(jié)合患者的實(shí)際患病情況給予全面護(hù)理指導(dǎo)， 詳細(xì)向患者以及患者家屬講解該類疾病的發(fā)生機(jī)制以及護(hù)理措施， 拉近護(hù)患之間的距離， 提高患者的依從性。

1. 2. 2 實(shí)施責(zé)任包干制 心血管內(nèi)科通常涵蓋了病情較為危重的老年患者， 對于護(hù)理人員的工作量相對較大， 此時(shí)， 醫(yī)院方面需要根據(jù)實(shí)際情況制定詳細(xì)而又周密的護(hù)理計(jì)劃和方案， 切實(shí)作為一崗一人的原則， 同時(shí)， 提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平， 確保每一名護(hù)理人員的護(hù)理操作符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)， 進(jìn)而確保為老年患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1. 2. 3 心理護(hù)理 護(hù)理人員需要積極開導(dǎo)和疏導(dǎo)患者的心理情緒， 對于心血管老年患者而言， 患病前、后的心理波動相對較大， 此時(shí)， 護(hù)理人員需要結(jié)合患者情緒的變化程度給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)， 對于存在孤獨(dú)感的老年患者而言， 則需要尋求患者家屬的幫助， 積極給予關(guān)心和照顧， 并與老年患者加強(qiáng)溝通和交流， 使其能夠感受到來自身邊人的關(guān)愛。這在一定程度上要求護(hù)理人員注重自己的語言和行為， 在與患者交流的過程中需要采取溫和而又耐心的態(tài)度， 使得患者能夠在交流過程中得到心靈的釋放和情緒的抒發(fā)， 同時(shí)， 還能夠利于護(hù)理人員實(shí)時(shí)掌握患者心理情緒的波動情況， 更加利于后續(xù)護(hù)理措施的實(shí)施。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量優(yōu)良情況以及家屬陪同情況。采用本院自制滿意度調(diào)查問卷評價(jià)患者的護(hù)理滿意度， 分為滿意、一般滿意、不滿意， 護(hù)理滿意度=滿意率+一般滿意率。生活質(zhì)量評價(jià)參考文獻(xiàn)[4]分為優(yōu)、良、差， 優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 優(yōu)質(zhì)組滿意39例（69.64%）， 一般滿意14例（25.00%）， 不滿意3例（5.36%）， 護(hù)理滿意度為94.64%；常規(guī)組滿意16例（28.57%）， 一般滿意28例（50.00%）， 不滿意12例（21.43%）， 護(hù)理滿意度為78.57%。優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.235， P=0.013<0.05）。

2. 2 兩組患者生活質(zhì)量優(yōu)良情況比較 優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量優(yōu)

40例（71.43%）， 良11例（19.64%）， 差5例（8.93%）， 優(yōu)良率為91.07%；常規(guī)組生活質(zhì)量優(yōu)10例（17.86%）， 良24例（42.86%）， 差22例（39.29%）， 優(yōu)良率為60.71%。優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量優(yōu)良率明顯高于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.104， P=0.000<0.05）。

2. 3 兩組家屬陪同情況比較 優(yōu)質(zhì)組家屬陪同率為28.57%

（16/56）， 顯著低于常規(guī)組的78.57%（44/56）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=28.144， P=0.000<0.05）。

3 討論

我國心血管疾病主要包括以下類型：高脂血癥、腦卒中、高血壓以及腦卒中等， 若未給予臨床治療和護(hù)理， 將會增加致殘率和致死率， 嚴(yán)重危害患者的身體健康和生活質(zhì)量， 一旦錯過最佳治療時(shí)機(jī)， 將會增加治療難度[5-7]。因此， 對于老年心血管內(nèi)科患者而言， 其對于護(hù)理服務(wù)的需求逐漸增加， 反之提高了護(hù)理工作的艱巨程度， 對于醫(yī)院方面而言， 需要加強(qiáng)對于護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)力度， 同時(shí)， 需要結(jié)合患者的實(shí)際情況制定護(hù)理方案， 及時(shí)而又深入的了解患者內(nèi)心情緒的變化情況[8-10]。本研究結(jié)果顯示， 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度為94.64%、生活質(zhì)量優(yōu)良率為91.07%， 明顯高于常規(guī)組的78.57%、60.71%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組的家屬陪同率為28.57%， 顯著低于常規(guī)組的78.57%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 如心理指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo)等， 不僅能夠提高患者的舒適度和配合度， 同時(shí)， 還能夠建立和諧的護(hù)患關(guān)系， 利于患者病情康復(fù)。

綜上所述， 通過行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 不僅能夠在一定程度上降低家屬陪同率， 同時(shí)， 還能夠構(gòu)建護(hù)患之間的和諧關(guān)系， 更加利于心血管內(nèi)科老年患者的預(yù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-10-11]endprint