中醫(yī)綜合療法治療氣虛血瘀型腦梗死恢復(fù)期的療效分析

趙大偉

臨床上腦梗死是十分常見的一種病癥,這種病情被稱之為中風(fēng),一般是因為多種因素導(dǎo)致患者腦部血液出現(xiàn)循環(huán)障礙,使得該區(qū)域腦組織存在缺血缺氧和壞死情況,這種病情會導(dǎo)致患者的身體機(jī)體神經(jīng)功能出現(xiàn)不可逆的缺損［1］。腦梗死患者存在驟發(fā)性昏撲、半身不遂等相關(guān)癥狀,患者會突然不省人事,或存在失語、口眼歪斜,因此會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床上腦梗死是心血管疾病中最為常見多發(fā)的病癥,具有較高的死亡率、致殘率。本文主要分析中醫(yī)綜合治療氣虛血瘀型腦梗死恢復(fù)期的臨床效果,現(xiàn)將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年11月收治的100例腦梗死患者為研究對象,隨機(jī)分為常規(guī)治療組和中醫(yī)治療組,每組50例。常規(guī)治療組中男24例,女26例；年齡最大82歲,最小48歲,平均年齡(62.5±10.4)歲。中醫(yī)治療組中男25例,女25例；年齡最大84歲,最小50歲,平均年齡(61.8±11.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者的診斷均符合腦梗死的病變標(biāo)準(zhǔn),所有患者經(jīng)過頭顱CT和磁共振檢驗證實,中醫(yī)符合中風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者中醫(yī)確診為氣虛血瘀型腦梗死。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療組 采用常規(guī)治療方案進(jìn)行治療,包括腦細(xì)胞保護(hù)劑、維生素E、鈣離子拮抗劑等相關(guān)藥物；腦細(xì)胞營養(yǎng)改善患者的顱腦供血,降低患者的顱壓；低分子肝素注射液,0.4ml/次,1次/d。

1.2.2 中醫(yī)治療組 采用中醫(yī)綜合療法進(jìn)行治療。①中醫(yī)中藥：補陽還五湯,藥方組成：川芎3 g,生地龍5 g,桃仁4 g,紅花3 g,赤芍5 g,當(dāng)歸尾6 g,生黃芪120 g,加入800 ml水,煎至400 ml,分兩次服用［2］。②中醫(yī)針灸：選擇風(fēng)府、風(fēng)池、脾俞、胃俞等穴位作為主穴,針灸過程中以患者感到酸脹感為適宜；頭針主要以患者的頂顳前斜線、后斜線、頂旁1和2線為主；肢體穴位選擇極泉、手三里、外關(guān)、足三里、環(huán)跳、豐隆、解溪、昆侖、肩髃、曲池、中渚、陽陵泉、沖陽等穴位；腹部穴位主要選擇天樞穴和中脘穴；根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行辨證施針［3］。③推拿治療：拿治療的過程中,手法作用于患者患側(cè),患者一般選擇仰臥位,雙手對于患者的肩井穴進(jìn)行推拿,并且選擇采用揉搓等各種方式對于患者的肩俞、臂臑、肩貞、肩前、曲池,上舉肩關(guān)節(jié)進(jìn)行相關(guān)的作用,為患者進(jìn)行被動主動的肘關(guān)節(jié)訓(xùn)練和腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練,彈撥手厥陰經(jīng)經(jīng)穴,揉、拿下肢,點按髀關(guān)、環(huán)跳、伏兔,被動、主動活動髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),作用患者的足三里和陽陵泉等相關(guān)穴位［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后神經(jīng)功能缺損評分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療后,患者的神經(jīng)功能缺損評分降低>91%,表示患者臨床治愈；經(jīng)過治療后,患者神經(jīng)功能缺損評分降低46%～90%,表明患者臨床治療顯效；經(jīng)過治療后,患者的神經(jīng)功能缺損評分降低18%～45%,表明患者治療進(jìn)步；經(jīng)過治療后,如果患者神經(jīng)功能缺損,評分≤17%,或者評分存在增加,則說明治療無效［5］。治療總有效率=治愈率+顯效率+進(jìn)步率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 常規(guī)治療組治愈20例、顯效9例、進(jìn)步12例、無效9例,總有效率為82.00%(41/50)；中醫(yī)治療組治愈35例、顯效10例、進(jìn)步4例、無效1例,總有效率為98.00%(49/50)；中醫(yī)治療組總有效率明顯高于常規(guī)治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.111,P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 常規(guī)治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%(8/50),中醫(yī)治療組為12.00%(6/50)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.3 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較 治療前,常規(guī)治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分為(20.34±1.23)分,中醫(yī)治療組為(19.87±1.14)分；治療后,中醫(yī)治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分為(9.82±1.05)分,常規(guī)治療組為(12.33±1.16)分。治療前,兩組神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,中醫(yī)治療組神經(jīng)功能缺損評分低于常規(guī)治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是臨床比較常見的病癥,中醫(yī)也將這種病癥稱之為腦中風(fēng),患者發(fā)病以后表現(xiàn)較為嚴(yán)重,本文主要分析對于氣虛血瘀型腦梗死患者在恢復(fù)期為患者采用中醫(yī)綜合療法進(jìn)行干預(yù)的效果。本文研究結(jié)果顯示,中醫(yī)治療組總有效率明顯高于常規(guī)治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.111,P＜0.05)。由此可以證明中醫(yī)綜合療法的可行性。為患者采用中醫(yī)綜合治療方案,主要從中醫(yī)藥物治療、中醫(yī)針灸治療和中醫(yī)推拿治療等方案進(jìn)行干預(yù),可以有效的促進(jìn)恢復(fù)期患者病情的恢復(fù)。藥物治療的過程中能夠堅持辨證原則,為患者進(jìn)行針對性給藥治療的重點主要在于對患者進(jìn)行舒筋活血,扶正祛邪［6］。而為患者進(jìn)行針灸治療,能夠幫助患者調(diào)整氣血,起到扶本固元的作用,還能夠有效促進(jìn)患者的血脈通暢。為患者進(jìn)行針灸治療,能夠幫助患者疏通經(jīng)脈,改善血流障礙,對調(diào)整氣血具有重要的價值［7］。推拿治療可以幫助患者有效的改善患者的相關(guān)肢體功能障礙,在恢復(fù)期幫助患者改善相關(guān)的身體功能指標(biāo)具有重要的價值和意義。

綜上所述,對氣虛血瘀型腦梗死恢復(fù)期患者在治療過程中選擇中醫(yī)綜合治療能有效幫助患者提升治療的效果,改善患者的神經(jīng)功能缺損,而且具有一定的安全性,值得推廣。