循證護理結(jié)合案例教學(xué)法在急危重癥護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

柯彥

（六盤水職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州 六盤水 553000）

在對循證護理進行計劃護理活動過程時，護理人員對其活動過程的準(zhǔn)確，明智，審慎以及臨床經(jīng)驗和科研結(jié)論，還有病人的愿望所有相結(jié)合所獲得的證據(jù)，便是本次臨床護理在決策中所起到的關(guān)鍵性依據(jù)。以急危重癥案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法便是急危重癥案例教學(xué)法，本次以急危重癥案例為例進行教學(xué)中循證護理的討論。在教學(xué)過程中，教師扮演著激勵者和設(shè)計者的雙重身份，學(xué)生在其幫助之下可以積極探討。本節(jié)課提將會從CBL以及ENB教學(xué)方法對急危重癥護理學(xué)理論以及在實訓(xùn)教學(xué)中所起到的效果進行討論與分析，現(xiàn)結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次的抽樣目標(biāo)是2017級助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生，抽取出120名護生作為本次的研究對象，抽取的研究對象年齡都在17至22歲，其平均年齡在（18.9±1.1）歲左右，本次實驗研究將會采用同期對照，本次實驗分為兩組，對照組和實驗組，通過對兩組學(xué)生的年齡，生源層次等各方面對比后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法。

1.2.1 實驗組教學(xué)方法 首先，在準(zhǔn)備階段，在進行理論授課和急危重癥案例分析之前，要利用循證護理的基本知識來進行組織護生學(xué)習(xí)，在這其中包括循證護理的誕生，發(fā)展，內(nèi)涵概念以及臨床應(yīng)用和實證等，需要向?qū)W生進行文獻檢索的技巧和方法的授予，可以在循證護理資源方面對學(xué)生授予其獲取方法。其次，在實驗階段分為四個步驟，第一步護生分組，在這里將護生分為60人一組，每組都選出一名組長做本次的分工和統(tǒng)籌處理。第二步關(guān)于案例設(shè)計，以急危重癥患者的護理進行參考，將理論授課章節(jié)、教學(xué)大綱以及本次護理中應(yīng)當(dāng)注意的的重難點出示公告，反復(fù)修改和審閱，再進行最后的定稿。第三步有關(guān)于案例的討論與分析，教師需要將手中急危重癥案例提前一周發(fā)給學(xué)生，護生在針對急危重癥臨床案例于所學(xué)的循證科研知識進行結(jié)合，再將護理問題進行確定，之后作出護理計劃和相應(yīng)措施并討論，課堂上進行匯報之后，將由其他組的成員對問題提出疑惑，而后再一起進行討論與解答。第四步有關(guān)教師總結(jié)，針對小組的團體表現(xiàn)，教師需要對其進行總結(jié)，有關(guān)不足之處，教師應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的點評，并將出現(xiàn)的問題進行集中講解和示范，要在護生分析問題時所使用的方法和思路上加以引導(dǎo)。

1.2.2 對照組教學(xué)方法 對照組所采取的是理論教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)相結(jié)合的方法。所謂理論教學(xué)主要指教師課堂的講授，而實訓(xùn)教學(xué)則是教師在實訓(xùn)室的示范。

1.2.3 效果評價 針對教學(xué)效果護生進行自評：這時所采用的是課程結(jié)束之后進行調(diào)查問卷，將會對護生對新教法的評價和態(tài)度進行調(diào)查。在調(diào)查問卷中包括學(xué)生的知識掌握，學(xué)習(xí)能力，臨床技能，學(xué)習(xí)態(tài)度以及團隊合作的五個維度，在這其中條目共有29個。采用評分方式來進行本次的效果評價。

1.3 統(tǒng)計方法

本次統(tǒng)計方法將采用Epidata3.1軟件進行數(shù)據(jù)庫的建立，而本次的數(shù)據(jù)分析則采用SPSS11.5，這其中包括t檢驗、χ2檢驗和描述性分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組護生理論及實訓(xùn)考核成績比較

將相關(guān)選擇題除外，對照組的平均分?jǐn)?shù)要低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

2.2 兩組護生教學(xué)效果自評結(jié)果比較

根據(jù)兩組護生對教學(xué)效果的自評結(jié)果，將臨床技能維度除外，在其他維度上，對照組要低于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 實驗組護生對急危重癥護理學(xué)循證護理結(jié)合案例教學(xué)法學(xué)習(xí)效果的評價

根據(jù)對實驗組護生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對循證護理結(jié)合案例教學(xué)法能夠?qū)W(xué)生主體地位有所體現(xiàn)的學(xué)生占比為94%。對于可以進行小組成員間溝通交流能力培養(yǎng)的占比為82%，有利于不同學(xué)科知識學(xué)習(xí)，由此可以提高學(xué)生的整體學(xué)習(xí)興趣。

3.討論

本次所采用的是CBL以及ENB相結(jié)合的方法，這種方法對急危重癥護理學(xué)課程理論和實訓(xùn)教學(xué)具有一定的指導(dǎo)作用。進而，可有助于學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的提升，并且還可以對個人綜合素質(zhì)和團隊合作能力有所培養(yǎng)，可以將教學(xué)效果和質(zhì)量有所提高。

3.1 提高護生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度

根據(jù)研究結(jié)果，可以得出，對于這種教學(xué)方法，能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)興趣有所激發(fā)的護生占比為91.84%。通過對急危重癥案例的研討，也可以使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和求知欲有所激發(fā)。在一定程度上，對急危重癥護理學(xué)臨床知識的應(yīng)用和理解有所提高，由此也為以后的工作和發(fā)展奠定一定基礎(chǔ)，對學(xué)生享受學(xué)習(xí)樂趣和主動學(xué)習(xí)也有所促進。

3.2 提高護生團隊合作能力

根據(jù)相應(yīng)調(diào)查結(jié)果可以得知，實驗組的學(xué)生在團隊合作以及學(xué)習(xí)能力方面都要比對照組高，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。與此同時，將兩種教學(xué)方法結(jié)合在一起，有助于交流能力培養(yǎng)和人際溝通能力培養(yǎng)認(rèn)可的學(xué)生有93.88%，對此得出的結(jié)論和所研究的結(jié)果一致。在對解決和分析問題方面，小組成員可以進行分工協(xié)作，并且可以通過網(wǎng)絡(luò)，圖書館以及數(shù)據(jù)庫等多種渠道進行信息收集。

綜上所述，本文通過對循證護理結(jié)合案例教學(xué)法的具體闡述，以及對實驗組和對照組學(xué)生進行調(diào)查和分析，可以得出在危重癥護理學(xué)教學(xué)中循證護理結(jié)合案例教學(xué)法是具有實際可行性應(yīng)用的，并且通過兩組學(xué)生最終的調(diào)查結(jié)果也可以得知循證護理結(jié)合實案例教學(xué)法的有益之處，因此該方法值得推廣利用。