產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對胎膜早破產(chǎn)婦的效果觀察

奴爾阿米娜·艾尼玩

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

胎膜早破多見于37周以上孕婦，是產(chǎn)婦分娩常見并發(fā)癥，主要指產(chǎn)婦分娩前胎膜出現(xiàn)破裂情況[1]。如不及時處理，可能導(dǎo)致產(chǎn)婦宮內(nèi)感染、臍帶脫垂、產(chǎn)褥感染等，不利于產(chǎn)婦妊娠及預(yù)后。本文旨在探討產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦胎膜早破的影響，特收集我院收治的100例胎膜早破產(chǎn)婦為研究對象，現(xiàn)報告如下：

1.資料及方法

1.1 一般資料

收集2017年3月—2018年6月期間我院收治的100例胎膜早破產(chǎn)婦資料，所有產(chǎn)婦臨床檢查均符合胎膜早破診斷標(biāo)準(zhǔn)，且產(chǎn)前檢查為發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥，所有產(chǎn)婦及家屬對本研究知情同意，并簽署知情同意書。隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各50例；對照組年齡21～42歲，平均年齡（31.5±2.9）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.5±1.7）周，其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；觀察組年齡23～42歲，平均年齡（32.5±2.7）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.2±1.5）周，其中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦23例；兩組產(chǎn)婦基線資料對比無較大差異，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院環(huán)境，并開展健康教育，詳細(xì)告知胎膜早破原因、注意事項及其他相關(guān)知識點。觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實施產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①心理護(hù)理。許多產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破時，容易產(chǎn)生焦慮、恐慌等負(fù)面情緒，特別是初產(chǎn)婦對分娩本身存在恐懼感，加之對胎膜早破相關(guān)知識不了解，更容易出現(xiàn)負(fù)面情緒。因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)多和產(chǎn)婦溝通交流，告知胎膜早破相關(guān)知識、處理方式及預(yù)后效果，多列舉以往真實成功案例，對患者心理壓力進(jìn)行排解，使其保持良好的心態(tài)進(jìn)入分娩狀態(tài)。②體位護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦保持正確的體位，盡量讓產(chǎn)婦保持左側(cè)臥姿勢，并在床上適量進(jìn)行鍛煉，以免出現(xiàn)子宮胎盤供血不足，影響胎兒健康。③飲食護(hù)理。在營養(yǎng)均衡前提下，產(chǎn)婦應(yīng)多攝入粗纖維含量較高的食物，禁忌辛辣、生冷、刺激性食物。④感染預(yù)防。出現(xiàn)胎膜早破后，應(yīng)盡快給予產(chǎn)婦抗感染治療，提醒產(chǎn)婦做好外陰清潔工作，勤消毒擦洗，防止病菌入侵，選擇寬松、衛(wèi)生、舒適的衣服和性能較好的護(hù)墊，并及時進(jìn)行更換。⑤健康干預(yù)。對產(chǎn)婦生命體征進(jìn)行密切監(jiān)控，加強(qiáng)健康知識教育，詳細(xì)告知產(chǎn)婦胎膜早破可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及緊急處理措施，讓產(chǎn)婦認(rèn)識到感染預(yù)防的重要性，學(xué)會觀察和預(yù)防方法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組產(chǎn)婦分娩方式、母乳喂養(yǎng)、宮內(nèi)感染、新生兒Apgar評分及產(chǎn)后出血情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用百分比表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦分娩方式、母乳喂養(yǎng)、宮內(nèi)感染情況對比

觀察組（50例）自然分娩42例（84.00%），剖宮產(chǎn)8例（16.00%），母乳喂養(yǎng)46例（92.00%），宮內(nèi)感染2例（4.00%）；對照組（50例）自然分娩26例（52.00%），剖宮產(chǎn)24例（48.00%），母乳喂養(yǎng)30例（60.00%），宮內(nèi)感染8例（16.00%）；觀察組產(chǎn)婦自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率、宮內(nèi)感染率情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 新生兒Apgar評分及產(chǎn)后出血情況對比

觀察組（50例）新生兒Apgar評分9.12±0.68分，產(chǎn)后出血量288.14±11.30ml；對照組（50例）新生兒Apgar評分7.24±0.32分，產(chǎn)后出血量369.25±20.67ml；與對照組比較，觀察組新生兒Apgar評分更高，產(chǎn)后出血量更少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

近年來，隨著人民生活水平不斷上升，人們對醫(yī)療水平要求也越來越高，特別是產(chǎn)科護(hù)理，對產(chǎn)婦預(yù)后和新生兒健康有著重要影響，其護(hù)理服務(wù)要求也更高。胎膜早破是產(chǎn)科中常見情況，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，一旦護(hù)理不當(dāng)可能出現(xiàn)宮內(nèi)感染或早產(chǎn)情況，對母嬰健康即為不利，因此加強(qiáng)胎膜早破產(chǎn)婦十分必要[2]。產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)針對胎膜早破產(chǎn)婦從健康教育、抗感染、體位、心理等多方面著手護(hù)理，提高產(chǎn)婦對胎膜早破知識的認(rèn)知度，結(jié)合心理護(hù)理對產(chǎn)婦不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使其保持穩(wěn)定情緒進(jìn)行分娩，再結(jié)合抗感染治療降低宮內(nèi)感染率[3～4]。本研究結(jié)果表明，通過實施產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦自然分娩、母乳喂養(yǎng)、新生兒Apgar評分明顯提升，且宮內(nèi)感染率和產(chǎn)后出血量減少，進(jìn)一步證明實施產(chǎn)科護(hù)理的重要性。

綜上所述，通過實施產(chǎn)科護(hù)理可有效提升胎膜早破產(chǎn)婦生產(chǎn)質(zhì)量，減少宮內(nèi)感染發(fā)生率，值得應(yīng)用。