郭玉芬 探索甘肅特色醫(yī)改之路

甘肅地處西北，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)。近年來，在郭玉芬的帶領(lǐng)下，甘肅衛(wèi)生健康部門立足省情實(shí)際和群眾需求，堅(jiān)持醫(yī)改與健康扶貧相結(jié)合，注重發(fā)揮中醫(yī)中藥比較優(yōu)勢(shì)，緊盯全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展短板，走出了一條符合省情實(shí)際的甘肅特色醫(yī)改之路。

針對(duì)大醫(yī)院看常見病多發(fā)病、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源閑置的情況，郭玉芬提出了按醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位區(qū)分分級(jí)診療病種的分級(jí)分工制度。針對(duì)病人就醫(yī)涌向大醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能弱化的情況，她提出了發(fā)揮醫(yī)保杠桿引導(dǎo)作用，構(gòu)建患者就醫(yī)、醫(yī)生行醫(yī)兩個(gè)新秩序。針對(duì)全省醫(yī)療資源總量不足、分布不平衡和基層服務(wù)動(dòng)力不足等問題，她提出了“做強(qiáng)縣、搞活鄉(xiāng)、做實(shí)村”的發(fā)展思想，推進(jìn)縣域醫(yī)共體、鄉(xiāng)村一體化改革，通過基層績(jī)效改革，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，努力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平。

郭玉芬注重發(fā)揮甘肅中醫(yī)藥診療群眾基礎(chǔ)好的優(yōu)勢(shì)和“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)。省級(jí)層面先后出臺(tái)30余項(xiàng)政策措施，支持中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展。全省49家單位獲批創(chuàng)建中醫(yī)藥先進(jìn)示范縣區(qū)，累計(jì)建成國(guó)家重點(diǎn)?？?6個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)專科（專?。?97個(gè)。研究出臺(tái)了支持中醫(yī)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的10條措施，全力發(fā)展中藥材種植產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)中醫(yī)藥向養(yǎng)老、旅游、文化、餐飲、美容、康復(fù)等產(chǎn)業(yè)發(fā)展，支持中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)。加強(qiáng)與“一帶一路”沿線國(guó)家在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的交流合作。甘肅省被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為全國(guó)唯一的中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點(diǎn)示范省，2017年列為國(guó)家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)。

圍繞“兩不愁、三保障”，按照“一個(gè)不能少，一個(gè)不能掉隊(duì)”的要求，郭玉芬?guī)ьI(lǐng)全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)決打好脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。研究細(xì)化了縣、鄉(xiāng)、村、戶4個(gè)層面的健康扶貧“一保四有”保障標(biāo)準(zhǔn)，督促各級(jí)各相關(guān)部門精準(zhǔn)發(fā)力，強(qiáng)化保障措施落地到位。組織省、市級(jí)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶“兩州一縣”及深度貧困縣醫(yī)院。組成省市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為農(nóng)村貧困人口精準(zhǔn)制定“一人一策”“一病一方”醫(yī)療救治方案和健康扶貧管理措施，提供特殊困難群眾“送醫(yī)上門”“送人就醫(yī)”服務(wù)。

近年來，甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提高，群眾健康水平和獲得感不斷提升。人民群眾健康水平顯著提高，人均預(yù)期壽命預(yù)計(jì)比2010年提高1歲；全省孕產(chǎn)婦死亡率下降到14.45/10萬，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率分別下降到5.40‰、4.47‰，均優(yōu)于全國(guó)平均水平。群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例由2014年的56.7%提升至68.43%，建檔立卡貧困人口實(shí)際報(bào)銷比達(dá)到86.48%。全省縣域外就診率和縣域外基金支出占比為12.45%和24.10%，比2014年分別下降13.08個(gè)百分點(diǎn)和27.77個(gè)百分點(diǎn)。公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用分別較全國(guó)平均水平低27.17個(gè)百分點(diǎn)和34.39個(gè)百分點(diǎn)，連續(xù)4年全國(guó)最低。