預見性護理在急性心肌梗死護理中的臨床效果

王 珂

（河南省鄧州市人民醫(yī)院，心內一，三科，河南 南陽 474150）

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）臨床比較多見，具有發(fā)病急、病情變化快等表現，嚴重威脅著患者的生命安全。預見性護理要求根據疾病變化特點與發(fā)展規(guī)律，針對可能會發(fā)生的潛在性問題給予準確護理判斷[1]。本次研究選取我院收治AMI患者為研究對象，對其實施預見性護理，現在對患者的臨床資料開展分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2017年12月～2018年12月收治的AMI患者60例，隨機將其分成觀察組與對照組各30例，觀察組中女12例，男18例，年齡39～84歲，平均（61.29±5.72）歲；對照組中女11例，男19例，年齡41～82歲，平均（61.37±5.86）歲。組間性別、年齡等資料對比有差異但不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，進入CCU后中量吸氧，持續(xù)觀測患者心電、血壓、脈搏等指標，施行靜脈溶栓治療等。觀察組采用預見性護理，具體內容包括：①制定預見性護理方案：AMI發(fā)病突然，病情變化快速，及早治療最為關鍵，早期救治關乎急救速度與質量。預見性護理工作中會按照科學的護理路徑，確?；颊叩玫较鄳淖o理服務，同時還得到針對性的個體護理，有效評估患者病情后，增強遇見護理的針對性。護理人員可以主動發(fā)現護理中的問題，確?；颊咂椒€(wěn)渡過急性期。②基礎護理：患者入院后立即實施心電監(jiān)護，觀察各項體征變化，嚴格臥床休息，檢查床邊心肌梗死標志物，建立靜脈通路，做好搶救用藥準備等。③心理護理：AMI患者在心前區(qū)劇烈疼痛影響下會出現一種瀕死感，容易引發(fā)不良心理變化，因此要深入了解患者病情，給予針對性的心理疏導，待其病情穩(wěn)定后加強溝通，了解其心理變化，幫助患者消除心理上的負面情緒。通過相關知識講解，使患者加深對AMI的了解，提升患者的治療依從性，更好的預防心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。④并發(fā)癥預見護理：AMI最為常見的并發(fā)癥就是心律失常，通常會發(fā)生在上午，因此要加強上午的巡視，觀察動態(tài)心電圖改變，一旦發(fā)現異常問題及時通知上級醫(yī)生，做好協同處理。

1.3 觀察指標[2]

統(tǒng)計并比較兩組AMI患者發(fā)生不良反應的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中各項指標數據采用t檢驗（計量數據）或卡方檢驗（計數數據），計量資料描述為i（±s），技術資料描述為（%），結果為P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組不良反應發(fā)生率為3.3%（1/30），心律失常1例，對照組26.7%（8/30），心律失常4例，心源性休克2例，心力衰竭2例，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.250，P＜0.05）。

3 討 論

臨床上AMI可引發(fā)多種并發(fā)癥，如心律失常、心源性休克、心力衰竭等，病死率較高，為進一步改善其預后，在治療AMI時運用預見性護理，可有效避免延誤治療[3]。預見性護理可使AMI患者急家屬深入認知病情，以堅持預見性思維為基礎，快速對AMI患者病情進行評估，提前預知護理工作中存在的風險與問題，制定出護理方案，提前將各項護理措施協調好，確保護理過程的系統(tǒng)化和針對性[4]。本次研究中實施預見性護理的觀察組其不良反應發(fā)生率明顯低于實施常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見在AMI患者護理中應用預見性護理效果顯著，可廣泛應用。