品管圈活動(dòng)在小兒重癥護(hù)理中的應(yīng)用

張麗芳

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目前，如何快速有效的提升小兒重癥監(jiān)護(hù)質(zhì)量已成為焦點(diǎn)問題[1]。品圈管活動(dòng)是由護(hù)理工作場(chǎng)所及工作內(nèi)容相同、相似或互補(bǔ)之人自覺發(fā)起成一個(gè)小圈團(tuán)體，然后共同合作，集思廣益且按照有效的護(hù)理流程解決相關(guān)護(hù)理工作。本研究通過對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、不良事件發(fā)生率及患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度的情況進(jìn)行探析，旨在提高小兒重癥監(jiān)護(hù)質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的48例重癥患兒作為對(duì)象。按隨機(jī)雙盲方法進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組和研究組，各24例，對(duì)照組中男15例、女9例；年齡1～8歲，平均（5.34±1.54）歲；病程時(shí)間1～28d，平均（15.62±2.53）d。研究組中男14例、女10例；年齡1～8歲，平均（5.25±1.36）歲；病程時(shí)間1～28d，平均（15.56±2.44）d。兩組患者一般資料比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如下：在小兒重癥病房?jī)?nèi)放置必要的儀器設(shè)備以實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)[2]，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)身命體征，舒適的體位護(hù)理以減輕病痛，并保證病室環(huán)境給患兒帶來舒適安全感。

研究組在基礎(chǔ)護(hù)理?xiàng)l件下，給予24例患兒展開品管圈活動(dòng)護(hù)理，具體步驟如下：首先建立品管圈活動(dòng)小組，在每次會(huì)議舉行前制定好會(huì)議的中心主題，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為重點(diǎn)會(huì)議內(nèi)容進(jìn)行研討，并評(píng)價(jià)圈能力。其次，制定相關(guān)的護(hù)理制度，設(shè)定主要提升目標(biāo)，如降低并發(fā)癥發(fā)生情況、提高滿意程度、提高小兒重癥護(hù)理質(zhì)量等。再次，執(zhí)行品管圈活動(dòng)計(jì)劃，貫穿落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)化護(hù)理對(duì)策，并重視加強(qiáng)與患兒家屬間的溝通，耐心介紹患兒病情，穩(wěn)定情緒，并說明探視制度。最后要定期對(duì)活動(dòng)成果進(jìn)行研究并分析，通過各種方法找到護(hù)理工作中常見問題，并采取積極有效的措施解決問題，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)比；并記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)通過SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]行x2檢驗(yàn)。如對(duì)比差異P＜0.05，則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（88.75±5.17）分，高于對(duì)照組的（63.56±6.88）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良事件發(fā)生率

研究組不良事件發(fā)生率為4.17%（1例非計(jì)劃拔管），明顯小于對(duì)照組16.67%（4例，其中1例皮膚損傷、2例感染、1例非計(jì)劃拔管），統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度

研究組的護(hù)理滿意度95.83%（23/24，非常滿意22例、一般滿意1例，不滿意1例）高于對(duì)照組的79.17%（19/24，非常滿意5例、一般滿意14例，不滿意5），統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

品管圈活動(dòng)是從點(diǎn)到面、從局部到整體、從上到下的一種質(zhì)量護(hù)理活動(dòng)。開展品管圈活動(dòng)能夠巧妙地結(jié)合人性管理激勵(lì)措施。本著“以人為本”的中心，調(diào)動(dòng)員工的積極性，讓員工自主地參與質(zhì)量管理之中，使管理水平和效率得以提高[3]。賦予其責(zé)任感，發(fā)掘其管理潛能，從而實(shí)現(xiàn)全員參與，達(dá)到事半功倍的效果[4]。

綜上所述，品管圈活動(dòng)對(duì)小兒重癥護(hù)理工作的進(jìn)行有推進(jìn)作用，不僅營(yíng)造出更加溫馨安全的病房環(huán)境，而且有效地提高了小兒重癥護(hù)理質(zhì)量，降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率，建立了更加和諧的患護(hù)關(guān)系，提升了患兒家屬滿意度，值得推廣應(yīng)用。