無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用

安雪蓮

（青海省海南藏族自治州人民醫(yī)院，青海 海南 813099）

常見(jiàn)消化內(nèi)科疾病包括胃炎、胃潰瘍、結(jié)腸炎等等，在臨床中具有較高的發(fā)病率。近年來(lái)人們生活水平的提升使得其飲食結(jié)構(gòu)、作息時(shí)間均發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致各種消化內(nèi)科疾病發(fā)病率不斷提高，對(duì)患者的健康及生活造成了嚴(yán)重的不良影響，因此該類疾病的及早診斷和治療具有重要意義[1]。胃腸鏡是消化內(nèi)科疾病常用的診療器械，醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步研發(fā)出了無(wú)痛胃腸鏡用于改善患者的痛苦，本次擇取68例患者對(duì)照研究常規(guī)及無(wú)痛胃腸鏡的應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月在海南州人民醫(yī)院消化內(nèi)科接受胃腸鏡治療的患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同將其分成對(duì)照組和觀察組，各34例。其中，對(duì)照組男19例，女15例，年齡25～66歲，平均年齡（44.6±3.1）歲；觀察組男21例，女13例，年齡26～68歲，平均年齡（45.2±3.2）歲，兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)胃腸鏡：首先為患者建立靜脈通路，后經(jīng)患者咽喉部插入胃腸鏡，對(duì)患者病變情況進(jìn)行觀察。

觀察組行無(wú)痛胃腸鏡：告知患者進(jìn)行檢查前6～8 h禁食禁飲，做好胃腸清理?；颊吲P床后為其建立靜脈通路，為患者靜脈注入異丙酚，劑量為30 mg，麻醉后對(duì)患者生命體檢及心電監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行觀察。麻醉藥物發(fā)揮藥效后經(jīng)食道置入胃腸鏡，緩慢推進(jìn)至病變部位，對(duì)患者病變程度、黏膜情況進(jìn)行觀察，保存相關(guān)影像。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療配合度根據(jù)患者躁動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)定，無(wú)躁動(dòng)和輕微不影響檢查躁動(dòng)評(píng)定為配合，中度躁動(dòng)導(dǎo)致檢查時(shí)間延長(zhǎng)，但是順利完成檢查評(píng)定為基本配合，重度躁動(dòng)導(dǎo)致檢查中斷評(píng)定為不配合。研究?jī)H記錄配合度及基本配合度。②記錄兩組不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組配合20例，基本配合12例，不配合2例，總配合32例，配合度94.12%；對(duì)照組配合12例，基本配合14例，不配合8例，總配合26例，配合度76.47%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組不良反應(yīng)共3例，不良反應(yīng)發(fā)生率8.83%，包括惡心嘔吐2例、咳嗽1例；對(duì)照組不良反應(yīng)共10例，不良反應(yīng)發(fā)生率29.41%，包括惡心嘔吐3例、咳嗽2例、疼痛5例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

大量臨床研究結(jié)果顯示，患者行常規(guī)胃腸鏡檢查發(fā)生惡心嘔吐、咳嗽以及疼痛等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較高，嚴(yán)重者需要中斷檢查或治療，同時(shí)也易導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)患者的檢查和治療造成了不良影響[2]。無(wú)痛胃腸鏡最大的優(yōu)點(diǎn)在于無(wú)痛，檢查前通過(guò)麻醉藥物緩解患者胃腸鏡置入時(shí)的痛苦，同時(shí)患者躁動(dòng)發(fā)生率低，可有效縮短檢查時(shí)間，有利于提升檢查效率。此外無(wú)痛檢查可幫助患者對(duì)檢查過(guò)程中的不良反應(yīng)進(jìn)行克服，保證電解質(zhì)平衡和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，能夠提升檢查效率，避免不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

本次研究中，觀察組患者行無(wú)痛胃腸鏡檢查配合度及不良反應(yīng)均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明無(wú)痛胃腸鏡的臨床應(yīng)用效果更好。

綜上所述，消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用無(wú)痛胃腸鏡有利于提升檢查效率，規(guī)避不良反應(yīng)，值得推廣。