分析內(nèi)科治療高血壓腦出血患者蒙西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的有效性

烏仁花，巴依爾

（博爾塔拉蒙古自治州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 博樂(lè) 833400）

高血壓腦出血是腦底小動(dòng)脈在高血壓的長(zhǎng)期作用下受過(guò)激情緒、過(guò)度腦力/體力勞動(dòng)等誘因影響而破裂出血的危急重癥，被蒙醫(yī)歸入薩病范疇。當(dāng)前，內(nèi)科保守療法仍是高血壓腦出血的主要治療方案，但因患者病情不穩(wěn)難以在短時(shí)間內(nèi)脫離危險(xiǎn)，故需要專業(yè)護(hù)理人員的干預(yù)和指導(dǎo)[1]。為進(jìn)一步觀察蒙西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者的影響，印證蒙西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的優(yōu)越性，現(xiàn)結(jié)合相關(guān)研究成果作如下報(bào)道和匯總。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本組134例研究對(duì)象均為2017年1月～2018年12月本院內(nèi)科收治高血壓腦出血患者，采用就診序列號(hào)單雙分組法將入選者依次分入研究組（n=67）和常規(guī)組（n=67）。對(duì)比兩組一般資料相對(duì)均衡（P＞0.05），臨床可比。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

按照內(nèi)科傳統(tǒng)護(hù)理模式監(jiān)測(cè)生命體征、發(fā)放藥物、病情告知和健康教育等護(hù)理工作。

1.2.2 研究組

在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施蒙醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，措施如下：

①針灸護(hù)理。在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上遵從醫(yī)囑為語(yǔ)言功能障礙、半身不遂、神志不清者實(shí)施針灸護(hù)理，取穴百會(huì)、水溝、涌泉，以平刺手法入針，把控進(jìn)針深度，施針前需作相應(yīng)解釋，避免發(fā)生暈針現(xiàn)象。同時(shí)，可使用三棱針刺破雙手指尖以輕擠手法微量放血，以促使陰陽(yáng)平衡、氣血調(diào)和，放血量視患者病情幾毫升至近百毫升不等。

②穴位按摩?；颊甙l(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙，加之長(zhǎng)時(shí)間臥床缺乏運(yùn)動(dòng)，需要對(duì)體位進(jìn)行科學(xué)管理，要求良肢擺放，并通過(guò)穴位按摩防治偏癱，在軟癱期間按摩陽(yáng)明經(jīng)穴，聯(lián)合太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)穴，待肌張力恢復(fù)后可聯(lián)同按摩肝腎脾等陰經(jīng)穴。

③辨證護(hù)理。對(duì)赫依盛者需維持病房的溫度，盡量排除噪音影響，待病情好轉(zhuǎn)需適當(dāng)活動(dòng)，飲食上應(yīng)盡量選食性柔、溫的食物；對(duì)協(xié)日盛者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于日光下，避免勞動(dòng)，病房環(huán)境應(yīng)清涼，注意隨溫度調(diào)節(jié)濕度。為避免患者肌肉萎縮而喪失肢體運(yùn)動(dòng)功能需要開展肌肉收縮訓(xùn)練，飲食上應(yīng)排除芒果、動(dòng)物內(nèi)臟、久放牛羊肉，可適當(dāng)增加石榴、香菇、黑豆等食物的攝入量；對(duì)巴達(dá)干盛者需在病情允許的前提下適當(dāng)增加活動(dòng)量，盡量延長(zhǎng)曬日光浴的時(shí)間，病房環(huán)境需保暖。整體上，高血壓腦出血患者應(yīng)避免高油脂、高鹽、辛辣刺激食物，若無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食需遵從醫(yī)囑實(shí)施鼻飼喂養(yǎng)。同時(shí)，患者所居住環(huán)境應(yīng)不可過(guò)于嘈雜，在病情穩(wěn)定后需要規(guī)律起居，避免患者渾噩喪失康復(fù)意志[2]。

④健康教育。護(hù)理人員需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，視情況選擇性告知患者相關(guān)病情，利用電子設(shè)備傳送高血壓腦出血康復(fù)知識(shí)，引薦康復(fù)病友給予其鼓舞。同時(shí)，需強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性，避免患者擅自更改方案誘發(fā)意外。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

不同護(hù)理方案實(shí)施后，研究組護(hù)理總有效率達(dá)到94.03%，較常規(guī)組高近18個(gè)百分點(diǎn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)2周、4周，兩組評(píng)分均較同組護(hù)理前有所下降，且護(hù)理干預(yù)后研究組評(píng)分較常規(guī)組低（P＜0.05）。

3 小 結(jié)

蒙醫(yī)護(hù)理建立在蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論之上，在整體觀念指導(dǎo)下辨證施護(hù)是其無(wú)法逾越的優(yōu)勢(shì)和特色。高血壓腦出血患者伴發(fā)偏癱、失語(yǔ)等功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)較高，甚至無(wú)法得到及時(shí)救治可陷入死亡危機(jī)，加之神經(jīng)功能缺損的及早扼制干預(yù)一定程度上可改善患者預(yù)后，故從護(hù)理角度探究高血壓腦出血臨床療效優(yōu)化的干預(yù)方案具有迫切的現(xiàn)實(shí)意義。在高血壓腦出血的臨床護(hù)理中實(shí)施蒙西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可在短時(shí)間內(nèi)高效扼制神經(jīng)功能缺損進(jìn)展，強(qiáng)化治療和護(hù)理效果[3]。