大環(huán)內(nèi)酯類抗生素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效分析

李 飛

（冠縣中心醫(yī)院，山東 聊城 252500）

本文中通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素序貫療法對我院216例支原體肺炎的患兒進行治療分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的支原體肺炎患兒216例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各108例。其中，對照組男60例，女48例，年齡8個月～12歲，平均年齡（5.5f1.8）歲，病程1～6天，平均病程（3.5f0.6）d；觀察組男62例，女46例，年齡7個月～11歲，平均年齡（5.2f1.9）歲，病程1～7天，平均病程（3.6f0.7）d。兩組在性別、年齡、病程上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查均確診為支原體肺炎患兒，均具有發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音等癥狀，經(jīng)家屬同意自愿參加本次調(diào)查研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴重中樞神經(jīng)損傷、肝腎功能障礙等患兒。

1.3 方法

入院后，患兒均進行止咳平喘、祛痰退熱等基本治療，對照組進行阿奇霉素序貫療法，生產(chǎn)廠家是辰欣藥業(yè)有限公司，使用劑量按照每公斤每次10 mg，每天1次，連續(xù)治療3～5 d時間。觀察組進行紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法，先使用阿奇霉素，方法如對照組，之后改為紅霉素，生產(chǎn)廠家是湖南科倫制藥有限公司，使用劑量按照每公斤每次10～15 mg，每天2次，間隔時間是12小時。兩組患兒治療時間均為2周。

1.4 觀察指標(biāo)

按照支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行治療療效的評價，顯效是患兒治療后各項指標(biāo)恢復(fù)正常，所有癥狀均消失，胸部X線片結(jié)果無陰影，有效是患兒治療后各項指標(biāo)有所改善，癥狀有所緩解，胸部X線片結(jié)果是存在少部分陰影，無效是患兒治療后各項指標(biāo)沒有改變，咳嗽、發(fā)熱以及肺部濕羅音等癥狀沒有改變，甚至加重，胸部X線片檢查結(jié)果是陰影面積較大。治療總有效率為顯效率與有效率之和。記錄兩組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果

治療后，觀察組、對照組的治療顯效例數(shù)分別是82例、70例，有效例數(shù)分別是21例、15例，無效例數(shù)分別是23例，治療總有效率分別是95.37%、78.70%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀情況

觀察組患兒的發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時間分別是（2.3f0.8）d、（3.6f1.2）d、（4.2f1.1）d、（4.6f1.0）d，而對照組患兒的發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時間分別是（4.0f1.3）d、（5.3f1.7）d、（6.9f1.8）d、（6.2f1.4）d，相比之下，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

支原體肺炎是兒科疾病中常見的一種，其發(fā)病時間常在秋冬兩季，多為5歲以上兒童，對其身體發(fā)育造成一定的影響，該病的特點是起病較慢，病程較長，病情較重，復(fù)發(fā)率較高，發(fā)病率較高，需要及時進行有效的治療，減輕患兒的病癥[1]，使其健康成長。臨床上對于該病常采用的治療方式是阿奇霉素序貫療法，雖有一定的療效，但是治療時間較長，患兒承受較多的痛苦。本次將阿奇霉素聯(lián)合紅霉素序貫治療支原體肺炎，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有半衰期短、胃酸中穩(wěn)定性較高、對肺炎支原體具有一定的抑菌效果，服用后在體內(nèi)無蓄積情況，而阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其具有特殊的藥動力學(xué)特征，半衰期較長，具有較強的組織滲透性，口服生物利用度較高，具有一定的耐堿性，可緩解對胃腸道的刺激作用，兩者聯(lián)合服用，增強對疾病的治療效果[2]。通過紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法對小兒支原體肺炎進行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療后，觀察組、對照組的治療總有效率分別是95.37%、78.70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時間顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。證明支原體肺炎的患兒治療方式選擇紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法，而不是單一性的阿奇霉素序貫療法，有一定的臨床效果，對患兒的臨床癥狀改善效果較為顯著，使患兒各項身體指標(biāo)恢復(fù)正常水平。

綜上所述，小兒支原體肺炎給予紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法，療效顯著，可縮短患兒的治療時間，促進患兒身體的康健。