全面質(zhì)量管理理論在醫(yī)院藥學管理工作中的應(yīng)用觀察

孫旭芳

（山東省濰坊市陽光融合醫(yī)院，山東 濰坊 261072）

全面質(zhì)量管理理論是將藥學學科和質(zhì)量管理醫(yī)學的觀念和方式以及自身的需求相結(jié)合而出現(xiàn)的一個分支學科，也是一種藥學的實踐過程[1]。是藥師在實驗過程中準確清晰的使用已有的科學依據(jù)，將其和臨床技能、經(jīng)驗相融合，并考慮患者的意見，為患者進行藥學服務(wù)的過程[2]。此外，臨床藥師還會通過查詢過往資料和文獻，進行評定后根據(jù)患者的具體病情來制定完整的治療方案。本次研究中，分析醫(yī)院藥學管理中全面質(zhì)量管理理論的應(yīng)用價值，現(xiàn)將成果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2017年6月～2018年6月收治的90例患者的臨床資料，然后將藥學管理前的患者作為對照組，實施醫(yī)院藥學管理后的為實驗組，各45例。實驗組女23例，男22例，年齡17～59歲，平均（38.4±4.2）歲，對照組女21例，男24例，年齡19～63歲，平均（39.2±4.5）歲。本次實驗通過醫(yī)院相關(guān)管理部門的審批，并給予相應(yīng)的支持，患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，承諾不會中途退出，對比患者的年齡、性別等臨床數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有較好的可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者不采取任何干預(yù)。實驗組患者實施藥學管理全面質(zhì)量管理理論，主要從以下幾點入手：

（1）首先在進行全面質(zhì)量管理時，應(yīng)當根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，對醫(yī)院中的藥品管理標準進行設(shè)置，其中的內(nèi)容應(yīng)當涵蓋有藥品的質(zhì)量管理，以及藥品配方和藥品調(diào)配等方面。在設(shè)置過程中，應(yīng)當成立相關(guān)的調(diào)查小組，對醫(yī)院藥劑科的管理現(xiàn)狀進行調(diào)查，對醫(yī)院中的具體要學管理狀況進行客觀評價，并分析其中存在的問題，根據(jù)存在的問題制定出對應(yīng)的解決方案。

（2）而在進行藥品購置和藥品管理時，應(yīng)當強化藥品質(zhì)量監(jiān)督執(zhí)行力，在醫(yī)院內(nèi)部建立起合法且安全的藥品購入渠道。在進行廠商選擇時，應(yīng)當盡可能選擇信譽良好且具有較高可信度的廠商，切不可為了價格便宜貨，存在其他利益糾葛的現(xiàn)象而購買，缺乏質(zhì)量保證廠商的藥品。

（3）而在進行人員管理時，醫(yī)院應(yīng)當建立起完善的崗位培訓制度，按照相關(guān)規(guī)定和要求對人員進行培訓，做好相應(yīng)的質(zhì)量管理。在進行人員選拔時，藥學工作人員應(yīng)當通過對應(yīng)考核，并持有對應(yīng)資格證書方可上崗，在醫(yī)院內(nèi)部也應(yīng)當定期對醫(yī)務(wù)人員進行考核，保證其專業(yè)知識的完善度。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的不合理用藥發(fā)生率、患者的治療滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對本次研究的數(shù)據(jù)加以分析，采用x2與T值進行計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗，如果P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義；反之則無意義。

2 結(jié) 果

本次研究成果顯示，干預(yù)后的實驗組，其用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，干預(yù)前的對照組為20.00%，兩組對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對比兩組患者的治療滿意度，實驗組數(shù)據(jù)為93.33%，高于對照組77.78%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床用藥過程中，難免會出現(xiàn)不合理用藥，因為西藥的種類繁多，其功效和劑量、使用方式、使用禁忌均有不同，因此需要采取相應(yīng)的措施。全面質(zhì)量管理理論在90年代被逐漸引用，是根據(jù)循證醫(yī)學的原理，將各類文獻進行收集，評估藥物的證據(jù)，從而獲得藥物的具體效果、安全性等相關(guān)資料，對藥物的使用合理性進行評估，并作為治療的基本依據(jù)。

通過本次研究成果發(fā)現(xiàn)，將全面質(zhì)量管理理論應(yīng)用于臨床用藥的干預(yù)中能夠?qū)τ盟幍牟缓侠硇赃M行控制，減少因藥物不合理而出現(xiàn)的不良反應(yīng)。不合理用藥又包含藥物劑量不合理、使用時間不合理、使用方式不合理、聯(lián)合藥物使用不合理等，任何不合理都可能導致患者出現(xiàn)副作用，加重病情的發(fā)展。

綜上所述，將全面質(zhì)量管理理論應(yīng)用于臨床用藥的干預(yù)中，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的問題進行分析并制定出科學的用藥方式，將用藥不良反應(yīng)降到最低，提高患者的用藥安全性，具有較高的臨床應(yīng)用價值。