中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床分析

郝淑琴

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

作為女性高發(fā)病，子宮肌瘤是一種良性腫瘤，育齡期女性為高發(fā)病人群，以經(jīng)期腹痛、腰痛、月經(jīng)量異常增多等為主要表現(xiàn)[1]。近年來，中醫(yī)治療子宮肌瘤取得了顯著進(jìn)展，研究將選取本院收治的48例子宮肌瘤患者，采用中醫(yī)活血化瘀法治療取得了滿意效果，具體做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2017年2月～2018年12月收治48例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，均間，中醫(yī)辨證分型為血瘀癥型。隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各24例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡24～43歲，平均（33.5±2.1）歲，病程2個(gè)月～6年，平均（3.12±2.1）年；對(duì)照組患者年齡25～38歲，平均（31.5±2.2）歲，病程1個(gè)月～7年，平均（3.52±2.2）年。兩組以上及其他病歷資料比較差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用米非司酮片（北京紫竹藥業(yè)有限公司。國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010633，規(guī)格10 mg）治療，口服用藥，每次25～50 mg，每日2次，連續(xù)用藥3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)活血化瘀法治療，即口服活血化瘀中藥。藥方有10g紅花、10g當(dāng)歸、10 g川芎、10 g黃芩、5 g黃連、15 g白芍、45 g生地、30 g制鱉甲。用藥煎服，每日1劑，分早晚兩次服用，連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者臨床癥狀及體征均消失，腫瘤消失或者明顯縮小，為顯效；治療后患者臨床癥狀及體征減輕，腫瘤體積縮小，為有效；治療后，癥狀及體征未減輕甚至加重，腫瘤體積無變化，視為無效。（顯效+有效）/總例數(shù)*100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 21.0軟件包對(duì)研究中數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)處理，n（%）表示治療效果及不良反應(yīng)情況，x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組24例患者，顯效18例（75.0%）、有效5例（20.8%）、無效1例（4.2%），總有效率95.8%；對(duì)照組24例患者中，顯效13例（54.2%）、有效5例（20.8%）、無效6例（25.0%），總有效率75.0%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

實(shí)驗(yàn)組24例患者中，僅1例出現(xiàn)頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率4.2%；對(duì)照組24例患者中，2例惡心嘔吐、1例頭暈乏力，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，兩組不良反應(yīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤常見保守治療方法為藥物治療，米非司酮是一種激素類藥物，雖然可以將在一定程度上減輕臨床癥狀，但長(zhǎng)期用藥容易出現(xiàn)頭暈、乏力、潮熱等不良反應(yīng)，且容易復(fù)發(fā)[2]。很多患者經(jīng)效果不顯著會(huì)選擇手術(shù)治療，雖然可以根治，但對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較大，預(yù)后較差，增加身心及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中醫(yī)將子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”范疇，因氣滯、淤血、正氣消耗、陰虛血虧而致病，采用活血化瘀中藥方，藥方紅花可活血、散瘀；當(dāng)歸可養(yǎng)血、滋陰；白芍可補(bǔ)氣、活血[3]；川芎可活血祛瘀；黃芩及黃連均可清熱燥濕、解毒；制鱉甲可滋腎益氣、散結(jié)通經(jīng)。以上藥方聯(lián)用可以達(dá)到活血化瘀、溫經(jīng)通脈效果，同時(shí)還能夠抗炎、解毒、消腫[4]。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率95.8%，對(duì)照組75.0%，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率4.2%，對(duì)照組12.5%，兩組不良反應(yīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤，療效顯著，副作用輕微，值得采用。