心外監(jiān)護室多重耐藥菌感染的分析與護理體會

趙會芹，郭 慧，劉東芳

（青島阜外心血管病醫(yī)院，山東 青島 266034）

近年我國醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展，更多的抗菌藥物被研制出并廣泛應用，但隨之而來的是發(fā)生細菌耐藥的患者逐漸增多，對醫(yī)院感染控制造成較大的影響，更對患者的病情控制造成不良影響[1]。目前，臨床上處理多重耐藥菌感染時，除了注重給患者選擇正確的抗菌藥物，亦強調提供科學合理的護理干預。本次研究旨在對心外監(jiān)護室多重耐藥菌感染患者的情況進行分析，探討針對性護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表法在我院2017年1月～2018年12月收治的心外監(jiān)護室多重耐藥菌感染患者中納入80例為對象，納入患者使用抗生素時間平均是24d，排除合并重大臟器疾病和精神疾病患者；觀察組患者中男23例，女17例，年齡23～58歲、平均（42.09±3.65）歲；對照組患者中男24例，女16例，年齡22～60歲、平均（42.17±3.71）歲。兩組患者一般資料比較無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 多重耐藥菌感染分析

將納入的80例對象的各方面情況作回顧性分析，包括性別、年齡和病情、用藥以及身心狀況等方面內容。

1.2.2 護理方法

將納入的80例對象采用單盲法分為兩組：對照組接受常規(guī)護理，主要是實施各項基礎護理；觀察組接受針對性護理，主要是依據(jù)患者的病情和護理需求實施個性化護理。

1.3 觀察指標

觀察分析患者發(fā)生多重耐藥菌感染的原因，記錄兩組患者的感染控制時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗；統(tǒng)計學軟件分析得P＜0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 多重耐藥菌感染分析

納入的80例患者中32例（80.00%）由于抗菌藥物濫用造成，20例（25.00%）由于患者自身免疫功能低造成，18例（22.50%）由于住院時間長造成，7例（8.75%）由于病情嚴重造成，3例（3.75%）由于洗手依從性不好造成。

2.2 感染控制時間

觀察組患者感染控制時間（9.89±2.53）d比對照組（13.54±1.86）d短，t=7.3515、差異有統(tǒng)計學意義（P=0.0340＜0.05）。

3 討 論

本次研究結果顯示，心外監(jiān)護室多重耐藥菌感染患者由于濫用抗生素藥物造成的最多，次之則是患者自身的免疫功能低、住院時間長等情況。可見臨床治療中要注重抗生素的合理使用，加強對多重耐藥菌感染的管理，嚴格控制多重耐藥菌在醫(yī)院內傳播，且注意對感染源的分析與控制，建立健全的抗生素合理使用制度，并對各項制度的落實進行嚴格的監(jiān)督，盡量避免或者降低多重耐藥菌感染的發(fā)生。

本次研究中采用針對性護理的40例患者的感染控制時間約為9d，比常規(guī)護理的13d短。主要是針對性護理強調護理內容以患者為中心，依患者的病情和護理需求提供科學且極具針對性的護理，保證護理內容滿足患者的病情與個人需求；同時護理工作中給患者使用個人防護用品，予以專人護理，保證各項處理均依據(jù)規(guī)定的流程與制度，儀器使用后的消毒工作務必嚴格落實；每天定時清理、消毒病房，開窗以促進病房中的空氣流通，減少多重耐藥菌的傳播，降低患者的感染率；要加強洗手依從性的提高，不斷強化其手部衛(wèi)生，防止交叉感染。

綜上所述，心外監(jiān)護室多重耐藥菌感染的因素較多，臨床護理中要注重依患者病情和需求實施針對性護理，以減少感染率，更好的控制其病情發(fā)展。