康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科中介入治療的應(yīng)用效果

楊環(huán)環(huán)，李陽陽

（山東省千佛山醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250014）

在醫(yī)學(xué)水平快速發(fā)展的今天，神經(jīng)介入技術(shù)逐漸得到了患者的認(rèn)可，很多腦血管疾病患者都會(huì)借助神經(jīng)內(nèi)科介入治療減輕手術(shù)的痛苦。而在介入治療過程中，康復(fù)護(hù)理尤為重要。通過對(duì)介入各環(huán)節(jié)的康復(fù)護(hù)理，不僅可以減輕患者的痛苦，同時(shí)也能夠降低收入風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的滿意度。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的30名腦血管病患者進(jìn)行分組，對(duì)照組15人，在神經(jīng)內(nèi)科介入治療中采用常規(guī)護(hù)理，其中男9名，女6名，年齡32～72歲，觀察組15人，采用專門的康復(fù)護(hù)理，其中男8名，女7名，年齡32～70歲，兩組的資料對(duì)比無差異。

1.2 基本方法

對(duì)照組15名患者在進(jìn)行介入治療及之后，采用常規(guī)的護(hù)理方法。觀察組介入治療及之后，采用有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理。

1.2.1 做好術(shù)前護(hù)理

（1）做好常規(guī)檢查。對(duì)患者的血壓、心跳等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。（2）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該重視對(duì)患者的心理疏通，向患者講解關(guān)于介入療法的基本知識(shí)，打消患者的顧慮，樹立克服疾病的信心。（3）做好術(shù)前的準(zhǔn)備。完成生命體征的各項(xiàng)檢查，計(jì)算肝素的用量，測(cè)定血常規(guī)、出凝血時(shí)間、腎功能等，必要的時(shí)候給與患者鎮(zhèn)靜劑保證充足的睡眠。在介入手術(shù)開始之前要禁止飲水進(jìn)食，導(dǎo)尿并留置尿管。

1.2.2 做好術(shù)中護(hù)理

在不插導(dǎo)管的肢體建立靜脈通道，然后在上邊安裝三通接頭；做好心電監(jiān)護(hù)儀的安裝工作，對(duì)患者的神智、生命體征、瞳孔等進(jìn)行密切觀察，注意病情的變化；要認(rèn)真關(guān)注患者身體溫度、肢體色澤、肌力的變化情況；要注意在患者推注造影劑之后，要對(duì)患者進(jìn)行安慰，克服頭暈、頭脹的恐懼感；要做好與醫(yī)生的配合工作。

1.2.3 做好術(shù)后護(hù)理

（1）要密切關(guān)注術(shù)后患者的各項(xiàng)生命體征，比如，瞳孔的大小、血壓、心跳等，嚴(yán)密觀察患者的肢體運(yùn)動(dòng)情況，及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題。（2）手術(shù)之后要給予患者易消化、低鹽、低脂的飲食，指導(dǎo)患者多喝水。（3）要嚴(yán)密觀察穿刺處的傷口，觀察有無血腫或者滲血的情況，一旦問題及時(shí)處理。（4）要認(rèn)真關(guān)注患者身體溫度、肢體色澤、肌力的變化情況，一旦出現(xiàn)脈搏小時(shí)、皮膚發(fā)紫、溫度降低的情況，考慮可能是因?yàn)樗ㄈ麑?dǎo)致，應(yīng)該立刻進(jìn)行解決。（5）引導(dǎo)患者進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，病情穩(wěn)定之后可以引導(dǎo)患者進(jìn)行坐、立、走的簡(jiǎn)單訓(xùn)練，加強(qiáng)康復(fù)。（6）觀察并發(fā)癥并進(jìn)行解決。神經(jīng)內(nèi)科介入治療的并發(fā)癥較多，護(hù)理人員一定要注意各種并發(fā)癥，例如：腦出血、皮下血腫、滲血、腦血管痙攣等，及時(shí)處理。

2 結(jié) 果

15名觀察組患者中，有6例在介入治療過程總出現(xiàn)了并發(fā)癥，觀察組患者中除1名患者出現(xiàn)腦出血、1名患者出現(xiàn)皮下血腫之外，其他患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 結(jié) 論

腦血管病具有高死亡率、高復(fù)發(fā)、治療難度大的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響人類的健康和生活質(zhì)量。隨著神經(jīng)介入放射學(xué)的發(fā)展，很多腦血管病能通過血管內(nèi)途徑進(jìn)行治療而使患者免除開顱手術(shù)的痛苦。而在介入治療過程中，康復(fù)護(hù)理尤為重要。通過有效的康復(fù)護(hù)理，不僅可以減輕患者的痛苦，同時(shí)也能夠預(yù)防和減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。本研究通過對(duì)神經(jīng)內(nèi)科介入治療過程中康復(fù)護(hù)理的研究，得出在康復(fù)護(hù)理之后，并發(fā)癥的發(fā)生率得到了大大的降低，在臨床值得進(jìn)一步研究和推廣。