多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷68例患者的臨床護(hù)理探討

宮照娟

(本溪市第一人民醫(yī)院 ， 遼寧 本溪 117002 )

多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者一般有多個(gè)發(fā)病部位，病情較為嚴(yán)重，容易發(fā)生并發(fā)癥，治療的難度很大，在臨床上主要采用手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。隨著我院對(duì)護(hù)理工作的不斷創(chuàng)新，發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理比傳統(tǒng)的護(hù)理方式護(hù)理效果更好，能有效的減少并發(fā)癥發(fā)生的概率，有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。本文通過對(duì)人性化護(hù)理進(jìn)行研究，希望可以提高我院的護(hù)理效果，更好的為患者服務(wù)[1]。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：將2017年4月-2018年4月在我院接受治療的68位多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的患者按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組34人，觀察組患者采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。在觀察組中有男性患者16人，女性患者18人，患者的年齡在28-78歲之間，患者的平均年齡是(43.6±9.5)歲，在這些患者中有18例是交通事故引起；9例是高空墜落引起；6例是重物擊打引起；16例患者身上有2個(gè)受傷部位；11例患者有2個(gè)受傷部位；5例患者有3個(gè)受傷部位；1例患者有4個(gè)受傷部位；在對(duì)照組中有男性患者19人，女性患者15人，患者的年齡在26-77歲之間，患者的平均年齡是(42.9± 8.7)歲，在這些患者中有19例是由交通事故引起；10例是高空墜落引起；5例是重物擊打引起；18例患者身上有2個(gè)受傷部位；9例患者有2 個(gè)受傷部位；4例患者有3個(gè)受傷部位；2例患者有4個(gè)受傷部位；所有患者無遺傳疾病，無傳染性疾病，無慢性疾病；2組患者在年齡、性別、受傷部位等因素，差異較小，2組患者可以進(jìn)行組間比較。

2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的情況和生命特征進(jìn)行細(xì)致的觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后飲食指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。觀察組患者采用人性化護(hù)理對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。人性化護(hù)理干預(yù)可以幫助患者更好的恢復(fù)，人性化護(hù)理可以通過對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、飲食計(jì)劃、出院指導(dǎo)等方面對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理指導(dǎo)，具體的指導(dǎo)方式如下：(1)入院護(hù)理?；颊咴谶M(jìn)入醫(yī)院時(shí)要立刻對(duì)患者的傷口進(jìn)行處理，為患者接受手術(shù)做準(zhǔn)備，在處理患者傷口時(shí)，首先要用夾板對(duì)受傷骨折部位進(jìn)行固定，防止傷口逐步惡化，同時(shí)減輕患者的痛苦。開放性骨折的患者首先要對(duì)患者的傷口進(jìn)行處理，然后進(jìn)行無菌包扎，而脊柱骨折患者首先要讓患者保持脊柱平直，讓患者躺在硬板床上，避免患者的脊柱受到2次傷害[2]。(2)心理護(hù)理干預(yù)?；颊咴谑軅?，很容易產(chǎn)生一定的心理創(chuàng)傷，必須要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)，緩解患者的焦躁的心理狀態(tài)。在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)可以給患者講解手術(shù)流程以及手術(shù)的安全性，利用自身知識(shí)為患者分析病情，讓患者意識(shí)到通過積極治療可以讓自身恢復(fù)健康。還可以給患者講解一些成功的治療案例，讓患者重建治療的信心，配合醫(yī)生接受治療。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，我們要根據(jù)病人的心理狀態(tài)有選擇的進(jìn)行心理干預(yù)，根據(jù)患者的年齡、個(gè)性等方面的因素因地制宜的幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給與患者充分的尊重和理解，在必要時(shí)要尋求患者家屬的幫助[3]。(3)飲食計(jì)劃。對(duì)于多發(fā)骨關(guān)節(jié)與損傷的患者來說，必須補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)和鈣加快自身恢復(fù)。在對(duì)多發(fā)骨關(guān)節(jié)與損傷的患者進(jìn)行飲食計(jì)劃時(shí)要叮囑病人多吃雞蛋、牛奶、豆制品等含豐富蛋白質(zhì)的食物，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素，少吃油膩生冷的食物。應(yīng)該進(jìn)行合理的飲食搭配補(bǔ)充患者身體需要的營養(yǎng)物質(zhì)，在制定飲食計(jì)劃時(shí)可以與專業(yè)人員進(jìn)行交流，牢記少食多餐的原則，減少患者的腸胃負(fù)擔(dān)，保證所制定計(jì)劃的科學(xué)性[4]。(4)恢復(fù)訓(xùn)練。多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的患者在接受手術(shù)治療后很容易出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直的情況，所以在患者接受治療后要幫助患者或由患者主動(dòng)進(jìn)行鍛煉來促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮現(xiàn)象的出現(xiàn)。在進(jìn)行鍛煉時(shí)，如果患者骨折情況還不穩(wěn)定，鍛煉要以肌肉的擴(kuò)張和收縮為主，如果患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療，骨折情況穩(wěn)定可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng)；當(dāng)患者身體恢復(fù)良好有一定的行動(dòng)能力后，可以給患者制定相關(guān)的鍛煉計(jì)劃，讓患者下床鍛煉，加快自身恢復(fù)[5]。

3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)2組患者的護(hù)理滿意程度和治療效果進(jìn)行對(duì)比；患者的護(hù)理滿意度采用很滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)分；患者的恢復(fù)情況用顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)分。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示，用x2進(jìn)行組件檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果：通過對(duì)2組患者進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，2組患者在進(jìn)行一段時(shí)間的護(hù)理后身體都有了一定程度上的好轉(zhuǎn)，但通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的身體恢復(fù)的更好，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，大部分觀察組患者對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)都是優(yōu)或良，其中總滿意率是97.1%，有52.9%的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度是優(yōu)，44.1%的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度是良，2.9%的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度是差；在對(duì)照組患者中，大部分患者對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)都是良或差，其中總滿意率是70.5%，有32.3%的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度是優(yōu)，50%的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度是良，29.4%的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度是差；2組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度相差了26.6%，所以觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度更高。從2組患者的恢復(fù)程度上看，觀察組患者的恢復(fù)程度更好，在觀察組患者中，44.1%的患者顯效恢復(fù)；50%的患者有效恢復(fù)；5.8%的患者沒有明顯的好轉(zhuǎn)跡象；在對(duì)照組患者中，35.2%的患者顯效恢復(fù)；55.8%的患者有效恢復(fù)；26.4%的患者沒有明顯的好轉(zhuǎn)跡象；所以觀察組患者的恢復(fù)程度更高。

討 論

多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的發(fā)病部位一般在2處以上，所以有更高的危險(xiǎn)性和復(fù)雜性，在臨床治療上有很大的治療難度，為了更好的幫助多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行治療需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，但傳統(tǒng)護(hù)理方式的護(hù)理效果有限，不能針對(duì)多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的患者進(jìn)行高效護(hù)理，所以在本次實(shí)驗(yàn)中引入了人性化護(hù)理的護(hù)理概念，人性化護(hù)理可以通過心理干預(yù)、制定飲食計(jì)劃、術(shù)后訓(xùn)練等方式全方位的護(hù)理患者，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)。通過對(duì)2種患者一段時(shí)間的護(hù)理，2組患者都有了一定程度的恢復(fù)，但觀察組患者比對(duì)照組患者恢復(fù)的更好，護(hù)理滿意率也更高，所以在對(duì)多發(fā)骨與關(guān)節(jié)損傷的患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)人性化護(hù)理有著更好的護(hù)理效果，可以在臨床上對(duì)這種護(hù)理方式進(jìn)行推廣[6-8]。