腎衰竭血液透析患者開展延續(xù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量和治療效果的影響分析

王開梅

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院血液透析室，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

腎衰竭屬于終末期腎性疾病，經(jīng)常采用血液透析的方法進(jìn)行治療，此類患者生活質(zhì)量會(huì)受到影響，不利于預(yù)后效果。因此，在其行血液透析時(shí)，必要的護(hù)理干預(yù)比較重要。本文以我院收治的腎衰竭血液透析患者為例，探討延續(xù)護(hù)理在其中的運(yùn)用價(jià)值，為臨床護(hù)理工作提供借鑒意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2018年11月我院收治的腎衰竭血液透析患者180例作為研究對(duì)象，參考抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各90例。其中，實(shí)驗(yàn)組男40例，女50例，年齡3～70歲，平均年齡（51.23±2.24）歲；參照組男43例，女47例，年齡36～69歲，平均年齡（51.25±2.21）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次實(shí)驗(yàn)，征得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均自愿參與，與醫(yī)院簽署了相關(guān)文件。

1.2 護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者講解血液透析的方法，監(jiān)控患者病情等。實(shí)驗(yàn)組給予延續(xù)護(hù)理，主要措施包括：（1）心理護(hù)理：患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨，心理變化較大，治療時(shí)，容易產(chǎn)生煩躁心理[1]。此時(shí)，護(hù)理人員要進(jìn)行有效的干預(yù)，定期疏導(dǎo)患者心理，以溫和的語(yǔ)言與患者交流，消除其緊張情緒、不安心理；同時(shí)囑咐患者家屬，除了必要的陪同之外，也要多鼓勵(lì)、關(guān)心、理解患者，讓其積極配合其治療；（2）進(jìn)行電話隨訪，了解患者生活，掌握患者病情，患者回到醫(yī)院血液透析后時(shí)，讓其填寫回饋單，對(duì)其情況進(jìn)行分析，給予針對(duì)性的指導(dǎo)。建立微信群，將患者拉近群中[2]，讓患者相互交流疾病經(jīng)驗(yàn)；設(shè)立在線客服，加強(qiáng)護(hù)患溝通，及時(shí)解答患者存在的疑問(wèn)，讓患者出院后也能享受到護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者生活質(zhì)量。采用我院自制生活質(zhì)量量表，評(píng)估兩組生活質(zhì)量，主要評(píng)價(jià)的項(xiàng)目有4個(gè)，包括：生理功能、社會(huì)功能、心理功能、角色功能等，每個(gè)項(xiàng)目總分值為100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組生活質(zhì)量指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)組生理功能（87.31±1.41）、心理功能（89.22±3.46）、角色功能（82.84±1.48）、社會(huì)功能（86.54±2.75），參照組生理功能（68.74±2.41）、心理功能（70.34±3.48）、角色功能（67.64±1.58）、社會(huì)功能（69.24±2.53），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（t=63.0945、36.4986、66.6080、43.9209，P=0.0000＜0.05）。

3 討 論

腎衰竭病情危急，不僅給患者身體帶來(lái)痛苦，也加大了患者的心理壓力。對(duì)于腎衰竭患者來(lái)說(shuō)，其治療主要以血液透析為主，血液透析的原理是將患者血液引出體外，經(jīng)凈化后，再將其引回患者體內(nèi)。血液透析會(huì)降低患者免疫力，使患者失去勞動(dòng)能力[3]，生活不能自理，給其家庭增加了負(fù)擔(dān)，患者也因此受到打擊，甚至出現(xiàn)自我懷疑的情緒。針對(duì)此種情況，實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)勢(shì)在必行。以往，臨床多運(yùn)用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，但其存在一定局限性，只是在醫(yī)院內(nèi)為患者提供護(hù)理服務(wù)，無(wú)法滿足患者對(duì)臨床護(hù)理的需求。延續(xù)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的組成部分，其屬于新型護(hù)理模式，在患者出院后，仍然可以提供護(hù)理服務(wù)，掌控患者病情。與常規(guī)護(hù)理模式相比，延續(xù)患者的內(nèi)容更加完善，在患者回到醫(yī)院進(jìn)行血液透析時(shí)，給予相應(yīng)建議[4]，出院后，給予適當(dāng)干預(yù)，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念。另外，此種模式加入了心理護(hù)理，可以緩解患者心理壓力，讓其放松身心，保持良好的心理狀態(tài)。

本次研究中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，參照組生活質(zhì)量雖然有所改善，但其程度卻比較低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如實(shí)驗(yàn)組，而實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，比參照組存在明顯優(yōu)勢(shì)，由此顯示，延續(xù)護(hù)理對(duì)改善患者生活質(zhì)量，提高治療效果方面有顯著意義。

綜上所述，在腎衰竭血液透析患者中，采用延續(xù)護(hù)理，可提升患者生活質(zhì)量，值得加大推廣力度。