針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在急診腦卒中患者護(hù)理中的價(jià)值

張志娟，崔 潔

（新疆阜康市人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，新疆 阜康 831500）

腦卒中是一種急性腦血管疾病，在臨床中較為常見(jiàn)，具有較高發(fā)病率與致殘率[1]。一般發(fā)病于中老年人，腦卒中嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患者神經(jīng)造成永久性損傷，治療不及時(shí)會(huì)使患者產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡[2]，在治療工程中，相應(yīng)的護(hù)理模式同樣至關(guān)重要，有研究表明，在對(duì)腦卒中患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理效果并不理想，而針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可有效提升護(hù)理質(zhì)量，基于此，本研究就腦卒中患者在護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理效果進(jìn)行討論，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇人民醫(yī)院急診內(nèi)科于2017年1月～2019年1月接收的90例腦卒中患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，組間患者各45例。其中，觀察組男性患者26例，女性患者19例，患者最小年齡39歲，最大年齡73歲，平均年齡為（58.64±2.51）歲，腦梗死23例，腦出血患者22例。對(duì)照組男性患者25例，女性患者20例，患者最小年齡38歲，最大年齡74歲，平均年齡為（59.26±3.05）歲，腦出血患者21例，腦梗死患者24例。兩組患者在性別、年齡、病情等臨床資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)，具體表現(xiàn)為：飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等；給予患者用藥指導(dǎo)；密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸、心率等生命指標(biāo)變化，同時(shí)給予患者心理護(hù)理、實(shí)施健康宣教。觀察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。主要表現(xiàn)為：①腦出血患者針對(duì)性護(hù)理主要表現(xiàn)為：利用冰袋或涼毛巾放于患者頭部，使患者腦血管呈收縮狀態(tài)，降低出血量；及時(shí)清理患者痰液，保證患者呼吸順暢；對(duì)患者術(shù)后引流液顏色實(shí)施嚴(yán)密觀察，引流袋每?jī)尚r(shí)更換一次，保證患者正常引流；②腦梗死患者針對(duì)性護(hù)理主要表現(xiàn)為：為患者實(shí)施吸氧護(hù)理；按照醫(yī)囑護(hù)理人員給予患者降壓治療，給予患者鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持；并對(duì)其實(shí)施溶栓治療，在此過(guò)程中，要嚴(yán)格控制溶栓藥量，并對(duì)患者反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止治療；對(duì)于意識(shí)清楚患者給予一定心理護(hù)理，依照患者文化水平、心理狀態(tài)等對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，降低患者緊張、焦慮、恐懼等心理狀態(tài)，進(jìn)而提升患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較組間患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理后有效率；無(wú)偏癱、運(yùn)動(dòng)與認(rèn)知障礙等病發(fā)癥產(chǎn)生、臨床癥狀得到有效控制視為顯效；存在輕微并發(fā)癥現(xiàn)象、臨床癥狀明顯改善視為有效，出現(xiàn)偏癱、運(yùn)動(dòng)與認(rèn)知功能障礙、臨床癥狀無(wú)改善跡象甚至病情惡化視為無(wú)效，顯效+有效=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)，觀察組與對(duì)照組P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后顯效患者26例，有效患者17例，無(wú)效患者2例，總有效率為95.6%，對(duì)照組顯效患者19例，有效患者13例，無(wú)效患者13例，總有效率為71.1%，觀察組與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比，總有效率明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X29.680 ，P=0.002＜0.05）。

3 討 論

在急診腦卒中患者治療過(guò)程中，運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)實(shí)施護(hù)理，可按照患者自身情況，為其進(jìn)行適合其護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而提升臨床護(hù)理效果，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)原則為“以人為中心”，有效填補(bǔ)常規(guī)護(hù)理不足之處[3]，對(duì)患者進(jìn)行全面、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果，通過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，拉近患者與護(hù)理人員關(guān)系，進(jìn)而提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，使患者得到滿(mǎn)足感，降低不良情緒，提升治療依從性。

綜上所述：對(duì)急診腦卒中患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果顯著，具有一定臨床意義。