強直性脊柱炎采用中醫(yī)針灸綜合療法的效果觀察

丁 魯

(大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163311)

強直性脊柱炎是臨床上比較常見的一種病癥，這種病癥一般多發(fā)生在青壯年群體，主要以男性為主。對于相關(guān)臨床資料進(jìn)行研究可以看出，中醫(yī)對于這種病癥具有非常獨到和豐富的治療經(jīng)驗，而且在治療過程中能夠取得良好的效果。本文主要分析采用中醫(yī)針灸綜合療法進(jìn)行治療，分析這種方案對于強直性脊柱炎治療所取得的效果，并且將主要研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文中的所有研究對象均為我院在2017年1月-2018年8月收治的強直性脊柱炎患者，選擇50例隨機分為常規(guī)治療組和中醫(yī)針灸治療組，每組患者平均為25例。常規(guī)治療組當(dāng)中，有男性患者和女性患者的比例為20:5，患者的年齡區(qū)間為28-46歲，平均年齡為(33.5±12.4)歲；中醫(yī)針灸治療組中有男性患者和女性患者的比例為18:7，患者的年齡區(qū)間為27-45歲，平均年齡為(32.8±13.2)歲。本文的所有患者均為強直性脊柱炎，診斷符合強直性脊柱炎的標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗所有患者的臨床一般資料，在一般資料方面本研究患者沒有明顯的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2 方法：本研究的常規(guī)治療組患者選擇常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，主要根據(jù)患者的實際狀況，為患者在層流凈化治療中連接輸注裝置，導(dǎo)出患者大約200ml靜脈血，將其吸入配有抗凝劑的枸櫞酸鈉20ml的真空瓶當(dāng)中，立刻將真空瓶吸滿的抗凝血回輸大約30ml，防止回輸管路當(dāng)中的血液出現(xiàn)凝結(jié)，然后為患者設(shè)定凈骨儀釋放的超氧物歧化酶濃度為35μg/ml，2次治療的時候臭氧濃度可以遞增到40μg/ml，溫度控制在42℃左右。將負(fù)壓瓶當(dāng)中的血液和超氧化物歧化酶，按照逆時針進(jìn)行充分搖晃均勻，立刻回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。對患者每周進(jìn)行1次AS-凈骨治療，同時為患者配合益賽普皮下注 射25mg/次，每周2 次，連續(xù)注射3 個月。而對于本研究的中醫(yī)針灸綜合治療組患者在治療的過程中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)針灸綜合治療。治療過程中令患者選擇俯臥位，尋找患者頸部到骸部的雙側(cè)華佗夾脊穴，選擇銀針在穴位上每隔2寸進(jìn)行直刺，然后將艾炷套在銀針柄部，點燃艾炷直到其燃燒殆盡，每天為患者進(jìn)行1次治療，每次在日中的時候為患者進(jìn)行，以1個月作為1個療程。每個療程需為患者間斷2天休息。與此同時為患者選擇自擬的溫腎強督藥物進(jìn)行干預(yù)，藥物的主要方劑為：川烏、草烏各60g，狗脊40g，沒藥、乳香、黃芪各30g，紅花20g，續(xù)斷、牛膝、熟地、桂枝、杜仲和當(dāng)歸各15g，白芍12g，鹿銜草10g，細(xì)辛6g。諸藥研制成粉末，和艾絨混合均勻之后選擇患者頸部到骸部的雙側(cè)華佗夾脊穴，以藥物針灸療法每晚對患者各進(jìn)行1次針灸，同樣1個月作為1個療程，每個療程為患者間斷治療時期，休息2天，繼續(xù)為患者進(jìn)行下1個療程的治療。

3 觀察指標(biāo)：如果患者治療以后，臨床癥狀基本消失，患者的疼痛消退、輔助對患者檢查，顯示C反應(yīng)蛋白指標(biāo)恢復(fù)正常，血液檢驗結(jié)果恢復(fù)正常，X線顯示患者骨質(zhì)改變并逐漸改善，則表示患者臨床治療顯效；如治療以后，臨床癥狀得以改善，患者疼痛減輕，輔助檢查顯示患者的C反應(yīng)蛋白有所恢復(fù)，患者血液檢驗結(jié)果有所恢復(fù)，X線顯示患者骨質(zhì)逐漸改善，表示患者臨床治療有效；如果患者治療以后沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情存在惡化，說明患者治療無效。

4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，本研究采用t值檢驗計量資料，卡方值(x2)檢驗計數(shù)資料，2組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗采用P<0.05表示差異明顯，為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

5 結(jié)果：評價2組患者的治療總有效率，本研究的常規(guī)治療組為68.00%(17/25)，中醫(yī)針灸治療組為88.00%(22/25)，2組進(jìn)行比較，卡方值(x2)=6.5142，P=0.0343<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；評價和比較2組患者的平均癥狀積分，本研究的中醫(yī)針灸治療組為(18.2±4.6)分，而常規(guī)治療組為(30.5±6.5)分，t=2.3014，P=0.0214<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討 論

強直性脊柱炎是較為常見的一種病癥，在臨床上也是多發(fā)病癥。這種病癥主要以患者的骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的附著點存在炎癥為主，而且和HLA-B27存在有較強的關(guān)聯(lián)。強直性脊柱炎一般都發(fā)生在中青年群體當(dāng)中，而且男性發(fā)病率相對較高。這種病癥屬于免疫性風(fēng)濕性病癥，現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)界對于病癥的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全明確，病癥通常發(fā)病比較隱匿，早期患者不存在明顯的臨床癥狀，患者存在輕度的乏力、消瘦低熱等狀況。本研究針對于此，主要分析為患者進(jìn)行治療時采用中醫(yī)針灸綜合療法治療所取得的效果，從本研究結(jié)果可以看出，中醫(yī)針灸治療組患者治療總有效率高于常規(guī)治療組，而且患者的平均癥候積分明顯的低于常規(guī)治療組，可以說明這種治療方案的價值。主要是因為中醫(yī)針灸綜合療法在治療的過程中能夠配藥行針，可以較好的作用于患者的身體，能夠達(dá)到通陽強督的效果，對患者可以調(diào)和經(jīng)脈，也能夠起到補充血氣的作用。綜上所述，中醫(yī)針灸綜合治療方法可有效的改善強直性脊柱炎患者的臨床治療總有效率，降低患者的癥狀積分，促進(jìn)患者較好的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。