腦外傷后的經(jīng)顱磁刺激與環(huán)境強(qiáng)化

盡管腦外傷(TBI)是高發(fā)病，但臨床試驗(yàn)顯示各種治療方法對于遠(yuǎn)期功能改善療效具有局限性。既往研究表明經(jīng)顱磁刺激(TMS)可增強(qiáng)神經(jīng)可塑性，恢復(fù)皮質(zhì)興奮水平。本動(dòng)物研究評估了經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合環(huán)境強(qiáng)化對TBI大鼠模型的療效。 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為97只用控制皮層撞擊法制作的TBI大鼠模型。隨后將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為四組，分別為：標(biāo)準(zhǔn)飼養(yǎng)組(SE)，環(huán)境強(qiáng)化組(EE)，環(huán)境強(qiáng)化與經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合組(EE-TMS)，環(huán)境強(qiáng)化與假經(jīng)顱磁刺激組(EE-S)。經(jīng)顱磁刺激干預(yù)時(shí)長為6天，每天總共280個(gè)脈沖。所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在梯子上進(jìn)行橫木行走試驗(yàn)訓(xùn)練，檢測TMS刺激后的運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位，進(jìn)行電生理記錄、功能磁共振成像。EE-TMS組較SE組橫木行走試驗(yàn)表現(xiàn)更好，結(jié)果有顯著差異(P<0.005)。在電生理試驗(yàn)中，EE-TMS組較SE組LSP振幅顯著增大，這與皮質(zhì)興奮性增高有關(guān)。EE-TMS組較SE組MEP振幅也更大。 結(jié)論：本動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，環(huán)境強(qiáng)化與經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合應(yīng)用較單純經(jīng)顱磁刺激可得到更好的功能改善。

Shin, S et al. Transcranial Magnetic Stimulation and Environmental Enrichment Enhances Cortical Excitability and Functional Outcomes After Traumatic Brain Injury. Brain Stimul. 2018, November-December; 11(6):1306-1313.