這些手術(shù)新觀念你知道嗎

手術(shù)前不用再“忍渴”

在過去，手術(shù)前一晚開始患者就不能吃東西，患者饑渴難耐，非常辛苦。不允許患者喝水，是擔(dān)心麻醉手術(shù)時(shí)患者發(fā)生誤吸，有引起窒息的危險(xiǎn)。

后來的研究發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)前喝適量的水并不會增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。所以現(xiàn)在的做法是：手術(shù)前當(dāng)天晚上可以喝800毫升的5%葡萄糖注射液，手術(shù)當(dāng)天早上手術(shù)前的兩小時(shí)可以喝400毫升的5%葡萄糖注射液，這樣既可以保證麻醉安全性，也可以讓患者不餓著肚子口干舌燥地做手術(shù)，減輕患者的焦慮感。

手術(shù)后無需忍痛

在過去如果你手術(shù)后喊疼，通常得到的回答是：“做完手術(shù)哪有不痛的？反復(fù)打嗎啡或杜冷丁成癮，忍忍吧！”但現(xiàn)在卻不需要忍痛了。這里面有觀念變化，也有藥品變化的原因。在過去，醫(yī)生們普遍認(rèn)為手術(shù)后若完全止痛有可能會掩蓋病情，但是現(xiàn)在有很多措施來監(jiān)測患者的手術(shù)情況，無需讓患者付出“忍痛”的代價(jià)。

另外，在過去麻醉藥品的選擇有限，普遍有明顯的副作用，如抑制胃腸蠕動功能的恢復(fù)，甚至還可能上癮。而現(xiàn)在止痛藥品及止痛方式的選擇則多了許多。比如說切開皮膚前和縫合關(guān)閉手術(shù)切口前皮下注射局部麻醉藥物，手術(shù)前后靜脈使用非甾體類藥物，如術(shù)后口服乙酰氨基酚，對于大手術(shù)，加上靜脈或者硬膜外持續(xù)或患者自控式鎮(zhèn)痛泵，幾乎能讓患者達(dá)到術(shù)后輕度甚至無痛程度。

手術(shù)后不用苦等“放屁”

放屁這個(gè)再平常不過的事，對于普外科手術(shù)后的患者來說卻是“頭等大事”，在過去他們要一直等到手術(shù)后第一次放屁后才能開始進(jìn)食。這是因?yàn)獒t(yī)生一直認(rèn)為放屁是胃腸功能恢復(fù)的標(biāo)志，在此之前進(jìn)食可能會引起腹脹，影響愈合。但是現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，其實(shí)腸道功能在手術(shù)后幾小時(shí)就開始恢復(fù)了，特別是微創(chuàng)手術(shù)。因此現(xiàn)在患者術(shù)后6小時(shí)后就可以喝少量的水或碳水化合物，術(shù)后第一天即可以喝沒有渣的粥水、米糊等流質(zhì)，逐漸過渡至半流質(zhì)飲食。