基層醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療風(fēng)險的途徑探索

摘要：相較于一些大型綜合性醫(yī)院而言，基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不高，醫(yī)療風(fēng)險較大，導(dǎo)致醫(yī)院的管理工作存在較多的問題，不能給患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。因此，為了進一步提升基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)院安全管理效果。應(yīng)不斷提升醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理意識，加強安全防范管理，將患者作為各項管理工作的核心，致力于為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，降低醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)療風(fēng)險；質(zhì)量監(jiān)督

前言：

由于醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不高，醫(yī)療風(fēng)險防范不徹底，對患者的人身造成了較大的傷害。目前，基層醫(yī)院存在大型設(shè)備少、急診量少、老年病人多、手術(shù)量少、患者合并癥多、慢性病種多等特點，無法為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，對患者的身體健康造成了極大的威脅，導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險明顯增加，不利于基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守各種規(guī)章制度

醫(yī)務(wù)人員在開展各項工作時，應(yīng)按照責(zé)任辦事，對醫(yī)療安全制度進行認真貫徹落實，以促進醫(yī)療質(zhì)量的提升。要求在開展臨床檢驗、護理、診療、藥事、放射、書寫醫(yī)療文件及手術(shù)等各項工作時，應(yīng)保證規(guī)范性及嚴格性。同時，還需要嚴格遵守查對制度，輸血及用藥等工作在實施及開展中，應(yīng)嚴格做好三查七對工作，要求各級的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保證劑量的準確性及用藥的科學(xué)性，熟知患者在用藥后可能會出現(xiàn)的適應(yīng)癥及其不良反應(yīng)。并做好輔助診斷報告等工作，保證診斷報告的準確性和及時性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1]。

二、加強處方管理，完善患者病歷

為了保證患者用藥的安全性，應(yīng)加強處方管理，對患者的用藥情況進行合理的檢查，確?；颊呒膊≈委煹陌踩?。在對患者的病歷進行填寫時，應(yīng)嚴格按照《住院病歷書寫質(zhì)量評估標準》、《病歷書寫基本規(guī)范》中的要求，對病歷的質(zhì)量進行管理與監(jiān)控。當(dāng)患者進入到醫(yī)院后，對患者進行體格及病史檢查，以便能夠全面了解患者病情的實際情況，對病歷特點進行認真記錄，并制定出完善的診療計劃。應(yīng)保證診斷的確切性，再有必要的情況下，需進一步做好診斷及檢查工作。應(yīng)認真填寫急診病歷和住院病歷，保證各項申請單書寫的正確性，對患者的病情進行準確的描述，并做好詳細的記錄工作。質(zhì)控小組應(yīng)定期檢查病歷的安全保管及運行質(zhì)量，對病案的質(zhì)量進行有效的監(jiān)控，并及時做好有效的評估及反饋，持續(xù)改進及提升病歷書寫水平[2]。

三、加強急診質(zhì)量管理

加強急診質(zhì)量管理，應(yīng)保證急救設(shè)備及急救藥品的完好性。要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握各種設(shè)備的使用方法及操作技術(shù)，促進急救質(zhì)量的提升。同時，還需要做到急診服務(wù)的及時性和到位性，保證急診服務(wù)的安全到位，為患者的疾病治療提供綠色通道。在急診中腦卒中、心力衰竭、急性創(chuàng)傷及急性心肌梗塞作為一種常見的病種，應(yīng)為患者提供快捷的急診服務(wù)流程及連貫的醫(yī)療服務(wù)，促進搶救效果的提升。

四、加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

應(yīng)保證醫(yī)務(wù)人員基本知識、基礎(chǔ)技能及基本技能的達標性，若醫(yī)務(wù)人員的基本技能出現(xiàn)不扎實或不過關(guān)情況時，將無法對疾病有深刻的認識，當(dāng)面對患者出現(xiàn)的疾病時，將會出現(xiàn)不知如何處理等情況。同時，還會出現(xiàn)對某種疾病的病歷特點認識不清等情況，未能實現(xiàn)對病情的有效分析，導(dǎo)致疾病的重要線索出現(xiàn)遺漏。因此，在對患者的疾病進行診斷前，醫(yī)生應(yīng)與患者進行積極的溝通和交流，詳細了解患者的既往病史，重視患者的病情特征，對患者的病情進行積極的觀察，并做好適當(dāng)?shù)臋z查和處理。詢問患者身體及病史時應(yīng)做好詳細的檢查工作，治療處置工作應(yīng)及時，病情判斷應(yīng)正確，避免出現(xiàn)誤治及誤診情況[3]。

五、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督

要想促進醫(yī)療質(zhì)量的提升，加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督具有必要性。因此，應(yīng)完善醫(yī)療環(huán)節(jié)，對醫(yī)療服務(wù)的全過程進行有效的監(jiān)控，以促進各個環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的提升。醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院各項管理工作的核心，醫(yī)院中出現(xiàn)糾紛最多的科室為婦產(chǎn)科、外科及急診科等，應(yīng)加強科室管理，保證各種醫(yī)療制度的有效觀察落實，完善管理環(huán)節(jié)，對醫(yī)療服務(wù)過程進行全面的監(jiān)督，制定出完善的醫(yī)療管理流程，并不斷改進醫(yī)療質(zhì)量[4]。

結(jié)論：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是一個需要不斷持續(xù)改進的過程，要求各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格按照相關(guān)的規(guī)章制度要求，為患者提供各項醫(yī)療服務(wù)工作。要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守各種規(guī)章制度，以患者為中心，加強處方管理、完善患者病歷，加強急診質(zhì)量管理及醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，促進醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識的提升，確保能夠最大程度的滿足患者的實際生活需要，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療的安全性。

參考文獻：

[1]季祥霞.基層醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量防范醫(yī)療風(fēng)險的探討[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（08）：205-206.

[2]韓鹿.加強細節(jié)護理管理對醫(yī)療風(fēng)險事件及護患糾紛的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（11）：192-194.

[3]劉剛.淺析醫(yī)療安全隱患成因及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（17）：101-103.

[4]趙瑩瑩.醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險管理研究進展[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（16）：66-69.

作者簡介：趙德貴，男，1967年10月05日，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特右旗桑寶拉格蘇木衛(wèi)生院。