面部整形手術(shù)患者心理特征及心理護(hù)理干預(yù)研究

摘要：目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)面部整形手術(shù)患者心理、情緒各方面的影響。方法：采用分組對(duì)比的方式，將所有患者平均分為對(duì)照組和觀察組，68例/組。對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，在常規(guī)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組患者增加心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組生理指標(biāo)、手術(shù)指標(biāo)、心理指標(biāo)各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：面部整形手術(shù)患者多數(shù)存在焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，針對(duì)此種情況，則需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，以改善患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：面部整形手術(shù)；心理特征；心理護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

1、研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本次研究選取我院在2015年10月～2016年9月進(jìn)行面部整形手術(shù)的136例患者為主要研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分配的原則將所有患者平均分為對(duì)照組和觀察組，68例/組。對(duì)照組患者的基本資料如下：男性21例，女性47例；年齡區(qū)間為22～45歲，平均年齡為（32.01±2.15）歲；行面部除皺術(shù)15例，行面部瘢痕修復(fù)術(shù)12例，行隆鼻術(shù)28例，重瞼術(shù)13例。觀察組患者的基本資料如下：男性22例，女性46例；年齡區(qū)間為21～46歲，平均年齡為（32.17±2.24）歲；行面部除皺術(shù)16例，行面部瘢痕修復(fù)術(shù)11例，行隆鼻術(shù)29例，重瞼術(shù)12例。通過對(duì)兩組患者的性別、年齡及手術(shù)類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性，可進(jìn)行臨床對(duì)照研究。

1.2研究方法

術(shù)前體檢及術(shù)中檢測(cè)患者生命體征，包括血壓、心率、血壓收縮壓、舒張壓。

對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，具體如下：在手術(shù)開始前，向患者介紹面部整形手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)時(shí)間、麻醉用藥等各項(xiàng)情況。術(shù)后，保持病房?jī)?nèi)干凈清潔，保持床單整潔，定期通風(fēng)，保持病房空氣暢通。解答患者提出的問題，及時(shí)與患者及家屬溝通面部改善。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，忌煙酒、濃茶，少食多餐，多吃水果、蔬菜，減少鹽分?jǐn)z入，建立科學(xué)、合理、規(guī)律的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。

在常規(guī)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組患者增加心理護(hù)理干預(yù)：首次就診接受訪談時(shí)：術(shù)前交談，建立信任的護(hù)患關(guān)系請(qǐng)患者學(xué)習(xí)深呼吸放松法，并訓(xùn)練至熟練暗示法緩解疼痛指導(dǎo)向受術(shù)者說明疼痛可以通過自我調(diào)節(jié)而減輕。手術(shù)當(dāng)天：親自帶領(lǐng)受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室，讓其放心接受手術(shù)。保持觀察受術(shù)者表情、身體語(yǔ)言等以判斷是否疼痛和當(dāng)時(shí)的緊張度及時(shí)詢問受術(shù)者是否疼痛，解釋造成疼痛的原因，運(yùn)用深呼吸放松法、轉(zhuǎn)移注意力、暗示等技巧來緩解疼痛，同時(shí)避免談?wù)撆c手術(shù)有關(guān)事情手術(shù)完成后，攙扶受術(shù)者離開手術(shù)室，陪伴其在休息室等待直至可自行離開。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將觀察組以及對(duì)照組患者的一般資料以及各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料（平均年齡、血壓、心率、麻醉等待時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、人格評(píng)分）描述為（ ±s），檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（性別、護(hù)理滿意度）描述為[n（%）]，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)。若P<0.05，代表觀察組以及對(duì)照組數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1觀察組、對(duì)照組患者護(hù)理前后生理指標(biāo)對(duì)比分析

護(hù)理前，兩組患者的血壓、心率變化情況相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的血壓、心率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

2.2觀察組、對(duì)照組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比分析

觀察組麻醉等待時(shí)間（min）為（13.78±5.54）、手術(shù)時(shí)間（min）為（78.65±8.57）；對(duì)照組麻醉等待時(shí)間（min）為（14.98±6.47）、手術(shù)時(shí)間（min）為（76.45±9.67）；觀察組與對(duì)照組患者在麻醉等待時(shí)間、手術(shù)時(shí)間上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3觀察組、對(duì)照組患者護(hù)理前后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，觀察患者的HAMA評(píng)分為（21.17±3.22）、HAMD評(píng)分為（32.52±2.84），對(duì)照組HAMA評(píng)分為（22.52±3.66）、HAMD評(píng)分為（33.34±2.97），與對(duì)照組相比無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的HAMA評(píng)分為（7.43±1.17）、HAMD評(píng)分為（9.61±1.24），對(duì)照組HAMA評(píng)分為（15.62±3.27）、HAMD評(píng)分為（15.75±2.34），觀察組患者的各項(xiàng)心理指標(biāo)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

整形患者心理上處于一種較高的審美狀態(tài)，他們對(duì)畸形或外貌異常的心理反應(yīng)比較復(fù)雜，特別是受求職、求學(xué)、戀愛等因素的影響，常常因容貌上的缺陷而憂慮不安、悲觀失望，有時(shí)受社會(huì)諸因素的影響，表現(xiàn)出情緒障礙，如易怒、悲觀、懊惱、急躁，甚至出現(xiàn)焦慮癥、強(qiáng)迫癥等。因此，該類患者對(duì)手術(shù)期望值較高，急切盼望自己容貌的美化，以調(diào)節(jié)自己心理的不平衡。既往的臨床觀察發(fā)現(xiàn)整形患者存在不同程度的心理障礙，直接影響他們的就醫(yī)動(dòng)機(jī)和術(shù)后的滿意情況。

本研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符，結(jié)果表明，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，提高護(hù)理質(zhì)量與滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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