淺析醫(yī)院重癥肝病患者的傳染消毒隔離與護(hù)理措施

摘要：重癥肝炎是指患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量肝細(xì)胞壞死癥狀且致使肝功能迅速衰竭的嚴(yán)重綜合征。臨床可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎三類。此病發(fā)病后病情惡化快，易導(dǎo)致肝性腦病、消化道出血和電解質(zhì)紊亂等各種并發(fā)癥，且治療難度較大，傳染性也比較強(qiáng)，致死率較高，不僅對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，還會(huì)給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來(lái)不可估量的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)患者實(shí)施積極的傳染消毒隔離與護(hù)理干預(yù)是十分必要的。本文以醫(yī)院收治的80例重癥肝炎患者為研究對(duì)象，探討重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：肝病患者；傳染消毒隔離；護(hù)理管理措施

1、資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年6月-2017年6月收治的80例重癥肝炎患者為研究對(duì)象，其中男44例，女36例；年齡16-78歲，平均（44.80±14.70）歲。所有患者均符合我國(guó)病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除對(duì)象：患有精神疾病者、并發(fā)肝硬化者及其他系統(tǒng)疾病者。所有患者年齡、性別及患病表現(xiàn)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1消毒隔離

所有患者在指定傳染隔離區(qū)內(nèi)進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員對(duì)所有可能接觸患者的實(shí)物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，直到患者肝功能基本正常、主要癥狀和體征基本完全消失后方可解除消毒隔離措施。

1.2.2護(hù)理管理

醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行積極的藥物治療干預(yù)、生活方式干預(yù)和心理干預(yù)。（1）耐心向患者講解肝炎的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，使其保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極主動(dòng)配合治療。（2）加強(qiáng)飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者飲食清淡，多進(jìn)食高纖維、易消化食物。督促患者戒煙戒酒，并適度合理進(jìn)行鍛煉。（3）遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，合理使用抗生素，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)醫(yī)院重癥肝炎患者進(jìn)行傳染消毒隔離與護(hù)理干預(yù)后，對(duì)患者的治療依從性、并發(fā)癥情況及醫(yī)護(hù)人員的感染情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

為保證本研究數(shù)據(jù)科學(xué)性及準(zhǔn)確，實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均錄入電腦后再取3次以上基于SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算所得的平均值。

2、結(jié)果

2.1效果比較

結(jié)果顯示，實(shí)施傳染消毒隔離與護(hù)理干預(yù)后，患者的藥物治療干預(yù)依從性為97.00%，生活方式干預(yù)依從性為98.00%，心理干預(yù)依從性為85.00%，提示患者具有較高的治療依從性。

2.2并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)

患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為25.00%。其中并發(fā)肝性腦病占7.10%，并發(fā)電解質(zhì)紊亂占24.00%，并發(fā)消化道出血占11.20%。總體看，并發(fā)癥發(fā)生較少。

3、討論

重癥肝炎在國(guó)際上廣泛流行，是指患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量肝細(xì)胞壞死且致肝功能迅速衰竭的嚴(yán)重綜合征，不同區(qū)域存在著不小的差異。此癥患者因肝細(xì)胞大量壞死，肝臟的解毒功能降低，使大量有害物質(zhì)堆積和膽紅素代謝障礙，導(dǎo)致血清內(nèi)膽紅素濃度升高，引起黃疸甚至致命性并發(fā)癥，嚴(yán)重危及了患者的生命。在我國(guó)，重癥肝炎具有較高的發(fā)病率，且發(fā)病后病情惡化較快，較易引起感染，導(dǎo)致肝性腦病、消化道出血和電解質(zhì)紊亂等各種嚴(yán)重并發(fā)癥，不僅治療難度大，傳染性強(qiáng)，而且死亡率較高。臨床上往往因患者及家屬對(duì)重癥肝炎不了解和社會(huì)歧視等使患者的治療依從性較差，總體治療效果不太樂(lè)觀。因此，對(duì)重癥肝炎患者進(jìn)行全面消毒隔離與護(hù)理干預(yù)十分必要。

目前，對(duì)患者進(jìn)行傳染消毒隔離的措施主要有：患者入院后必須在指定傳染隔離區(qū)內(nèi)進(jìn)行治療，以防止交叉感染。醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中嚴(yán)格按照消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒防護(hù)，同時(shí)需對(duì)治療室進(jìn)行紫外線照射消毒，定期對(duì)室內(nèi)的桌椅門窗及地面等用愛(ài)爾施消毒液進(jìn)行擦拭，達(dá)到消毒目的。治療中嚴(yán)格遵守“一人一針一管”和“一人一用一滅菌”原則。醫(yī)護(hù)人員裸露的皮膚在接觸到患者后需及時(shí)用手消毒液擦拭，防止感染。在外界環(huán)境中，肝炎病毒仍有較強(qiáng)的生存力，因此患者所接觸的物品、排泄物、分泌物及嘔吐物等都具有較強(qiáng)的傳染性，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格對(duì)其進(jìn)行消毒隔離。待患者肝功能基本正常、主要癥狀和體征基本完全消失后方可解除消毒隔離措施。

對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的方法：（1）醫(yī)護(hù)人員耐心向患者及家屬講解重癥肝炎的基本知識(shí)，包括重癥肝炎的消毒隔離、相關(guān)并發(fā)癥和預(yù)防措施等，提高其對(duì)重癥肝炎的認(rèn)知度，減少不必要的慌亂。（2）醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，消除因?qū)ψ陨砑膊〔涣私獾榷斐傻臒┰?、焦慮、輕生等心理不良情緒，為患者講解治愈的成功案例，給患者以鼓勵(lì)和關(guān)懷，提高其治療信心。適當(dāng)與家屬進(jìn)行溝通，消除因認(rèn)知不夠而產(chǎn)生的不安情緒。（3）醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)給予藥物治療，合理使用抗病毒藥物，同時(shí)對(duì)用藥過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，以提高患者的治療依從性。（4）醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行生活方式干預(yù)，如多食膳食纖維素和粗纖維等清淡、少油且易消化食品，戒煙戒酒，適當(dāng)鍛煉，以幫助治療。

本研究對(duì)醫(yī)院2016年6月-2017年6月收治的80例重癥肝炎患者進(jìn)行傳染消毒隔離與護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，進(jìn)行傳染消毒隔離與護(hù)理干預(yù)后，患者藥物治療干預(yù)的依從性達(dá)到97.00%，生活方式干預(yù)的依從性達(dá)到98.00%，心理干預(yù)的依從性達(dá)到85.00%；并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，其中并發(fā)肝性腦病占7.10%，并發(fā)電解質(zhì)紊亂占24.00%，并發(fā)消化道出血占11.20%，醫(yī)護(hù)人員未出現(xiàn)感染現(xiàn)象。由此得出，對(duì)重癥肝炎患者進(jìn)行傳染消毒隔離與護(hù)理干預(yù)效果良好，不僅能提高患者的生活水平和治愈可能性，而且有效保護(hù)相關(guān)人員不被傳染，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)重癥肝炎患者進(jìn)行傳染消毒隔離與護(hù)理干預(yù)效果良好，有利于肝病防治。

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