基礎護理技術臨床循證實踐應用的特點研究

摘要：基礎護理技術在臨床上所推行的循證護理實踐，是指醫(yī)護人員在即護理過程中要講究證據(jù)，依據(jù)證據(jù)做出正確的護理行為。而這里的證據(jù)不僅是醫(yī)療經(jīng)驗還有病人和家屬的心愿?；A護理技術臨床循證實踐的發(fā)展，使臨床護理的效果和效率有了長足的進步，臨床護理學也得到了發(fā)展，病人也可以得到更好的治療與護理。但是在基礎護理中的臨床循證實踐，依然存在一些問題。本文將對于目前的基礎護理技術循證護理實踐優(yōu)缺點進行研究分析。

關鍵詞：循證護理；臨床；實踐

循證護理要求醫(yī)護人員要參考臨床醫(yī)學的實踐經(jīng)驗，同時結(jié)合患者當時具體情況，在病人與家屬心愿的要求下，合理選擇護理方式。首先要做到，大量的閱讀醫(yī)學護理的文獻典籍，并能夠?qū)@些護理方式進行篩選，并且要將適合的護理方式介紹給患者和家屬，最后了解患者和家屬的心愿，遵循這些證據(jù)，這樣的護理行為才能讓更多人接受。

1、基礎護理技術臨床循證實踐應用的現(xiàn)狀

1.1臨床循證實踐和基礎護理技術的關系

臨床循證實踐是對基礎護理技術的檢驗與發(fā)展，實踐出真知，循證實踐可以對基礎護理技術中的問題進行檢驗和修正，從而得到更好的護理技術。但同時，基礎護理技術是臨床循證實踐的基礎和對象。臨床循證實踐的研究對象就是基礎護理技術，將基礎護理技術作為其基礎，進行拓展研究。所以他們的關系是互為表里的，不可分割的。只有在臨床上進行循證實踐，才能讓護理發(fā)展下去。也只有基于護理技術，循證實踐才是有據(jù)可循的。

1.2循證實踐的過程

實踐的過程，就是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。而循證實踐，就是在實踐的基礎上，能夠遵循證據(jù)來解決問題、發(fā)現(xiàn)問題，在目前的臨床護理上，存在著許多的問題，比如緊張的醫(yī)患關系，病人越來越不信任醫(yī)生所提出的選擇。另一方面，護理人員的護理選擇多由自己的經(jīng)驗決定，并沒有完全嚴格的要求能有書面的依據(jù)。遵循證據(jù)，證據(jù)是多方面的，以理論為基礎，對護理人員進行理論上的培訓提高她們的護理理論水平，并且要多參與臨床實踐，多觀察和學習，有助于找到護理的證據(jù)。解決問題，在有了觀察學習的臨床經(jīng)驗，以及理論知識這些證據(jù)之后，結(jié)合患者心愿，就可以解決目前護理中存在的只憑借自己經(jīng)驗護理，以及不與患者和家屬溝通，造成醫(yī)患關系緊張等問題。

2、基礎護理技術臨床循證實踐特點研究

2.1理論知識不充足

對于基礎護理技術的文獻質(zhì)量不一，而且比較混亂，對于學習這些理論知識的護理人員而言，并沒有時間來整理和篩選合適的護理文獻，但是這些理論文獻又是護理人員的護理依據(jù)。在循證實踐中，是尤為重要的。使用一些良莠不齊的文獻作為護理行為循證實踐的依據(jù)，會將一些理論的錯誤，被運用在實踐中，造成不好的護理結(jié)果。對于護理行為的可靠性也是一種打擊。

2.2循證實踐的方法錯誤

雖然現(xiàn)在推行循證實踐，但是如何在護理上做到循證實踐，還是存有很多的爭議。由于護理相關的文獻，并沒有很好的歸檔和整理。很多人在循證實踐中，對于尋來的“證據(jù)”的真實性和可靠性，并沒有核實就直接引用。這樣的“證據(jù)”的評價標準、價值用途都沒有被標注出來，對于基礎護理技術不會起到發(fā)展作用。

2.3循證實踐開展困難

護理專業(yè)培養(yǎng)的學生層次多為?？飘厴I(yè)生，護理人員認識不到位、受教育程度不齊等素質(zhì)問題，一直都是很難解決的環(huán)節(jié)。為保證基礎護理技術的臨床循證實踐的順利推行，必須要改變她們的觀念。對她們進行思想文化教育及職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們認真負責、愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德觀念，而且要提升她們熱愛學習、勤于思考的學習能力，培養(yǎng)她們獨立思考、解決問題的能力，對自己所面對的病患負責任，對自己的技術能力有信心，為臨床基礎護理技術發(fā)展貢獻力量。

2.4護理實踐對象多變

護理對象的個體情況是多變的，一個護理人員可能會同時面對多個需求完全不同的護理對象，也可能是同樣類型的護理對象的護理要求完全不同。這樣的多樣性，一是因為現(xiàn)在的護理實踐并沒有詳細的分類，二是因為對于護理的標準并沒有明確的規(guī)定，同時患者家屬也會有一些特殊的要求。面對這樣的情況，大多數(shù)護理人員都選擇了大而化之的護理方式。這樣使得護理技術只停留在淺顯的表面，對于治療并不會起到良好的促進作用，同時這也將導致基礎護理技術的循證實踐推行更加困難。

3、總結(jié)

基礎護理技術臨床循證實踐的推廣，提高了護理科學研究的同時，將研究成果運用到了實踐中，讓護理的質(zhì)量能夠得到提升。雖然目前的循證實踐有著較多的問題需要我們?nèi)ソ鉀Q，如文獻的參差不齊、實踐要求的不一致、護理人員的能力水平有限，都讓循證實踐在基礎護理上的推行面臨著困難。但是，只要找到了這些問題，針對問題解決問題，同時標準、政策和規(guī)章制度將逐步完善。目前對于循證實踐的呼聲也是越來越高，相信基礎護理技術臨床循證實踐可以遵循科學學和有效性，為我國的臨床護理發(fā)展助力。

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基金項目：安徽省高校自然科學研究重點項目，KJ2018A0957。滁州城市職業(yè)學院自然科學研究重點項目，2016zk01。

作者簡介：

錢珺，安徽省滁州城市職業(yè)學院，本科，講師，研究方向：護理教育、急危重癥護理。

左晶晶，安徽省滁州城市職業(yè)學院，碩士研究生，副教授，研究方向：護理教育。

王婷，安徽省滁州城市職業(yè)學院，本科，講師，研究方向：護理教育。