醫(yī)院內(nèi)部審計與醫(yī)院會計工作的關(guān)聯(lián)性探

摘 要：醫(yī)院是現(xiàn)代社會重要的服務(wù)型組織，隨著社會發(fā)展，醫(yī)院工作牽涉到的內(nèi)容越來越多，也越來越專業(yè)?；诖?，本文以醫(yī)院內(nèi)部審計與醫(yī)院會計工作的基本關(guān)聯(lián)作為切入點(diǎn)，給予簡述，再以此為基礎(chǔ)，論述加強(qiáng)內(nèi)部審計推動會計工作的建議、完善會計工作優(yōu)化內(nèi)部審計的建議，給出推行周期審計、累積審計資料、選取合適的會計政策、確保會計工作的覆蓋面的措施，為后續(xù)工作提供參考。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計；會計工作；周期審計；審計資料

中圖分類號：F239.45 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-7344（2018）33-0293-01

前 言

內(nèi)部審計是“外部審計”的對稱。由部門、單位內(nèi)部專職審計人員進(jìn)行的審計，目的在于幫助部門、單位的管理人員實(shí)行最有效的管理。會計工作則是經(jīng)濟(jì)管理工作的基礎(chǔ)，包括建立會計人員崗位責(zé)任制、使用會計科目、填制會計憑證、登記會計賬簿、編制會計報表、管理會計檔案、辦理會計交接等。內(nèi)部審計與會計工作帶有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性，對二者關(guān)系進(jìn)行分析探討，具有突出的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)院內(nèi)部審計與醫(yī)院會計工作的基本關(guān)聯(lián)

對醫(yī)院內(nèi)部審計和會計工作進(jìn)行綜合分析，可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部審計的主要對象均與會計工作存在關(guān)聯(lián)，也是對會計工作執(zhí)行情況的直接檢驗(yàn)，可看作是一種約束性審查工作。同時，審計工作的延伸化開展，也需要以會計工作的原始數(shù)據(jù)、加工后數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)，才能系統(tǒng)化的、更有針對性的開展。醫(yī)院內(nèi)部審計和會計工作，前者可以約束后者，后者則能為前者提供工作支持，二者的關(guān)聯(lián)是內(nèi)在的。

2 加強(qiáng)內(nèi)部審計推動會計工作的建議

2.1 推行周期審計

會計工作對醫(yī)院整體工作的重要性不言而喻，為求予以完善，可通過內(nèi)部審計進(jìn)行框架性約束，基本方式之一，是推行周期審計制度。所謂周期審計，是指在傳統(tǒng)每一年度進(jìn)行一次審計的基礎(chǔ)上，額外給予周期分割，每個季度或者每半年進(jìn)行一次階段性審計，將當(dāng)前階段內(nèi)醫(yī)院會計工作的情況予以明確。如大型醫(yī)院每一年度累積的數(shù)據(jù)較為龐大，每一年度預(yù)算中出現(xiàn)的變化也不可預(yù)知，可以將每一個季度作為內(nèi)部審計的小周期，收集工作資料進(jìn)行分析，如果出現(xiàn)了支出過多、異常支出等問題，也能通過小周期內(nèi)部審計及時作出應(yīng)對，為全年度的財務(wù)工作、會計工作提供更具價值的指導(dǎo)方案[1]。

2.2 累積審計資料

內(nèi)部審計工作和會計工作都帶有基本的長期性特點(diǎn)，在嘗試通過內(nèi)部工作提升醫(yī)院會計工作水平時，需要重視長期規(guī)律、長期數(shù)據(jù)的收集和處理。在上文周期內(nèi)部審計工作的基礎(chǔ)上，要求各地醫(yī)院進(jìn)一步提升工作針對性，將每一次審計工作所獲資料積累下來?？蓪徲嬞Y料分為四個大模塊，即原始信息模塊、預(yù)算模塊、實(shí)際支出模塊和原因分析模塊。將每一次審計所獲結(jié)果進(jìn)行累積，年底進(jìn)行內(nèi)部審計時，出具四個時期（也可以改為三個小周期+年周期）的工作資料，與年度內(nèi)部審計資料對比，如果二者相同，表明審計有效，會計工作理想，如果兩類資料出現(xiàn)較大差異，應(yīng)分析原因，尋求處理，以約束、推動會計工作完善。

2.3 建立審計評估系統(tǒng)

審計評估系統(tǒng)，是針對審計工作質(zhì)量建立的工作系統(tǒng)，該系統(tǒng)以量化指標(biāo)進(jìn)行工作，對醫(yī)院小周期審計和大周期審計結(jié)果、會計工作結(jié)果進(jìn)行評析。如內(nèi)部審計發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在應(yīng)收賬款不到賬的情況、會計工作精細(xì)化不足等問題，且能夠有效解決，可評估為“審計優(yōu)秀”；通過內(nèi)部審計發(fā)現(xiàn)了問題，且能分析原因，可評估為“審計合格”；通過內(nèi)部審計未發(fā)現(xiàn)問題，但在下一階段小周期審計、年度內(nèi)部審計或者外部審計中發(fā)現(xiàn)問題，評估為“審計無效”。需針對“無效”情況進(jìn)行深入調(diào)查，向?qū)?yīng)工作人員問責(zé)，并推廣“優(yōu)秀”級別工作經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)內(nèi)部審計和會計工作優(yōu)化提供幫助。

3 完善會計工作優(yōu)化內(nèi)部審計的建議

3.1 選取合適的會計政策

鑒于會計工作對內(nèi)部審計的重要作用，應(yīng)通過各類可行途徑予以完善，首先要求醫(yī)院在后續(xù)工作中選取合適的會計政策。會計政策是指醫(yī)院在會計核算時所遵循的具體原則以及企業(yè)所采用的具體會計處理方法，如資產(chǎn)項(xiàng)目、負(fù)債項(xiàng)目、損益項(xiàng)目的處理原則等，我國醫(yī)院根據(jù)產(chǎn)權(quán)所有制的不同，分為公立醫(yī)院和其他醫(yī)院兩大類。無論醫(yī)院類型有何種差異，具體開展會計工作都要求以長期性的會計政策作為支撐，必須結(jié)合自身情況選取更為合理的會計政策，使后續(xù)審計工作可以有據(jù)可依，如財產(chǎn)折舊是否予以考慮、未收賬款是否列入本年度（季度）收入等等[2]。

3.2 確保會計工作的覆蓋面

醫(yī)院會計工作的核心是財務(wù)工作，以財務(wù)收支以及資產(chǎn)項(xiàng)目、負(fù)債項(xiàng)目等作為工作的核心對象。財務(wù)工作帶有一定的可變性，體現(xiàn)在實(shí)際支出超預(yù)算、預(yù)算過少等方面，資產(chǎn)項(xiàng)目、負(fù)債項(xiàng)目等相對較為固定。由于醫(yī)院工作規(guī)律性較為明顯，為保證會計工作、審計工作能夠做到有的放矢，要求各地醫(yī)院對自身工作進(jìn)行綜合評估，以拓?fù)鋵W(xué)原理為基礎(chǔ)，對牽涉到會計工作的各個環(huán)節(jié)予以羅列，直到所有環(huán)節(jié)均得到拆分，再以此為基礎(chǔ)，針對各個項(xiàng)目進(jìn)行審計。改舉措能夠保證所有的會計工作項(xiàng)目得到考慮，實(shí)現(xiàn)各環(huán)節(jié)的全覆蓋，為醫(yī)院內(nèi)部審計提供更為詳細(xì)的原始數(shù)據(jù)。

3.3 構(gòu)建會計工作模型

會計工作模型，是指醫(yī)院在選定了會計政策，且能夠有效推行、保證其覆蓋面的情況下，將各個時期的工作資料進(jìn)行加工，對會計工作給予高度的規(guī)范化，每個環(huán)節(jié)都是可控、可了解的。之后以每一個環(huán)節(jié)作為一個分支，形成工作參數(shù)模型。包括每個年度的預(yù)算、預(yù)算增長、收入、收入增長、變數(shù)、變數(shù)級別等等一系列分支，所有分支均以明確的數(shù)值范圍進(jìn)行表達(dá)。完成某一階段的會計工作中，將各項(xiàng)數(shù)據(jù)代入模型中，查看是否匹配，如果不能匹配，應(yīng)分析差異原因，并尋求解決。該措施能夠大幅提升會計工作和內(nèi)部審計的效率，也便于快速發(fā)現(xiàn)問題，給予針對性處理，具有長期價值。

4 總 結(jié)

綜上，醫(yī)院內(nèi)部審計與醫(yī)院會計工作帶有明顯的關(guān)聯(lián)性，前者可以約束后者，后者則能為前者提供工作基礎(chǔ)，這是醫(yī)院內(nèi)部審計與醫(yī)院會計工作的基本關(guān)聯(lián)。為求提升兩項(xiàng)工作的質(zhì)量，醫(yī)院可推行周期審計、累積審計資料使會計工作在明確的框架約束下開展，同時要求醫(yī)院選取合適的會計政策、確保會計工作的覆蓋面，為內(nèi)部審計提供詳細(xì)科學(xué)的原始資料，綜合推動醫(yī)院工作質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]臧芝紅.價值增值視角下公立醫(yī)院內(nèi)部審計和管理會計的內(nèi)部協(xié)同效應(yīng)[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2018，37（05）：89～90.

[2]楊平禮.淺談醫(yī)院內(nèi)部審計如何適應(yīng)新財務(wù)會計制度[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，10（06）：6～7.

收稿日期：2018-10-14