連續(xù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用研究

摘 要：目的：研究連續(xù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后康復(fù)效果。方法：選擇本院2017年7月到2018年5月的94例患者，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，每組患者47例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用連續(xù)護(hù)理方法，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分為97.25±1.36分，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分為90.12±1.24分，觀察組效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。對(duì)患者總滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分，觀察組評(píng)分為95.68±1.07分，對(duì)照組評(píng)分為90.18±0.27分，觀察組效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。在對(duì)兩組患者并發(fā)癥現(xiàn)象進(jìn)行分析中，觀察組護(hù)理中的并發(fā)率為4.26%，對(duì)照組護(hù)理中的并發(fā)率為14.89%。觀察組護(hù)理效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。結(jié)論：在脊柱骨折伴脊髓損傷患者治療的過(guò)程中，通過(guò)連續(xù)護(hù)理可以將患者作為主體，為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境，改善患者的護(hù)理狀況，展現(xiàn)護(hù)理工作的有效性，為護(hù)理質(zhì)量的提升提供支持。

關(guān)鍵詞：連續(xù)護(hù)理；脊柱骨折；脊髓損傷；術(shù)后康復(fù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7344（2018）36-0282-02

對(duì)于脊椎骨折而言，通常是在外力作用下導(dǎo)致的骨損傷癥狀，該種癥狀若不能得到及時(shí)性的治療，會(huì)出現(xiàn)致殘率較高的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者無(wú)法直立行走或是站立，為患者的生理功能帶來(lái)限制。在脊椎骨折患者受傷之后，患者的心理壓力較大，降低患者的生活質(zhì)量。通過(guò)連續(xù)護(hù)理可以將患者作為主體，為患者提供針對(duì)性、優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理服務(wù)，緩解患者的負(fù)性情緒，引導(dǎo)患者積極的面對(duì)疾病，使患者在這種狀況下更好的配合治療，提高護(hù)理的有效性依從性。研究中，對(duì)連續(xù)護(hù)理在脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后康復(fù)效果進(jìn)行分析，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年7月到2018年5月的94例患者，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，每組患者47例。對(duì)照組中，男性患者25例，女性患者22例，年齡在49～63歲之間，平均年齡（53.29±1.20）歲，觀察組中，男性患者27例，女性患者20例，年齡在49～65歲之間，平均年齡（53.49±1.27）歲。兩組患者在一般資料統(tǒng)計(jì)中無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，進(jìn)行病理介紹、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理。

觀察組采用連續(xù)護(hù)理方法，具體如下：①體位護(hù)理。由于脊柱損傷患者治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，康復(fù)的時(shí)間也相對(duì)較慢，若在護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)體位不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，會(huì)使患者神經(jīng)損傷，為患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。對(duì)于護(hù)理人員而言，應(yīng)該在早期給予患者硬板床休息，以保證脊椎處于平直狀態(tài)，提高患者的護(hù)理效果[1]。②飲食護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)，叮囑患者多食用蔬菜、高維生素等食物，有效避免患者發(fā)生便秘的可能。③泌尿系統(tǒng)的護(hù)理。在連續(xù)護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該注意對(duì)患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的護(hù)理。對(duì)于脊柱損傷患者，在術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)理人員需要給予早期康復(fù)護(hù)理，每3h進(jìn)行一次排尿。而且，護(hù)理人員也需要訓(xùn)練患者的膀胱收縮功能，避免長(zhǎng)期治療出現(xiàn)膀胱肌肉萎縮問(wèn)題。當(dāng)患者的病情改善時(shí)，需要采用間歇導(dǎo)尿的方法，增加患者的排尿功能，實(shí)現(xiàn)護(hù)理的有效性。④皮膚護(hù)理。對(duì)于脊柱骨折伴脊髓損傷患者而言，應(yīng)該定期對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，由于患者的臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，不能隨意的變更體位，使患者的皮膚保持清潔的狀態(tài)。而且，護(hù)理人員也應(yīng)該定期給予患者身體按摩，改善患者的血液循環(huán)狀態(tài)，預(yù)防痔瘡提高護(hù)理有效性[2]。⑤康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。在患者護(hù)理工作構(gòu)建的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該掌握患者的身體狀況，結(jié)合患者的病情，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理方案的構(gòu)建。患者病情穩(wěn)定之后需要進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，使患者提高自身的生活能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析[3]。分析患者并發(fā)癥發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所選數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)足度分析

對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷現(xiàn)象進(jìn)行分析，兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分為97.25±1.36分，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分為90.12±1.24分，觀察組效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。同時(shí)，在對(duì)患者總滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分，觀察組評(píng)分為95.68±1.07分，對(duì)照組評(píng)分為90.18±0.27分，觀察組效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比

本次研究中，對(duì)兩組患者并發(fā)癥現(xiàn)象進(jìn)行分析，觀察組護(hù)理中的并發(fā)率為4.26%，對(duì)照組護(hù)理中的并發(fā)率為14.89%。觀察組效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。

3 結(jié) 論

在脊柱骨折伴骨髓損傷現(xiàn)象而言，治療中通常會(huì)采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，以便緩解患者神經(jīng)壓迫現(xiàn)象，及時(shí)緩解患者的神經(jīng)要狀況，改善患者的生活質(zhì)量。在治療的過(guò)程中，由于時(shí)間較長(zhǎng)，需要配合連續(xù)性的護(hù)理方案，以便提高患者的護(hù)理效果，改善患者的臨床狀況[4]。在連續(xù)護(hù)理中，可以將患者作為主體，為患者創(chuàng)設(shè)良好的康復(fù)患者，及時(shí)緩解患者的損傷狀況，本次研究中，對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷現(xiàn)象進(jìn)行分析，兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分為97.25±1.36分，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度評(píng)分為90.12±1.24分，觀察組效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。同時(shí)，在對(duì)患者總滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分，觀察組評(píng)分為95.68±1.07分，對(duì)照組評(píng)分為90.18±0.27分，觀察組效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。而且，在連續(xù)護(hù)理的過(guò)程中，可以改善患者的康復(fù)現(xiàn)象，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的狀況，進(jìn)行護(hù)理工作的完善，并按照飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)等綜合性護(hù)理的辦法，進(jìn)行護(hù)理工作的構(gòu)建，可以改善患者的緊張情緒，緩解患者在治療中的心理壓力，降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]。本次研究中，對(duì)兩組患者并發(fā)癥現(xiàn)象進(jìn)行分析，觀察組護(hù)理中的并發(fā)率為4.26%，對(duì)照組護(hù)理中的并發(fā)率為14.89%。觀察組效果明顯，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P<0.05）。

總而言之，在脊柱骨折伴脊髓損傷患者治療的過(guò)程中，通過(guò)連續(xù)護(hù)理可以將患者作為主體，為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境，改善患者的護(hù)理狀況，降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善患者護(hù)理中的負(fù)性情緒，展現(xiàn)護(hù)理工作的有效性，為護(hù)理質(zhì)量的提升提供支持。因此，該種護(hù)理方法值得在臨床中推廣。

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收稿日期：2018-11-13