采血室針刺傷的原因分析及解決方式分析

馬立威，蔣 麗

（松原吉林油田醫(yī)院，吉林 松原 138000）

通過明確采血室中護(hù)士針刺傷發(fā)生的相關(guān)原因，并針對(duì)性地提出解決措施，是維護(hù)護(hù)士健康安全的重要措施[1]。以下將分析采血室護(hù)士發(fā)生針刺傷的主要原因和有效的解決策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年1月～2020年2月本院采血室的10名護(hù)士為研究調(diào)查對(duì)象，均為女護(hù)士，年齡32～46歲，均值為（39.2±0.4）歲；工作時(shí)間5～23年，均值（14.1±0.2）年；職稱：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師共計(jì)6名，護(hù)師1名，以及護(hù)士1名；受教育水平：大專3名，本科7名。

1.2 調(diào)查方法

運(yùn)用自擬問卷調(diào)查法對(duì)于10名采血室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，主要的調(diào)查內(nèi)容有護(hù)士的個(gè)人資料、針刺傷發(fā)生情況、防護(hù)措施以及應(yīng)對(duì)措施。本次共計(jì)發(fā)放問卷調(diào)查表10份，均為當(dāng)場(chǎng)回收，回收有效率為100%。

2 結(jié) 果

2.1 針刺傷發(fā)生原因統(tǒng)計(jì)

問卷調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)士針刺傷的發(fā)生原因較多，主要與護(hù)理操作、工作繁忙、拔針操作、精力不集中等有關(guān)，見表1。

表1 采血室護(hù)士針刺傷發(fā)生原因統(tǒng)計(jì)

2.2 應(yīng)對(duì)措施調(diào)查結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，采血室護(hù)士發(fā)生針刺傷后的主要應(yīng)對(duì)措施有立即擠血與沖洗10名（100%）、立即消毒10名（100%）、黏貼創(chuàng)口貼5名（50.00%）、初步處置后免疫注射3名（30.00%）、匯報(bào)、登記、隨訪10名（100%）。

3 討 論

3.1 采血室護(hù)士針刺傷現(xiàn)狀

采血室護(hù)士在進(jìn)行采血護(hù)理操作時(shí)針刺傷比較常見，該事件發(fā)生后容易影響護(hù)士的身體健康。并且有調(diào)查顯示，在職護(hù)士中約超過90%的護(hù)士曾經(jīng)發(fā)生過針刺傷。從本次的研究結(jié)果來看，10名被調(diào)查護(hù)士在采血室護(hù)理工作中均出現(xiàn)了不同次數(shù)的針刺傷情況，護(hù)士的針刺傷率達(dá)到100%。

3.2 采血室護(hù)士針刺傷原因

本次的調(diào)查結(jié)果來看，10名采血室護(hù)士發(fā)生針刺傷的原因眾多，然而主要與平時(shí)護(hù)理工作繁忙以及拔針過程中出現(xiàn)的意外針刺傷有關(guān)。例如在工作中忙而無序，再加上環(huán)境混亂等，使得在拔針操作時(shí)過于匆忙或者人為疏忽，這也充分反映出護(hù)士在實(shí)際護(hù)理工作中缺乏良好的自我防護(hù)意識(shí)。

由于護(hù)士在采血護(hù)理工作中精力不集中或在進(jìn)行整理污物過程中，也是造成針刺傷事件發(fā)生的常見原因。由于護(hù)士身心疲勞或者受到家庭瑣事等影響，使得工作狀態(tài)較差，在對(duì)污染物品進(jìn)行整理和處置的過程中，未能有效采取相應(yīng)的防護(hù)措施，因此使得針刺傷事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

在注射過程中稍有不慎可能發(fā)生針刺傷情況，在完成注射后對(duì)針頭進(jìn)行處置的過程中發(fā)生針刺傷。除此以外，在采血操作過程中可能受到患者家屬的影響和碰撞而導(dǎo)致發(fā)生針刺傷。最后，在護(hù)理操作中未能嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)的操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作，也是引起針刺傷事件的重要原因。例如，在為患者拔針的過程中未能夠持緊針柄，而造成拔出針頭后尾部硅膠管發(fā)生彈力回彈從而出現(xiàn)針刺傷情況。

3.3 預(yù)防針刺傷的對(duì)策

首先，采血室護(hù)士應(yīng)該提升自我防護(hù)意識(shí)，同時(shí)強(qiáng)化技能學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，在護(hù)理工作中要保持慎獨(dú)精神提升防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格遵循護(hù)理操作流程，確保分工明確以及責(zé)任到人，從而能夠在繁忙的工作中做到有條不紊，避免發(fā)生針刺傷；第二，需要強(qiáng)化針刺傷相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)，從而對(duì)護(hù)理操作行為進(jìn)行規(guī)范；第三，在采血室的日常工作中還應(yīng)優(yōu)化工作環(huán)境，對(duì)人員配置進(jìn)行合理安排，例如恰當(dāng)調(diào)整班次以及工作時(shí)間，營(yíng)造良好輕松的工作范圍[2]。護(hù)士本身還應(yīng)進(jìn)行有效的自我心理調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)，從而以最優(yōu)的心理狀態(tài)完成工作，避免針刺傷事件的發(fā)生；第四，本次的調(diào)查結(jié)果可知10名護(hù)士在發(fā)生針刺傷事件后，均立即進(jìn)行擠血、沖洗、消毒以及免疫注射等相關(guān)處理，所以這也和院內(nèi)日常職業(yè)防護(hù)教育息息相關(guān)。發(fā)生針刺傷后通過采取及時(shí)妥善的補(bǔ)救措施，有利于降低護(hù)士的職業(yè)危害。

綜上所述，采血室護(hù)士針刺傷的情況比較常見且發(fā)生原因眾多，需要護(hù)士增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)并采取有效的防范措施，從而降低職業(yè)傷害。