日本漢方藥中的經(jīng)典中藥方

楊小明

漢方醫(yī)學(xué)根源是中國(guó)的中醫(yī)中藥，后經(jīng)過(guò)日本的本土化發(fā)展，形成了自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。近年來(lái)赴日本旅游的人都在日本代購(gòu)漢方藥，其實(shí)日本常用的漢方藥，幾乎都是我國(guó)中醫(yī)的經(jīng)典方，在臨床上非常常用。

喉干舌燥：麥門(mén)冬湯

麥門(mén)冬湯在日本漢方中常被用于改善口腔和咽喉類(lèi)疾病?！度毡窘?jīng)濟(jì)新聞》曾報(bào)道，日本癌研有明醫(yī)院給患咽喉癌導(dǎo)致唾液分泌困難的患者開(kāi)具的藥方就是麥門(mén)冬湯；大阪齒科大學(xué)2009年對(duì)日本全國(guó)的111處牙科和口腔外科調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也使用麥門(mén)冬湯、加味逍遙散、半夏厚樸湯等治療味覺(jué)障礙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師楊國(guó)華介紹，麥門(mén)冬湯是出自張仲景《金匱要略》的名方，所謂“七升麥一升夏三兩參二兩草三合米12棗”，由麥門(mén)冬60克、半夏9克、人參6克、甘草4克、粳米6克、大棗12枚配伍而成。該方補(bǔ)陰潤(rùn)肺，對(duì)于治療陰津虧虛導(dǎo)致的口干舌燥、咽干腫痛、五心煩熱、干咳少痰、干嘔，效果很好，是我們很常用的方劑。

除了麥門(mén)冬湯，日本2012年修改牙科的診療報(bào)酬共納入了11種漢方藥，包括緩解拔牙后牙痛癥狀的立效散、治療口腔潰瘍的半夏瀉心湯、治療口腔干燥癥的五苓散和白虎加人參湯。立效散來(lái)自《蘭室秘藏》，半夏瀉心湯、五苓散和白虎加人參湯均來(lái)自《傷寒論》。

腰膝酸軟：牛車(chē)腎氣丸

牛車(chē)腎氣丸在日本漢方藥中常用來(lái)改善老人體能下降。2017年3月，日本“擔(dān)負(fù)國(guó)民健康和醫(yī)療的中藥前景研究會(huì)”提出利用漢方來(lái)預(yù)防年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)能力和活力下降的“虛弱狀態(tài)”以及“肌肉減少癥”。

著名中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)郝萬(wàn)山教授介紹，腎氣丸出自張仲景的《金匱要略》，是一個(gè)非常著名的補(bǔ)腎經(jīng)方，使用中往往在這個(gè)方子上加減一些藥物，最為常用是南宋的濟(jì)生方，在腎氣丸中加入車(chē)前子、牛膝，在我國(guó)稱(chēng)為濟(jì)生腎氣丸，在日本漢方中叫牛車(chē)腎氣丸，其實(shí)在我國(guó)是很常用的方子，在藥店都有成藥銷(xiāo)售。一般用來(lái)治療老人腎氣虛導(dǎo)致的腰膝酸軟、四肢乏力、腿腳發(fā)冷、小便不利等病癥，有時(shí)候老人輕度浮腫也常用。

牛車(chē)腎氣丸的效果也得到日本臨床驗(yàn)證。大阪大學(xué)大學(xué)院醫(yī)學(xué)系教授萩原圭祐在實(shí)驗(yàn)中確認(rèn)牛車(chē)腎氣丸可以明顯改善老人的體力和肌肉量；日本神戶大學(xué)泌尿外科后藤章暢發(fā)表在日本《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》的研究指出，牛車(chē)腎氣丸可通過(guò)減輕膀胱充盈感而改善尿頻。

慢性便秘：麻子仁丸

對(duì)于困擾眾多中老年人的慢性便秘，日本漢方藥中常用的是麻子仁丸，這也是我國(guó)常用的方劑。

郝萬(wàn)山教授介紹，麻子仁丸出自《傷寒論》，主要由麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁組成，潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便，主要用來(lái)治療津液不足、腸蠕動(dòng)緩慢的便秘?，F(xiàn)在市售的成藥麻仁潤(rùn)腸丸和麻仁滋脾丸就借鑒麻子仁丸，藥店都可買(mǎi)到。

香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院與香港中文大學(xué)消化疾病研究人員2010年發(fā)表在美國(guó)權(quán)威腸胃病學(xué)期刊《American Journal of Gastroenterology》的研究證實(shí)，麻子仁丸可有效治療功能性便秘，81%患者服藥后1個(gè)月排便次數(shù)明顯增加，排便費(fèi)力和腹脹等不適癥狀得以舒緩。

著名中醫(yī)學(xué)者羅大倫表示，除了便秘，出現(xiàn)類(lèi)似于陰虛的癥狀，如脾氣大、脈搏較快、手腳心發(fā)熱、盜汗等，用麻子仁丸也很合適。但是陽(yáng)虛氣虛便秘的人不太適合，有糖尿病、高血壓者及孕婦、兒童要遵醫(yī)囑。

阿爾茨海默癥：抑肝散

日本漢方中使用一款名為抑肝散的漢方藥來(lái)治療和改善失智癥患者的癥狀。日本大阪大學(xué)、日本筑波大學(xué)的研究人員的實(shí)驗(yàn)證實(shí)，抑肝散對(duì)引發(fā)阿爾茨海默癥的腦神經(jīng)細(xì)胞死亡有抑制功效。

根據(jù)文獻(xiàn)記載，抑肝散是我國(guó)明代《保嬰撮要》記載的方劑，在17世紀(jì)后半期就已經(jīng)傳到日本，從2000年代開(kāi)始在日本被廣泛使用，由鉤藤、柴胡、茯苓、白術(shù)、川芎、當(dāng)歸、甘草7味中藥組成，具有健脾養(yǎng)血、平肝解痙之功。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所胡鏡清表示，這些配伍成分我們很常用，但很少叫“抑肝散”這一方劑名。

楊國(guó)華對(duì)驚恐障礙的治療非常有經(jīng)驗(yàn)，她表示抑肝散的這些配伍中藥是用來(lái)治療肝陰、腎陰不足的一些問(wèn)題，因?yàn)楦沃髑橹?，這個(gè)方子疏肝理氣，可以對(duì)精神情志方面的疾病起到緩解作用?！啊指紊⒎絼┲械倪@7味中藥也是我治療焦慮、抑郁、記憶力減退常用的方子成分，一般在這個(gè)基礎(chǔ)上還會(huì)增加一些中藥配伍?！焙氯f(wàn)山教授表示。

用抑肝散治療失智癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很多研究，比如中國(guó)藥科大學(xué)解雙陸等人2013年發(fā)表在《今日藥學(xué)》上的一項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目研究指出，抑肝散能安全有效地改善失智癥患者的情緒激動(dòng)、焦慮、易怒等行為。

受寒腹痛：大建中湯

大建中湯在日本作為癌癥病人的康復(fù)方使用較廣。日本國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)副理事長(zhǎng)北島政樹(shù)發(fā)現(xiàn)，做過(guò)大腸癌手術(shù)的患者服用大建中湯，住院時(shí)間會(huì)縮短。2015年日本厚生勞動(dòng)省公布的《癌癥對(duì)策加速計(jì)劃》明確表示，為了減輕抗癌藥物副作用和后遺癥，要不斷推進(jìn)漢方藥研究。

郝萬(wàn)山教授表示，大建中湯出自《金匱要略》，由蜀椒、干姜、飴糖、人參組成。蜀椒溫脾胃，散寒止痛；干姜溫中散寒；飴糖溫補(bǔ)中虛，緩急止痛；人參補(bǔ)脾益氣。整個(gè)方子補(bǔ)氣溫陽(yáng)，常用來(lái)治療陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛，也就是寒凝冷滯帶來(lái)的腹痛、腸道痙攣。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科主任朱世杰表示，腫瘤病人在治療過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹水、咳嗽、腹瀉等癥狀，我們也常用大建中湯加減調(diào)理癌癥患者。

胡鏡清表示，日本的漢方醫(yī)學(xué)根源是我國(guó)的中醫(yī)中藥，日本臨床上常用的這些漢方藥恰恰是我們常用的經(jīng)典方劑，有時(shí)候只是在名稱(chēng)和方劑成分上有所調(diào)整。很多中國(guó)游客到日本代購(gòu)這些漢方藥，其實(shí)是舍近求遠(yuǎn)。不過(guò)無(wú)論是中國(guó)的中醫(yī)中藥，還是日本的漢方藥，中醫(yī)中藥簡(jiǎn)便價(jià)廉、療效顯著的特點(diǎn)都得到了充分的驗(yàn)證。

（摘自《健康時(shí)報(bào)》）