緊急情形下警察現(xiàn)場急救法律問題探討

摘 要 警務(wù)行為面臨人員傷亡的可能，不論是交通事故，還是民事糾紛，或者嚴(yán)重的刑事案件，都可能需要緊急救援。當(dāng)前，我國在與警察現(xiàn)場急救有關(guān)的法律方面還比較缺乏。隨著警務(wù)改革的推進，將現(xiàn)場急救納入警務(wù)范疇成為人們關(guān)注的焦點。借鑒國際同行的先進經(jīng)驗并充分結(jié)合我國警察執(zhí)法具體環(huán)境，探討符合我國國情的警察救助的法律保障體系。研究的主要目標(biāo)是從法律保障體系上建設(shè)完善的警察救助規(guī)范體系，有效提高救助成功率，在實現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)的對等性的同時，通過法律保障來化解警察利他救助的個人風(fēng)險。通過責(zé)任豁免這一反向式的規(guī)定，保護并鼓勵警察在緊急情形下科學(xué)施救、積極施救，盡可能的維護遇險者的人身安全。

關(guān)鍵詞 法律 現(xiàn)場急救 利他救助

基金項目：2018年度湖北省高校人文社科重點研究基地社會治安治理研究中心指導(dǎo)項目；項目名稱：緊急情形下警察救助法律問題研究；項目編號：2018C004。

作者簡介：李丹，湖北警官學(xué)院警體戰(zhàn)訓(xùn)部，副教授。

中圖分類號：D630.8 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.09.263

緊急情形下的現(xiàn)場處置對于被救者而言具有非凡的意義。警察職責(zé)范圍廣，擁有法律賦予的強制權(quán)力，因此無形之中警察往往成為了最先到達事發(fā)現(xiàn)場的救助人員。于是，不是專業(yè)救助人員的警察，往往在緊急情形下就面臨施救與否的兩難問題，這既是法律上的兩難，也是倫理上的兩難。

《人民警察法》第二十一條規(guī)定，人民警察遇到公民人身、財產(chǎn)安全受到侵犯或者處于其他危難情形，應(yīng)當(dāng)立即救助。同時，基于警察職業(yè)性質(zhì)的特殊性，警察掌握現(xiàn)場急救技能也是在日益危險的執(zhí)法環(huán)境下，提高警察自救互救能力，減少警察傷亡率，保證警察隊伍的戰(zhàn)斗力的需要；是大醫(yī)療救護體系中，院前急救的需要；是社會公共應(yīng)急救援管理中，災(zāi)害救護的需要。因此，公安部近年來發(fā)布了一系列與警察急救相關(guān)的規(guī)范與措施。如：《110接警處工作規(guī)則》規(guī)定“專職處警民警應(yīng)當(dāng)掌握基本的救人、救災(zāi)及醫(yī)療救護技能”?！督煌ň斓缆穲?zhí)法工作規(guī)范》規(guī)定“急救箱是執(zhí)勤警車的必備裝備之一。”另外，將警察現(xiàn)場急救作為訓(xùn)練科目列入《公安系統(tǒng)人民警察實戰(zhàn)基礎(chǔ)訓(xùn)練大綱》和《公安系統(tǒng)人民警察實戰(zhàn)基礎(chǔ)訓(xùn)練教程》之中。作為警務(wù)改革的新嘗試，警察現(xiàn)場急救也逐步成為在職民警培訓(xùn)和公安院校警務(wù)技戰(zhàn)術(shù)課程之一，其目的是讓更多民警掌握基本的現(xiàn)場急救技能，以便在警務(wù)活動中尤其在緊急情形下實施救護。

但是盡管警察急救培訓(xùn)及相關(guān)工作逐步推廣，基層民警卻仍在“小心逃避”施救。有觀念認為：“專業(yè)的人做專業(yè)的事，急救是醫(yī)生的事，警察不是醫(yī)生，不能做出專業(yè)的判斷與施救，多一事不如少一事”。更有研究者指出，警察不是不救，而是因為目前警察救助的相關(guān)法律極不完善，在警民關(guān)系較為敏感的大背景下，警察的自身利益得不到保證，甚至還會引起國家賠償，所以對于警察現(xiàn)場急救的法律問題還需深入探討和不斷完善。

一、現(xiàn)場急救納入警務(wù)范疇的法律依據(jù)

現(xiàn)代警務(wù)要合法化、專業(yè)化，警察的個人道德標(biāo)準(zhǔn)，并不能作為執(zhí)法的依據(jù)。法律規(guī)范十分重要，如果法律職責(zé)模糊不清，警察失去職責(zé)執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，公眾也會失去評判的標(biāo)準(zhǔn)。

（一）警察現(xiàn)場急救和醫(yī)護人員現(xiàn)場急救的不同

警察現(xiàn)場急救的職責(zé)和醫(yī)療救護人員不同，醫(yī)療救護人員現(xiàn)場急救主要承擔(dān)醫(yī)療職責(zé)，以治病救人為主，警察現(xiàn)場急救不僅要救護傷者，還要承擔(dān)警察的職能，控制嫌疑犯，提取物證，保護現(xiàn)場，詢問證人和被害人等等，有時還要疏導(dǎo)交通，維護現(xiàn)場的秩序，及時疏散人群，不能專注于搶救一項職責(zé)。警察的現(xiàn)場急救和醫(yī)療救護人員有不同的等級，警察在警務(wù)學(xué)習(xí)中，對現(xiàn)場急救學(xué)習(xí)的僅僅是簡單、初步有效的基礎(chǔ)技能，不如醫(yī)療救護人員專業(yè)，也不能取代醫(yī)療救護人員。警察現(xiàn)場急救只能是在醫(yī)護人員趕到現(xiàn)場前，對傷者實施急救措施，以挽救傷者生命，減少傷殘。

（二）警察現(xiàn)場急救要有法律依據(jù)

警察的現(xiàn)場急救是有限的，警察掌握的專業(yè)知識、技能和設(shè)備不如專業(yè)醫(yī)療救護人員完備，行使搶救責(zé)任有限，只能在有限的范圍內(nèi)搶救傷者，承擔(dān)的搶救責(zé)任也有限。警察在現(xiàn)場急救中面臨的道德問題，以及法律問題，在我國的警務(wù)行為中，沒有建立相應(yīng)的法律支持。在實際案件中，出現(xiàn)過警察到達現(xiàn)場不具備急救知識，也沒有明確的法律界限，貽誤搶救時間，導(dǎo)致了嚴(yán)重后果。原則上，警察的職責(zé)就是保護人民群眾的生命安全和財產(chǎn)安全，對現(xiàn)場的傷者、公眾、醫(yī)護人員都有保護的責(zé)任，但實際上現(xiàn)場急救十分復(fù)雜，警察能夠發(fā)揮的作用有限，尤其是面對生命垂危的傷者。警察應(yīng)當(dāng)急救的范圍和流程，承擔(dān)的相關(guān)責(zé)任等，都應(yīng)該有明確的法律規(guī)定。如果警察沒有履行應(yīng)該履行的職責(zé)，就要承擔(dān)責(zé)任，受到法律追究，執(zhí)行賠償。同時，警察也不能實施超出自己技能范圍外的急救，越權(quán)急救，要依法執(zhí)行急救，不能隨意急救。警察的急救行為如果超過自己的職責(zé)范圍，就不能承擔(dān)不作為的法律責(zé)任。

二、實施現(xiàn)場急救措施的法律依據(jù)

現(xiàn)場急救中對傷患者意識或反應(yīng)的判斷是實施相應(yīng)急救措施的重要依據(jù)。

（一）意識清醒的成年人的法律規(guī)定

警察和急救人員，不能忽略成年人表達意愿的權(quán)利。警察和急救人員要尊重傷者的權(quán)利再進行活動。有的傷者傷勢可能不嚴(yán)重，或者由于經(jīng)濟問題不愿意就醫(yī)，相關(guān)人員不能強制將其抬上救護車。在進行人道主義救援的同時，不能忽略當(dāng)事人的主觀意愿。通常在急救現(xiàn)場，傷者口頭同意就可以進行急救。意識清醒的成年人有拒絕接受治療的權(quán)利，如果警察認為有必要接受治療，就要在實際治療需要和維護自愿權(quán)利之間做出選擇。法律必須明確規(guī)定，對于清醒的成年人實行現(xiàn)場急救，警察需征得傷者的同意，對傷者的現(xiàn)場急救行為必須以傷者的自愿同意為前提，有明確的當(dāng)事人允許、接受急救的意愿。對于意識清醒的成年人，有表達是否接受治療的權(quán)利。

（二）喪失意識的成年人的法律規(guī)定

對于喪失意識無法表達的傷者，法律也應(yīng)該有明確的規(guī)定，授權(quán)警察和醫(yī)療救護人員推定意愿接受急救的權(quán)利，使警察和醫(yī)護人員立刻展開急救措施。對喪失意識的異性傷者，法律也應(yīng)授權(quán)警察實施急救的權(quán)利，比如剪開衣服、脫掉衣服、人工呼吸、包扎傷口、緊急情況下幫助分娩等等，給予詳細的明確規(guī)定，避免警察在異性的情況下，由于職責(zé)不清晰，導(dǎo)致?lián)尵葧r間貽誤?？紤]到精神病患者的情況，這些規(guī)定也同樣適用于無法正確表達個人意愿的精神病患者。曾有多次新聞媒體報道，有精神病的異性患者在高速公路上裸奔，十分危險，但是由于擔(dān)心受到指控和指責(zé)，警察不敢肢體約束患者，結(jié)果這些精神病患者處于危險的境地?zé)o法解決，最終警察又受到公眾的批評和質(zhì)疑。對異性精神病患者，也要有明確的現(xiàn)場急救規(guī)定。在現(xiàn)場急救中，警察要考慮傷者是不是能夠正確表達自己的意愿，或者有沒有正確表達自己意愿的能力，比如傷者在醉酒、吸毒等狀態(tài)中，很難正確表達自己的意愿，這些都需要法律的明確規(guī)定。

（三）未成年人的法律規(guī)定

未成年人比較特殊，不具備合法表達是否接受治療的能力，在現(xiàn)場急救中，一般需要監(jiān)護人或者父母的同意。如果監(jiān)護人或者父母不在場，可以由其他家庭成員代為授權(quán)。未成年人參加集體活動時，首先要獲得監(jiān)護人或者父母的書面授權(quán)書，如果出現(xiàn)緊急情況，學(xué)校或者教師可以代表學(xué)生行使表達權(quán)。但是如果未成年人處于危急的情況下，來不及授權(quán)，法律應(yīng)該有明確規(guī)定，推定家長愿意子女接受現(xiàn)場緊急救助的權(quán)利，視為自動授權(quán)，使警察及時采取行動。

三、現(xiàn)場急救過失法律依據(jù)

關(guān)于警察要承擔(dān)責(zé)任、行為過失和責(zé)任，法律要有明確的規(guī)定。救與不救，對沒有足夠?qū)I(yè)技能的警察而言始終是個兩難之選。惻隱之心，人皆有之，但同時，基于人民警察法的規(guī)定，如果警察不履行規(guī)定的相應(yīng)職責(zé)，必定受到法律追究并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。但是如果勉為其難進行施救，極有可能造成二次傷害并引發(fā)更嚴(yán)重的后果。被救助人或者家屬往往會基于此向警方提出索賠。

面對這種情形，通常的思路是要求警察施救時按圖索驥，即由法律來詳細規(guī)定緊急情形下警察施救的方式方法。但是，實踐中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，如此疊床架屋式的規(guī)定際上反而會影響警察救助的積極性。因為緊急情形下警察的救助本身即是有限的，警察也不能作出最專業(yè)最準(zhǔn)確的判斷，尤其是面對生命垂危的傷者，警察掌握的專業(yè)知識、技能和設(shè)備不如專業(yè)醫(yī)療救護人員完備，行使搶救責(zé)任有限，只能在有限的范圍內(nèi)搶救傷者。警察在此種情形下往往就會作出“不添亂”、“不多事”的決定。

中國的《侵權(quán)責(zé)任法》第三十一條規(guī)定，因緊急避險造成損害的，由引起險情發(fā)生的人承擔(dān)責(zé)任。如果危險是由自然原因引起的，緊急避險人不承擔(dān)責(zé)任或者給予適當(dāng)補償。緊急避險采取措施不當(dāng)或者超過必要的限度，造成不應(yīng)有的損害的，緊急避險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呢?zé)任。

中國香港地區(qū)在法律中有明確規(guī)定，如果警察在執(zhí)法現(xiàn)場施救，采取合理的措施，盡心救人，不管結(jié)果如何，都是免責(zé)的。這些相關(guān)的法律法規(guī)都是非常契合理論研究依據(jù)的。

在國外，好撒瑪利亞人法即為保護臨危施救者的法律。雖然各國的規(guī)定內(nèi)容不盡相同，但總體來說是對施救人員的責(zé)任豁免。該法律是對施救和被救的雙方的權(quán)責(zé)進行明確界定，一方面規(guī)范施救者的行為，另一方面對施救者的合理行為進行免責(zé)，也保護了施救者。

借鑒利他救助法律干預(yù)和好撒瑪利亞人法在國內(nèi)院前急救法律層面的積極作用，引入到警察救助，將法律研究的重點由追責(zé)的研究轉(zhuǎn)換到免責(zé)的研究。同時，研究在免責(zé)的法律框架下的警察急救培訓(xùn)體系，合理合法的急救操作流程，保護警察救助的合法權(quán)力，提高警察救助的積極性和救助能力。

利他救助立法應(yīng)當(dāng)正確反映與表達我們的道德觀。目前，我國部分地區(qū)已經(jīng)制定了相對完善的針對好撒瑪利亞人的法律規(guī)范。借鑒國際同行的先進經(jīng)驗并充分結(jié)合我國警察執(zhí)法具體環(huán)境，探討符合我國國情的警察救助的法律保障體系。研究的主要目標(biāo)是從法律保障體系上建設(shè)完善的警察救助規(guī)范體系，有效提高救助成功率，在實現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)的對等性的同時，通過法律保障來化解警察利他救助的個人風(fēng)險。通過責(zé)任豁免這一反向式的規(guī)定，保護并鼓勵警察在緊急情形下科學(xué)施救、積極施救，盡可能的維護遇險者的人身安全。

基于此，法律條文的細化是一個繁瑣和漫長的過程，明確和強調(diào)哪些是要承擔(dān)的責(zé)任，哪些是要受到法律追究，對警察救助的推進并不能起到積極的推動作用。而應(yīng)從實施救助之后的責(zé)任豁免進行研究和制定符合警察救助法律規(guī)定，這樣才能真正減少施救時的顧慮和發(fā)生糾紛時得到及時的法律保護。

參考文獻：

[1]姚南征.公安院校警務(wù)現(xiàn)場急救課程研究.遼寧警察學(xué)院學(xué)報.2016（5）.

[2]袁東哲.公安民警現(xiàn)場急救能力培養(yǎng)研究. 遼寧警察學(xué)院學(xué)報.2017， 19（4）.

[3]聞?wù)?上海：緊急救護行為受法律保護. 共產(chǎn)黨員月刊.2016（9）.

[4]郭飛、張龍年.院前急救培訓(xùn)及在警員中開展的必要性.中國法醫(yī)學(xué)雜志.2016， 31（z2）.