艾滋病感染者的心理溝通與隨訪管理

彭晉

【摘 要】目的：分析艾滋病感染患者心理溝通以及隨訪管理應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象為132例艾滋病感染患者，給予其實(shí)施心理溝通與隨訪管理，對(duì)比分析實(shí)施前后患者的SF-36生活質(zhì)量水平。結(jié)果：干預(yù)后患者的軀體角色功能、軀體健康、軀體疼痛、社會(huì)功能、情緒角色功能、心理健康、精力以及總體健康、總分均明顯高于干預(yù)前，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：艾滋病感染者接受心理溝通與隨訪管理，可顯著提高患者治療依從性以及生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】艾滋病感染；心理溝通；隨訪管理

【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

艾滋病為機(jī)體免疫缺陷病毒感染而引發(fā)的免疫缺陷綜合征，作為一種嚴(yán)重威脅人們生命健康的傳染性疾病，不僅威脅患者的生理健康，還給患者精神、心理造成巨大的傷害[1]。臨床并無(wú)確切有效治療方法，因此具有較高的致死率。護(hù)理人員積極明確患者心理狀況，積極采取規(guī)范的隨訪管理措施用于艾滋病感染患者，對(duì)于抑制疫情擴(kuò)散、提高患者生活質(zhì)量水平，具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 研究資料

2017年1月1日到2017年12月31日期間，對(duì)我中心進(jìn)行管理的185例艾滋病感染患者中抽取132例進(jìn)行分析，其中男性90例，女性42例，30歲以下為21例，30-39歲34例，40-49歲45例，50-59歲17例，60歲及以上15例。上述研究對(duì)象均經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查確診為艾滋病感染，自愿參與研究，且簽署同意書(shū)。排除存在智力障礙、語(yǔ)言溝通障礙、無(wú)完全行為能力者。

1.2 方法

給予患者在艾滋病常規(guī)護(hù)理上，結(jié)合心理溝通交流以及隨訪管理。心理護(hù)理內(nèi)容：加強(qiáng)健康教育，考慮到患者個(gè)性化差異，給予患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，首先讓患者了解艾滋病一些基礎(chǔ)知識(shí)，發(fā)放艾滋病宣傳資料，開(kāi)展專題講座，也可結(jié)合視頻方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)艾滋病知識(shí)的認(rèn)知了解，告知他們相關(guān)并發(fā)癥處理措施，艾滋病用藥知識(shí)以及方法，注意個(gè)人衛(wèi)生；注意溝通技巧，護(hù)理人員提供護(hù)理操作過(guò)程中，始終保持微笑，讓患者感受到溫暖；耐心傾聽(tīng)患者主訴表達(dá)，了解患者內(nèi)心需求，這對(duì)于緩解患者的不良情緒至關(guān)重要，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法，宣泄不良情緒；同伴教育：邀請(qǐng)艾滋病患者現(xiàn)身講述自己的經(jīng)歷，為患者提供發(fā)泄情緒的平臺(tái)，觸發(fā)患者彼此之間心理共鳴，以最佳心態(tài)接受治療，提高治療依從性。隨訪管理：調(diào)查對(duì)象接受面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查，提供健康教育、轉(zhuǎn)介治療以及安全套推廣等隨訪干預(yù)，并開(kāi)展隨訪調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄對(duì)比入組時(shí)、隨防管理一年后兩組患者的生活質(zhì)量水平。根據(jù)SF-36量表[2]對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包括36個(gè)項(xiàng)目，包括軀體角色功能、軀體健康、軀體疼痛、社會(huì)功能、情緒角色功能、心理健康、精力以及總體健康等，SF-36量表與患者生活質(zhì)量呈正相關(guān)，評(píng)分越高，則表明患者生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)軟件工具為SPSS210，計(jì)量資料以均數(shù)方差±表示，并用t檢驗(yàn)，以P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

隨訪管理1年后的軀體角色功能、軀體健康、軀體疼痛、社會(huì)功能、情緒角色功能、心理健康、精力以及總體健康、總分均明顯高于干預(yù)前，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1：

3 討論

當(dāng)前艾滋病已經(jīng)成為威脅人們生命健康的一個(gè)重要疾病，發(fā)病后患者的正常生活工作嚴(yán)重受到影響，同時(shí)還會(huì)影響患者的心理健康。如何提高人們的生活質(zhì)量水平，是臨床治療和隨訪管理艾滋病感染患者的主要內(nèi)容。

研究表明，實(shí)施干預(yù)后患者的SF-36量表評(píng)分明顯高于干預(yù)前，表明實(shí)施有效的心理溝通以及隨訪管理，可顯著提高患者生活質(zhì)量水平。艾滋病患者因缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，其心理問(wèn)題高于正常人，積極加強(qiáng)心理溝通，具有積極的意義[3]。健康宣教提高患者對(duì)疾病認(rèn)知了解，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知了解，避免患者盲目恐懼，正確認(rèn)知自身疾病，以積極心態(tài)接受治療，提高治療依從性；心理護(hù)理干預(yù)為一種情感支持，有利于疏導(dǎo)患者不良心理情緒，讓患者認(rèn)識(shí)到情緒對(duì)自身病情影響，鼓勵(lì)患者宣泄不良情緒，以積極的心態(tài)接受治療，提高治療效果；同伴教育充分利用患者、家屬朋友與患者之間關(guān)系模式，抑制其負(fù)面情緒，更好面對(duì)群體，宣泄焦慮、內(nèi)疚、不滿等情緒，同時(shí)能夠去幫助別人，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，增強(qiáng)成功治療信心[4]。同時(shí)結(jié)合隨訪干預(yù)管理，保證心理干預(yù)的貫徹實(shí)施，提高健康教育、心理護(hù)理實(shí)施效果，進(jìn)一步提高護(hù)理實(shí)施效果，改善患者生活質(zhì)量水平。

綜上所述，艾滋病感染者采用心理溝通以及隨訪管理，可顯著提高患者的生活質(zhì)量水平，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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