2型糖尿病患者臨床藥學(xué)服務(wù)與應(yīng)用意義評(píng)估

蔡宗坤

【摘 要】：目的：本文作者主要就藥學(xué)服務(wù)在2型糖尿病患者的應(yīng)用情況實(shí)施分析和探討。方法：隨機(jī)選擇2017年在我院就診的86例2型糖尿病患者實(shí)施分析，將患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施藥學(xué)服務(wù)。并對(duì)兩組患者的血糖控制程度和不良反應(yīng)等實(shí)施對(duì)比分析。結(jié)果：通過對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組患者治療的依從性以及質(zhì)量效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，能夠有效提高患者治療的依從性，且能夠有效降低患者在用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，此種方式安全可靠，值得在臨床上大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】：藥學(xué)服務(wù)；2型糖尿??；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2017年在我院就診的86例糖尿病患者實(shí)施分析，將患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者43例，在實(shí)驗(yàn)組中，男性患者21例，女性患者22例，患者的平均年齡為（64.39±2.07）歲；在對(duì)照組中，男性患者22例，女性患者21例，患者的平均年齡為

（64.34±2.75）歲。且保證兩組患者在患者的年齡、性別以及一般資料上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：

①患者經(jīng)確診為2型糖尿病患者；

②患者的語言表達(dá)能力較好，能自主表達(dá)；

③患者的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)；

④對(duì)患者實(shí)施檢查，7.0 mmol/L≤空腹血糖（FBG）≤11.1 mmol/L，HbA1c在7%～10%， 11.1 mmol/L≤餐后2 h血糖（2 h PBG）≤22.2 mmol/L。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①排除患者本身患有嚴(yán)重的過敏癥狀，或者患者自身有嚴(yán)重的過敏史；

②患者肝腎功能嚴(yán)重受損；

③患者患有嚴(yán)重的胃腸道疾病，且是中度以上的貧血患者；

④1型糖尿患者；

⑤患者為妊娠期、哺乳期等特殊時(shí)期。

且保證所有的患者都是自愿參與本次實(shí)驗(yàn)研究，并為每位患者提供書面知情同意書。

1.3 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的醫(yī)護(hù)模式護(hù)理，并根據(jù)患者的疾病差異，控制好藥物的劑量和藥物，同時(shí)還需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行用藥指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，藥學(xué)干預(yù)具體內(nèi)容包括：

①加強(qiáng)臨床藥師與醫(yī)師及患者的溝通：

醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員之間也需要加強(qiáng)溝通，對(duì)患者用藥的相關(guān)情況實(shí)施分析，并協(xié)助醫(yī)師做好治療工作，及時(shí)糾正患者的不合理用藥情況，并對(duì)患者用藥之后的反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)觀察，一旦出現(xiàn)問題進(jìn)行及時(shí)處理。同時(shí)藥師要加強(qiáng)和患者之間的溝通，提高患者對(duì)于自身疾病的了解。

②糖尿病宣教指導(dǎo)：

藥學(xué)人員需要為患者講解疾病的發(fā)展以及疾病的產(chǎn)生原因，以及患者在日常生活中的注意事項(xiàng)和行為習(xí)慣，指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜鍛煉。并定期組織相關(guān)的知識(shí)講座，通過耐心為患者解答疑問，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)。

③強(qiáng)化藥物指導(dǎo)

告知患者藥物的正確服用方式以及服藥的重要性，同時(shí)還需要對(duì)藥物的儲(chǔ)藏方式以及注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行說明。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的FBG、2 h PBG、不良反應(yīng)發(fā)生率、用藥依從性情況實(shí)施分析和記錄，并對(duì)患者的用藥依從性進(jìn)行判斷?；颊哂盟幰缽男耘袛鄻?biāo)準(zhǔn)：如患者本身嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，且服藥態(tài)度較好，沒有擅自更改藥量判斷為依從性較好，反之判斷為不依從，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括出現(xiàn)惡心、腹脹以及胃腸道功能紊亂。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行t參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

隨著全球老齡化趨勢(shì)的不斷加重，糖尿病人群也逐漸增加。糖尿病是指患者由于心理、社會(huì)或者生物等因素的影響，導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而產(chǎn)生的內(nèi)分泌疾病，由于該病的病程較長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行飲食控制和健康行為干預(yù)，同時(shí)還需要注重藥物控制，以提高治療效果。本次實(shí)驗(yàn)主要就藥學(xué)服務(wù)對(duì)2型糖尿病患者的效果實(shí)施分析和探討。

在臨床治療之后，一般按照流程給藥，但是這種方式不論是在劑量還是給藥方式上尚有不足，尤其是近些年2型糖尿病發(fā)病人群的日益增多，患者對(duì)于疾病的重視度逐漸升高，因此和患者整體生活質(zhì)量之間產(chǎn)生差距。和常規(guī)的“醫(yī)-護(hù)”模式治療比較，“醫(yī)-護(hù)-藥”模式是一種針對(duì)性的、全方位的用藥服務(wù)，這種模式強(qiáng)調(diào)患者給藥的劑量和方式，提高患者對(duì)于疾病的了解度，通過加強(qiáng)健康宣教和藥物指導(dǎo)，有效改變患者的日常行為，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)，進(jìn)而有效提高患者的生活質(zhì)量。

在本次研究中，作者通過對(duì)2型糖尿病患者在住院期間實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容實(shí)施分析，并取得了一定的成效，因此可以將“醫(yī)-護(hù)-藥”綜合治療模式推廣到其他的慢性疾病中來，作者大膽猜測(cè)在高血壓疾病、冠心病、慢性阻塞性疾病的治療中，通過實(shí)施藥學(xué)服務(wù)能夠有效增強(qiáng)治療效果。

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