二維及彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺乳頭狀癌診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

王磊

【摘 要】：目的：分析二維及彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺乳頭狀癌診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：研究基礎(chǔ)資料選擇2015年1月-2017年12月本院接受治療的68例甲狀腺乳頭狀癌患者為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行二維及彩色多普勒超聲檢查，回歸性分析成像特征，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行全面分析。結(jié)果：進(jìn)行癌癥診斷的過(guò)程中二維及彩色多普勒超聲檢查對(duì)于單發(fā)癌癥病灶、多發(fā)癌癥病灶均具有較高的診斷價(jià)值，在結(jié)節(jié)與血供關(guān)系檢查方面的準(zhǔn)確率也較為理想，均達(dá)到85%以上，P>0.05。結(jié)論：甲狀腺乳頭狀癌診斷中采用二維及彩色多普勒超聲，可依據(jù)患病特征進(jìn)行準(zhǔn)確檢查，整體效果較為理想，為后期的治療創(chuàng)造更好的條件，是一種較為科學(xué)的檢查方法。

【關(guān)鍵詞】：二維及彩色多普勒超聲；甲狀腺乳頭狀癌；診斷；價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R568.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

甲狀腺乳頭狀癌屬于甲狀腺癌的一種，也是其較為常見(jiàn)的種類(lèi)，該癌癥早期各項(xiàng)臨床癥狀不明顯，對(duì)于病情的診斷來(lái)講難度較大，可能造成病情的延誤，因此需要對(duì)診斷方法進(jìn)行改進(jìn)，采用更加科學(xué)的診斷方法，提升診斷準(zhǔn)確率。二維及彩色多普勒超聲技術(shù)在該病診斷中應(yīng)用較為廣泛，通過(guò)對(duì)甲狀腺組織的分析，提升診斷準(zhǔn)確性，因此可將該技術(shù)使用至甲狀腺乳頭狀癌診斷中，全面提升診斷質(zhì)量[1]。本文研究圍繞二維及彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺乳頭狀癌診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)，詳細(xì)分析結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究基礎(chǔ)資料選擇2015年1月-2017年12月本院接受治療的68例甲狀腺乳頭狀癌患者為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行二維及彩色多普勒超聲檢查，回歸性分析成像特征，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行全面分析?；颊呋举Y料為：男38例，女30例，年齡36-65歲，平均年齡為（43.21±8.62）歲，單發(fā)性癌癥病灶38例，多發(fā)性癌癥病灶30例，結(jié)節(jié)直徑<1.5φ/cm36例，結(jié)節(jié)直徑>1.5φ/cm32例，實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施，患者排除其他系統(tǒng)性疾病以及肝腎功能障礙患者，并簽署研究同意書(shū)。

1.2 方法

患者使用西門(mén)子S3000超聲設(shè)備進(jìn)行檢查，將儀器探頭頻率調(diào)整至7-12MHz之間，患者采用仰臥方式，將頸部位置進(jìn)行充分暴露，對(duì)甲狀腺位置進(jìn)行全面掃描，掃描方式選擇橫切、縱切和斜切等不同的方式，得到全部切面的圖像，對(duì)患者甲狀腺位置中結(jié)節(jié)的數(shù)量、形態(tài)、周邊聲運(yùn)、內(nèi)部回聲、鈣化情況等進(jìn)行全面分析[2]；通過(guò)彩色多普勒超聲設(shè)備對(duì)血流情況進(jìn)行顯示，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)周?chē)髯兓闆r以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面分析，對(duì)病灶位置進(jìn)行全面取樣，樣本數(shù)據(jù)涉及到病灶內(nèi)部和周邊不同血流變化情況，對(duì)動(dòng)脈血流信號(hào)的收縮期、阻力指數(shù)等進(jìn)行分析[3]。

患者在進(jìn)行二維及彩色多普勒超聲檢查確診為甲狀腺乳頭狀癌，均進(jìn)行臨床病理檢驗(yàn)，對(duì)病情進(jìn)行確診。

1.3 觀察指標(biāo)

研究指標(biāo)選擇采用二維及彩色多普勒超聲的可行性比較。主要通過(guò)癌癥病灶轉(zhuǎn)移檢出率以及檢查中血供學(xué)結(jié)節(jié)的關(guān)系進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（） 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2表示，P檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查準(zhǔn)確率比較

進(jìn)行癌癥診斷的過(guò)程中二維及彩色多普勒超聲檢查對(duì)于單發(fā)癌癥病灶、多發(fā)癌癥病灶均具有較高的診斷價(jià)值，P>0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組結(jié)節(jié)與血供關(guān)系比較

二維及彩色多普勒超聲檢查在結(jié)節(jié)與血供關(guān)系檢查方面的準(zhǔn)確率也較為理想，均達(dá)到85%以上，P>0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步使得高頻探頭在醫(yī)療中的地位提升起來(lái)，并且應(yīng)用到甲狀腺腫瘤的診斷中，成為疾病診斷的重要依據(jù)。上文中數(shù)據(jù)分析可見(jiàn)，進(jìn)行癌癥診斷的過(guò)程中二維及彩色多普勒超聲檢查對(duì)于單發(fā)癌癥病灶、多發(fā)癌癥病灶均具有較高的診斷價(jià)值，在結(jié)節(jié)與血供關(guān)系檢查方面的準(zhǔn)確率也較為理想，均達(dá)到85%以上，P>0.05。出現(xiàn)該情況的原因?yàn)椋和ㄟ^(guò)超聲檢查可以對(duì)組織內(nèi)的彌漫性改變以及腫大的情況進(jìn)行分析，并且對(duì)間質(zhì)纖維化的情況進(jìn)行成像，可突出鱗狀上皮位置的化生，并對(duì)結(jié)節(jié)內(nèi)部的情況進(jìn)行分析，可清晰展示甲狀腺異常的情況，準(zhǔn)確率較高；同時(shí)在進(jìn)行檢查過(guò)程中對(duì)血供情況進(jìn)行分析，可對(duì)血流情況進(jìn)行分析，如患者在檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)為中心性、穿入性血流，在結(jié)節(jié)內(nèi)部分布較為混亂，可以作為疾病判斷的依據(jù)，并且血流情況與結(jié)節(jié)大小也存在關(guān)系，這樣可以提升整體的診斷準(zhǔn)確率[4]。

綜上所述，甲狀腺乳頭狀癌診斷中采用二維及彩色多普勒超聲，可依據(jù)患病特征進(jìn)行準(zhǔn)確檢查，整體效果較為理想，為后期的治療創(chuàng)造更好的條件，是一種較為科學(xué)的檢查方法。

參考文獻(xiàn)

楊春麗.彩色多普勒超聲在甲狀腺微小乳頭狀癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（21）：114+116.

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