頸肩痛患者頸肩部肌肉的表面肌電圖特征

鄭曉紅　呂芙蓉　付瑜

【摘 要】：目的：通過對頸肩痛患者的表面肌電圖特征進(jìn)行分析來為患者提供治療方法和理論依據(jù)。結(jié)果：有疼痛的的肩部表面肌電圖波動較大，而沒有疼痛的表面肌電圖波動較小，頭部向四周活動疼痛的肩部的振幅會低于于非疼痛肩部的振幅。討論：所以長時間在辦公室工作的人們得頸肩疾病的幾率會大大增加，對與工作有關(guān)的頸肩痛患者應(yīng)定 時進(jìn)行頸肩部肌肉的功能訓(xùn)練，放松局部肌肉，避免肌肉 長時間緊張而引起疼痛或給予合理的物理治療等

【關(guān)鍵詞】：頸肩部肌肉 表面肌電圖 頸肩疼痛患者

【中圖分類號】R681 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

頸肩痛是一種慢性病變，是由頸部和頸部肌肉損傷造成的，短期可治療，長期不可治療。因此我們要了解頸肩痛的機(jī)理，提供理論依據(jù)，針對頸肩疼痛提出治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年到2016年我院隨機(jī)抽取40名頸肩痛患者進(jìn)行表面肌電圖測試，要求長時間在辦公室工作的人并且自愿情況下。男女年齡不限。抽取結(jié)果為男性21例，女性19例，男性年齡在19歲—57歲，體重在56kg—92kg，身高在170cm—192cm，性年齡22歲—56歲，體重44kg—74kg，身高156cm—171cm。左肩疼痛24例，右肩疼痛16例。處在長時間坐著工作時間都在2年以上。孕婦，生病患者除外。

1.2 方法

對40名患者做不同的動作，使用表面肌電圖遙測儀來進(jìn)行數(shù)字記錄和數(shù)字分析。在進(jìn)行表面肌電圖遙測儀進(jìn)行檢測前對所有的疼痛患者進(jìn)行疼痛測試，來把40名患者區(qū)分等級。首先在患者左右兩邊頸肩處涂抹酒精，共測試 4塊肌肉分別是左頸豎脊肌、右頸豎脊肌、左側(cè)斜方肌上支、右 側(cè)斜方肌上支。每塊測試肌肉貼2個電極片，然后在左右兩邊頸肩處貼上電極片，在電極片另一邊連接表面肌電圖遙測儀，進(jìn)行觀測。讓40名患者，采取向前地頭，向后仰頭，向左和向右頭部活動，將手臂向上舉起幾個活動，每個動作盡最大力，保持靜止5秒。表面肌電圖遙測儀分析出不同的電圖。

2 結(jié)果

根據(jù)電圖顯示出，有疼痛側(cè)的電圖波動大，電信號較強(qiáng)。無疼痛側(cè)的電圖波動較小，電信號較弱，信號傳導(dǎo)受阻。長時間坐著工作者肌肉會出現(xiàn)問題，電信號傳導(dǎo)受阻，最終長期堵塞會造成肩周炎等疾病。表一是患者向前低頭的數(shù)據(jù)，表二是向上舉臂的數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)兩種動作的疼痛振幅都低于非疼痛振幅，向上舉臂的振幅較高，證明頸肩疼痛會影響各種動作阻塞肌肉，影響我們正常生活。

3 討論

從事計算機(jī)處理工作的人大多數(shù)出現(xiàn)頸背部疼痛，同時研究發(fā)現(xiàn)從事技術(shù)性服務(wù)和行政管理工作的人由于頸背部疼痛，國外也有研究證實長期坐姿和視屏終端作業(yè)能導(dǎo) 致頸部肌肉功能紊亂而出現(xiàn)頸部疼痛。而且疼痛多發(fā)在中年人，現(xiàn)在越來越趨于青年化，而且女性高于男性，頸椎病會有一定的遺傳因素。頸部及背部肌肉功能紊亂引起不適疼痛是國外研究者們關(guān)注的重點(diǎn)，據(jù)調(diào)查顯示中國人平均工作時間明顯高于其他國家，工作節(jié)奏較快，更多的白領(lǐng)，銀行工作人員長時間坐在電腦前工作，造成頸肩問題，輕者會長時間疼痛，重者會患肩周炎，頸椎病，腰間盤突出等慢性疾病，活動受限制，易得不易治，平時不注意就會加重。

現(xiàn)在人們運(yùn)動越來越少，身體素質(zhì)越來越差?，F(xiàn)在的學(xué)生也會患頸肩痛，長時間在高壓力下學(xué)習(xí)，很容易頸肩痛，在工作以后就會加重這種現(xiàn)象，所以越來越多的人會頸肩痛。我們平時多健身運(yùn)動加強(qiáng)體質(zhì)。由實驗結(jié)果可知適當(dāng)?shù)南蛏吓e臂會緩解肌肉酸疼，增加信號頻率，增強(qiáng)電信號強(qiáng)度，阻止頸肩疼痛。上班期間，條件不允許下，可以進(jìn)行向上舉臂來減輕疼痛。放松肌肉。在現(xiàn)在生活，應(yīng)該更注重保養(yǎng)，適當(dāng)休息放松壓力。在勞累的工作后，可以進(jìn)行頸部按摩來放松肌肉，我們應(yīng)該在適當(dāng)?shù)慕∩?，在條件不允許的情況下盡力原地運(yùn)動，伸展運(yùn)動?，F(xiàn)在條件受限的情況下，我們可以采取舉臂伸展來減緩疼痛，并且適當(dāng)健身。所以長時間在辦公室工作的人們得頸肩疾病的幾率會大大增加，對與工作有關(guān)的頸肩痛患者應(yīng)定 時進(jìn)行頸肩部肌肉的功能訓(xùn)練，放松局部肌肉，避免肌肉長時間緊張而引起疼痛或給予合理的物理治療等。早期頸肩疼痛患者肌肉疲勞不嚴(yán)重，是可治療的，只要定時進(jìn)行頸肩部肌肉鍛煉，疼痛就能緩解甚至康復(fù)。如果長期的、反復(fù)的肌肉疲勞得不到完全恢復(fù)，可引起肌肉骨骼受損，嚴(yán)重會患肩周炎，頸椎病等疾病，難以治療。頸肩疼痛早發(fā)現(xiàn)早治療，大多數(shù)人的忽略才會引起頸肩痛的疾病的泛濫。為了減少頸肩疾病患者增加，我院呼吁廣大群眾重視頸肩疼痛，并且提早治療。經(jīng)常做放松肌肉的訓(xùn)練，預(yù)防頸肩疾病。

參考文獻(xiàn)

黃萍，錢念東，齊進(jìn)，羅仕華，陳博，鄧廉夫.頸肩痛患者頸肩部肌肉的表面肌電圖特征[J].中國組織工程研究，2014，18（24）：3855-3862.

曹龍軍，黃力平，牛巖，邢劍，劉暢格，田強(qiáng).上斜方肌靜力牽伸與等長收縮運(yùn)動干預(yù)對頸肩肌肉疼痛患者的療效觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，32（12）：1382-1386.