中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良30例臨床研究

劉國(guó)靖

【摘 要】：目的 主要進(jìn)行在中西醫(yī)結(jié)合治療下的功能性消化不良癥狀的治療效果分析。方法 在我院就診的功能性消化不良患者中隨機(jī)選擇30例，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，各組15人，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行為期四周的中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組采用莫沙比利治療方式。結(jié)果 對(duì)患者的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療效果要優(yōu)于對(duì)照組，且在治療中未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，（P>0.05）兩組結(jié)果之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)于功能性消化不良癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】：功能性消化不良；中西醫(yī)結(jié)合療法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

引言：在消化系統(tǒng)的臨床學(xué)上，功能性的消化不良屬于常見(jiàn)的消化道疾病，患有該疾病患者的腹部通常會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹脹或是食欲不振的現(xiàn)象。在各個(gè)醫(yī)院的腸胃科中，功能性消化不良患者占到所有患者的30%，目前功能性消化不良已經(jīng)成為了消化系統(tǒng)疾病的多發(fā)病。本文作者就在前人的研究基礎(chǔ)上結(jié)合自身的中西醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)實(shí)驗(yàn)論證了中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)功能性消化不良癥狀的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在我院的腸胃科隨機(jī)選擇了30例功能性消化不良患者，其中男性患者有15人，女性患者有15人，其平均年齡在23-69周歲，平均年齡在45.32±18.76歲，在研究中將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各有15人。在30例患者中，兩組患者的病程、性別以及年齡等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的所有患者都在用藥的一年內(nèi)患有各種程度的腹脹、噯氣嘔吐、惡心以及連續(xù)性腹痛等癥狀，經(jīng)過(guò)合理檢查排除患者患有其他可能影響消化系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病。同時(shí)采用B超或CT檢查，排除患者具有胰腺或是肝膽等疾病，在四周內(nèi)未服用過(guò)對(duì)腸胃道有影響的藥物，保證所有患者符合國(guó)際功能性消化不良的診斷指標(biāo)。

1.3 中醫(yī)辨證分型

本次研究以我國(guó)相關(guān)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，即2005《功能性消化不良癥狀中西醫(yī)結(jié)合診治方案》分析患者的疾病情況，將其分肝胃不和與脾胃虛弱兩種類(lèi)型。

1.4 治療方法

對(duì)照組的患者進(jìn)行單純的西醫(yī)治療，進(jìn)行兩周一個(gè)療程的治療，每日在餐前服用莫沙比利，在治療過(guò)程中支持其他對(duì)癥治療方式。

1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間的療效評(píng)定以《功能性消化不良癥狀的中西醫(yī)結(jié)合診治方案》以及我國(guó)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中的

相關(guān)規(guī)定作為標(biāo)準(zhǔn)。將治療前后的食欲不振、腹部疼痛、噯氣以及腹脹等癥狀按照臨床的有效、無(wú)效、顯效以及治愈等四個(gè)等級(jí)進(jìn)行表達(dá)，并按照積分法的方式來(lái)進(jìn)行效率計(jì)算，從而評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合的療效。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

針對(duì)本次研究的結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行處理與分析，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行t參數(shù)檢驗(yàn)，兩者之間的差異若為P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果如表1所示。實(shí)驗(yàn)組的功能性消化不良患者的治療效果要明顯高于對(duì)照組的患者，兩個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果之間存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 病案舉例

本院某女性患者，52歲，其患病時(shí)間為一年，患者平時(shí)生活勞累，性格急躁，出現(xiàn)胸悶、急躁等并發(fā)癥狀。。在治療前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)胃腸鏡，超聲、生化等等檢查，排除患者的器質(zhì)性病變。在其治療當(dāng)中采用了中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行診治，即在其西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)，中醫(yī)辨證為肝胃不和型，方選柴胡舒肝散與健脾丸加減，每天三次，一日1劑。在用藥一周后，患者之前的腹部飽脹不適，噯氣等癥狀有所減輕，隨后仍就以柴胡疏肝散為基礎(chǔ)方加減辨證施治，患者功能性消化不良癥狀在一個(gè)月之后基本消失，其飲食逐漸恢復(fù)正常，情緒趨于穩(wěn)定。

3 討論

功能性消化不良又稱為非器質(zhì)性消化不良或者非潰瘍性消化不良。功能性消化不良的病因較為復(fù)雜，其病理也尚不明確，通常認(rèn)為該項(xiàng)疾病的出現(xiàn)與胃十二指腸、痛閥下降以及應(yīng)激因素等方面有著一定關(guān)系?；颊咴诨疾≈?，腸胃動(dòng)力有著非常重要的作用，其通常與為感覺(jué)異常以及胃動(dòng)力障礙等有關(guān)，患者在患有該疾病時(shí)若不進(jìn)行及時(shí)或是徹底的治療會(huì)造成大量的醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象。在其治療中，促進(jìn)腸胃動(dòng)力的要通常是首選藥物，如嗎丁啉以及本次研究所用的莫沙比利等，在本次研究治療的過(guò)程中選用的莫沙必利是一種新型的胃腸道藥品，該藥的主要作用機(jī)理是通過(guò)激活患者的胃腸道膽堿刺激中間的神經(jīng)元使其釋放出乙酰膽堿，促進(jìn)胃腸道的活力，有效改善患者產(chǎn)生的胃部腹痛或者惡心、燒心等癥狀。但是，在實(shí)際的臨床實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，單純的采用促進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物并不能有效改善病情，因此急需要探求一種新的治療方式。

在治療上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用藥注重局部及對(duì)癥處理，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到FD是一種功能性疾病，無(wú)器質(zhì)性損害，只能對(duì)癥處理，雖近期有效，但遠(yuǎn)期的效果有限，有見(jiàn)效快易復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)。中醫(yī)注重整體調(diào)節(jié)，重視辯證施治，辯證選藥，可針對(duì)不同證型的特點(diǎn)，進(jìn)行辯證的治療，對(duì)本病的調(diào)理及治療方法更有針對(duì)性和靈活性，故遠(yuǎn)期效果優(yōu)于西醫(yī)。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)是一致的，治療上有互補(bǔ)性，中西醫(yī)整體與局部結(jié)合對(duì)本病的治療，具有顯著的優(yōu)勢(shì)和光明的前景。

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