提高休克患者靜脈穿刺成功率方法探討

諶雪多

【摘 要】目的：探究分析提高休克病人靜脈穿刺成功率的方法。方法：選取我院在2015年到2016年期間所收治的共計(jì)100名休克患者作為研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)分配方式分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)靜脈穿刺方式，觀察組采用創(chuàng)新靜脈穿刺方式，對(duì)兩組患者的靜脈穿刺成功率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的整體靜脈穿刺成功率達(dá)到了94%，而對(duì)照組穿刺成功率為72%，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床上創(chuàng)新靜脈穿刺方式能夠有效的提升穿刺成功率，為患者的治療贏得時(shí)間，可在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】休克患者；靜脈穿刺；成功率

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

靜脈穿刺在臨床上是治療搶救病人的一個(gè)常用的手段，是患者接觸的一種最多的治療方式，但是操作者在實(shí)際的操作過(guò)程中往往會(huì)由于一定的失誤等現(xiàn)象造成失敗等，如何能夠有效的提升休克患者靜脈穿刺的成功率是目前所需要關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，休克患者的血管小動(dòng)脈收縮，血液瘀滯，粘稠度極高，對(duì)于靜脈穿刺來(lái)說(shuō)造成了極大的困擾。因此本研究主要探討如何提升休克病人的靜脈穿刺成功率，具體的數(shù)據(jù)資料情況如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年到2017年期間所收治的共計(jì)100名休克患者作為研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)分配方式分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組人數(shù)共計(jì)50名，男性人數(shù)35名，女性人數(shù)15名；觀察組人數(shù)共計(jì)50名，男性人數(shù)33名，女性人數(shù)17名。兩組患者在年齡、性別等方面不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)靜脈穿刺的方式。

觀察組患者則采用創(chuàng)新靜脈穿刺方式，首先選擇適當(dāng)?shù)妮斠翰课唬M(jìn)行熱敷，讓血管能夠充分的膨脹，同時(shí)促進(jìn)局部的血液循環(huán)，降低血管的硬度，增加充盈度。

其次，在穿刺的過(guò)程中保持針頭與皮膚的角度為15°，從血管的正上方緩慢刺入，見到回血之后應(yīng)當(dāng)沿著靜脈向前繼續(xù)走1mm，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，在整個(gè)過(guò)程中要做到準(zhǔn)穩(wěn)快。

對(duì)于休克患者來(lái)說(shuō)，往往血管條件較差，穿刺困難，可以充分的利用四肢末梢血管，結(jié)合手足背靜脈逆向穿刺方式進(jìn)行。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)靜脈穿刺后，穿刺的成功率存在顯著的差異，觀察組的靜脈穿刺方式成功率顯著高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

休克（shock）是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。此時(shí)機(jī)體功能失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)。其主要特點(diǎn)是：重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足，代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機(jī)能障礙。

在臨床上對(duì)于休克患者來(lái)說(shuō)實(shí)施靜脈穿刺方式往往存在不同的難易程度，一般來(lái)說(shuō)造成休克的原因有很多，部分的休克患者的微循環(huán)能力大大下降，造成患者循環(huán)動(dòng)脈血灌流不足，臟器官會(huì)出現(xiàn)缺氧等功能性障礙現(xiàn)象。同時(shí)休克一般都會(huì)造成嚴(yán)重的血液粘稠度在進(jìn)行靜脈穿刺的過(guò)程中提升了穿刺的難度。

一般來(lái)說(shuō)在實(shí)際的休克患者穿刺過(guò)程中需要結(jié)合正確的輔助方式，通過(guò)局部的熱敷以及擦拭等方式來(lái)使得患者需要靜脈穿刺的部位的溫度能夠顯著提升，改善血液循環(huán)，使得血管擴(kuò)張，靜脈充盈暴露，血管充盈度的增強(qiáng)對(duì)于血管彈性有顯著的改善效果，對(duì)于提高血管的靜脈穿刺成功率具有重要的意義和作用。進(jìn)行靜脈穿刺的過(guò)程中我們針對(duì)休克患者應(yīng)當(dāng)避免采用常規(guī)方式進(jìn)行，采用逆行穿刺方式也能夠有效的提升穿刺的效果，同時(shí)不影響輸液的速度，操作者操作更容易成功等。

在本次研究過(guò)程中主要研究創(chuàng)新穿刺方式，在穿刺之前給予一定的熱敷處理同時(shí)結(jié)合正確的穿刺方式，觀察組患者的穿刺成功率顯著高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此綜合上文所述，在臨床上針對(duì)休克患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)正確的穿刺方式及輔助方式能夠有效的提升穿刺成功率，可在臨床上進(jìn)行推廣和普及。

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