健康教育在消化內(nèi)科護(hù)理中的運(yùn)用

黎清梅

【摘 要】：目的 探討健康教育在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2017年1月至2018年2月收治的90例消化內(nèi)科疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育指導(dǎo)，對(duì)比兩種的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組給予健康教育指導(dǎo)后，SAS及SDS表得分、治療依從性、疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在消化內(nèi)科開展健康教育效果顯著，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：健康教育、消化內(nèi)科護(hù)理、依從性、滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

消化內(nèi)科疾病種類繁多，發(fā)病率高，大都以慢性疾病為主，治療時(shí)間長(zhǎng)且不易治愈，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療將會(huì)對(duì)患者的身心健康構(gòu)成直接的威脅。消化內(nèi)科慢性疾病患者身體上長(zhǎng)期受著病痛的折磨，而心里上又害怕給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，久而久之易產(chǎn)生焦慮、灰心、恐懼等不良情緒，降低了患者治療的積極性，對(duì)其預(yù)后也產(chǎn)生了一定的影響。臨床護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，如何進(jìn)一步改善消化內(nèi)科患者的心理狀況、提高患者治療的依從性，是當(dāng)前科室護(hù)理工作者關(guān)注的重點(diǎn)議題。為了給予患者更好的護(hù)理服務(wù)，我院將健康教育引入到消化內(nèi)科臨床護(hù)理工作中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次收集的90例研究對(duì)象均為我院2017年1月至2018年2月收治的消化內(nèi)科疾病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各45例。觀察組，男25例，女20例，最小年齡25歲，最大年齡71歲，平均年齡（42.45±2.55）歲；對(duì)照組，男24例，女21例，最小年齡26歲，最大年齡72歲，平均年齡（42.56±2.53）歲；兩組患者在性別、年齡等方面比較 ，結(jié)果提示組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：該組患者給予常規(guī)護(hù)理，諸如口頭叮囑患者戒煙、戒酒，叮囑患者按時(shí)吃藥、復(fù)診，監(jiān)測(cè)患者生命體征等；觀察組：該組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育指導(dǎo)。具體如下：⑴疾病常識(shí)指導(dǎo)。通過發(fā)放消化內(nèi)科疾病常識(shí)宣傳冊(cè)、一對(duì)一宣教、視頻宣教、組織疾病知識(shí)講座等方式對(duì)患者展開疾病常識(shí)指導(dǎo)，全面普及消化內(nèi)科疾病知識(shí)，提高患者的疾病認(rèn)知水平，使每位患者對(duì)自身疾病有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，從而積極預(yù)防。結(jié)合病歷資源了解患者基本情況，根據(jù)其所患疾病展開系統(tǒng)的指導(dǎo)，例如跟患者講解起病原因、治療方法、常用藥物、需要做哪些檢查、如何進(jìn)行有效預(yù)防、治療期間可能發(fā)生的不良反應(yīng)、治療注意事項(xiàng)等。⑵心理指導(dǎo)。良好的情緒狀態(tài)對(duì)患者治療及其預(yù)后都能產(chǎn)生積極地影響，所以護(hù)理人員要留意患者心理狀況，主動(dòng)與患者溝通交流，耐心解答患者疑問，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者說出心中擔(dān)心與不適，發(fā)現(xiàn)患者不良情緒嚴(yán)重時(shí)，要及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。例如跟患者講述成功治愈范例，消除患者顧慮增強(qiáng)治療信心；充分調(diào)動(dòng)患者家屬及朋友支持系統(tǒng)，給予患者情感支持，消除其緊張感、孤獨(dú)感，提高治療依從性。⑶飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者治療及恢復(fù)情況制定個(gè)性化的飲食方案，叮囑患者多食易消化、蛋白高、維生素高的食物，遵循少食多餐原則，養(yǎng)成科學(xué)飲食的好習(xí)慣。⑷運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉，不僅有利于改善糟糕的心理狀況，而且有助于提高免疫力。護(hù)理人員可指導(dǎo)消化內(nèi)科患者進(jìn)行慢跑、做腹部按摩操、振肩、轉(zhuǎn)腰、體前屈觸摸等運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作應(yīng)柔和、緩慢，且不要在空腹與飽餐狀態(tài)下進(jìn)行練習(xí)。此外，患者可根據(jù)自己喜好進(jìn)行太極拳、八段錦、養(yǎng)生功等的練習(xí)來增強(qiáng)體質(zhì)。⑸用藥指導(dǎo)。大多數(shù)老年患者做不到科學(xué)用藥，經(jīng)常出現(xiàn)擅自多服、少服或停藥的現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，將正確用藥、堅(jiān)持用藥的重要性告知患者，使患者養(yǎng)成遵醫(yī)囑用藥、正確用藥的習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者心理狀況，得分越低，心理狀況改善越明顯。另外，比較兩組患者疾病認(rèn)知程度、治療依從性、護(hù)理滿意度等方面異同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行 χ2檢驗(yàn) ；計(jì)量資料以（x±s）表示，行t 檢驗(yàn)；P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS及SDS得分比較

觀察組給予健康教育指導(dǎo)后，SAS及SDS表得分明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

表1 兩組患者SAS及SDS得分比較組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分

觀察組 45 31.99±8.49 32.76±7.15

對(duì)照組 45 64.32±6.89 61.78±9.01

2.2 兩組患者依從性、疾病認(rèn)知度及滿意度對(duì)比

觀察組給予健康教育指導(dǎo)后，治療依從性、疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

消化內(nèi)科疾病以慢性疾病居多，且起病原因多與患者不良的生活及飲食習(xí)慣相關(guān)，但由于患者疾病認(rèn)知差，再加上心理自我調(diào)節(jié)能力也不高，焦慮、抑郁、灰心等不良情緒十分嚴(yán)重，給治療及其預(yù)后帶來了不利的影響。因此，給予患者科學(xué)的健康教育已成為消化內(nèi)科患者治療必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

本文采取發(fā)放宣傳冊(cè)、一對(duì)一宣教、視頻宣教、組織疾病知識(shí)講座等方式對(duì)觀察組患者展開系統(tǒng)的健康教育，全面普及消化內(nèi)科疾病知識(shí)，不但使患者疾病認(rèn)知程度有了較大的提升，而且心理狀況也得到了較大的改善，使患者積極應(yīng)對(duì)治療。研究結(jié)果顯示，觀察組給予健康教育指導(dǎo)后，SAS及SDS表得分、治療依從性、疾病認(rèn)知度及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在消化內(nèi)科開展健康教育可改善患者情緒，提高患者疾病認(rèn)知水平、依從性及滿意度，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

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