中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的影響

任觀莉

【摘 要】目的：觀察分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取本院（在2017年2月-2018年2月）收治的84例晚期腫瘤患者，按照不同護(hù)理干預(yù)方法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組均為42例。分析兩組晚期腫瘤患者的胃腸道反應(yīng)（嘔吐、惡心、食欲減退）、護(hù)理前后睡眠質(zhì)量狀況（采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)加以評分）評分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者嘔吐、惡心、食欲減退等胃腸道反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者（P<0.05）；兩組晚期腫瘤患者患者護(hù)理干預(yù)前睡眠質(zhì)量狀況評分比較未有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組晚期腫瘤患者護(hù)理干預(yù)后睡眠質(zhì)量狀況評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠積極改善晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；晚期腫瘤患者；化療所致胃腸道反應(yīng)；睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

化療是治療晚期腫瘤的常見方法，通過化學(xué)藥物來殺死腫瘤細(xì)胞或者抑制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散，不斷促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化[1]?；煂儆谌硇缘闹委煼椒?，對原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移性病灶均有一定治療效果。但是，化療過程中勢必會(huì)使得患者的胃腸道反應(yīng)受到影響，進(jìn)一步影響到患者的睡眠質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的84例晚期腫瘤患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)過CT確診為晚期腫瘤者；（2）均在知情下參與本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并語言溝通障礙者；（2）合并心肝腎功能不全者。實(shí)驗(yàn)組中有29例男、13例女；平均年齡為（63.33±4.56）歲；疾病類型：2例卵巢癌、10例肺癌、10例胃癌、5例肝癌、3例子宮內(nèi)膜癌、6例淋巴癌、6例結(jié)直腸癌。對照組中有27例男、15例女患者；平均年齡為（63.40±4.61）歲；疾病類型：3例卵巢癌、9例肺癌、10例胃癌、6例肝癌、4例子宮內(nèi)膜癌、5例淋巴癌、5例結(jié)直腸癌。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法

臨床癥狀辯證施護(hù)。對神疲乏力中醫(yī)臨床患者，需注重臥床休息，加強(qiáng)生活方面的護(hù)理， 叮囑中醫(yī)臨床患者多吃富含維生素的水果蔬菜；對尿少肢腫中醫(yī)臨床患者，需要詳細(xì)記錄中醫(yī)臨床患者的24h出入量，控制攝取量，正確測量中醫(yī)臨床患者的晨起體重；與此同時(shí)做好皮膚方面的護(hù)理，切勿進(jìn)行推拉動(dòng)作，協(xié)助中醫(yī)臨床患者翻身，預(yù)防壓瘡；對胸悶心悸中醫(yī)臨床患者，協(xié)助其選取合適體位，不斷加強(qiáng)生活方面的護(hù)理，叮囑中醫(yī)臨床患者保持愉悅的心情，必要時(shí)可以讓中醫(yī)臨床患者家屬來陪護(hù)；對喘促中醫(yī)臨床患者，需要詳細(xì)觀察中醫(yī)臨床患者的血壓、心律和心電圖情況，嚴(yán)格控制好輸液速度，出現(xiàn)喘脫情況時(shí)需立即告知醫(yī)生配合相應(yīng)搶救，遵照醫(yī)囑來使用鎮(zhèn)靜藥物。

飲食辯證施護(hù)。對氣血血瘀水停中醫(yī)臨床患者，需補(bǔ)充黃芪和大棗等，忌吃生冷食物；對氣虛痰瘀阻絡(luò)中醫(yī)臨床患者，需補(bǔ)充紅參和黃芪等；對氣陰兩虛中醫(yī)臨床患者，需補(bǔ)充枸杞子和百合等，忌吃辛辣食物；對陽氣虧虛血瘀水停中醫(yī)臨床患者，需補(bǔ)充桃仁和薏苡仁等；對腎精虧虛中醫(yī)臨床患者需補(bǔ)充枸杞和芝麻等，忌吃辛辣生冷食物；對陽虛水泛中醫(yī)臨床患者，需補(bǔ)充牛鞭和還剩等。

情志護(hù)理。積極指導(dǎo)中醫(yī)臨床患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，避免七情過度刺激而影響到病情恢復(fù)；除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)該提高對中醫(yī)臨床患者對疾病基礎(chǔ)知識的了解程度，加強(qiáng)自我保健，最終提高中醫(yī)臨床患者的依從性；

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組晚期腫瘤患者的胃腸道反應(yīng)（嘔吐、惡心、食欲減退）、護(hù)理前后睡眠質(zhì)量狀況（采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)加以評分）評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組晚期腫瘤患者的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率比較

見表1.

2.2 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評分比較

見表2。

3 討論

化療不僅僅加大了患者的身體不適感，而且還在一定程度上降低了整體治療質(zhì)量，此時(shí)必須加強(qiáng)對患者的胃腸道反應(yīng)護(hù)理和睡眠質(zhì)量護(hù)理等，才能夠廣泛提高患者的生存質(zhì)量[3]。

在護(hù)理晚期腫瘤患者中，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)時(shí)，需要加強(qiáng)心理護(hù)理。晚期腫瘤患者受到疾病影響，因此會(huì)不可不免地出現(xiàn)負(fù)面心理情緒（如緊張、恐懼、焦躁不安等），部分晚期腫瘤患者甚至出現(xiàn)自殺行為，不愿意繼續(xù)接受治療?；诖耍o(hù)理工作人員在護(hù)理晚期腫瘤患者過程中，需清楚了解晚期腫瘤患者的心理狀況，及時(shí)疏導(dǎo)晚期腫瘤患者的不良心理情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。除此之外，護(hù)理工作人員可以為晚期腫瘤患者講解一些成功案例，讓晚期腫瘤患者家屬也能夠積極參與到疾病治療過程中，讓晚期腫瘤患者能夠更放心地接受治療。在日常飲食中，由于腫瘤患者在化療后通常會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，所以護(hù)理人員為了提高患者對化療不良反應(yīng)的耐受度，必須提供適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持。根據(jù)患者的具體狀況，制定個(gè)性化的食譜。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著降低晚期腫瘤患者化療所致的胃腸道反應(yīng)，與此同時(shí)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著提高睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

孫麗芳，趙曉玉.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量影響的回顧性分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（5）：264-265.

華美錦.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：156-157.

章淑芳，趙麗，趙筱英等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合嗎啡應(yīng)用對晚期腫瘤患者爆發(fā)痛的效果觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2014，26（9）：1244-1245，1248.