何氏骨科特色中藥配合中醫(yī)技術(shù)操作在橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案中的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

莊景煥　余悅

【摘 要】：目的：何氏骨科特色中藥配合中醫(yī)技術(shù)操作在橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案中的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。方法：選擇2017年4月至2018年4月住院治療的100例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。觀察組采用中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，在“橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表”上客觀記錄辯征施護(hù)的實(shí)施效果。統(tǒng)計(jì)患者對(duì)不同中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性及滿意度。結(jié)果：患者對(duì)于何氏骨科特色中藥護(hù)理技術(shù)的依從性及滿意度優(yōu)于灸法和穴位按摩兩種非藥物護(hù)理。觀察組住院時(shí)間相對(duì)較短，患者依從性及滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：何氏骨科特色中藥配合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)優(yōu)先使用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，患者的滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】：何氏骨科特色中藥；橈骨遠(yuǎn)端骨折；中醫(yī)護(hù)理方案；應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

【中圖分類號(hào)】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床中常見(jiàn)的一種骨折，約占所有骨折類型的8.3%[1]。好發(fā)人群多為老年人，因其骨質(zhì)較為疏松[2]，跌倒時(shí)手掌撐地時(shí)最易誘發(fā)[3]。由于近年來(lái)我國(guó)人口老齡化速度的加快，此類患者數(shù)量也逐漸增多。橈骨遠(yuǎn)端骨折的機(jī)制較為復(fù)雜，若臨床治療的不及時(shí)及護(hù)理的不當(dāng)均會(huì)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，嚴(yán)重時(shí)影響手部的功能，降低患者的生活質(zhì)量[4]。本研究根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合該疾病的特點(diǎn)，制定了該類患者適用的中醫(yī)護(hù)理方案，并在臨床中進(jìn)行實(shí)踐研究，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月-2018年4月，對(duì)所在科室的住院治療的100例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者進(jìn)行研究分析。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用中醫(yī)護(hù)理方案，即患者入院后符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理方案的實(shí)施，并根據(jù)醫(yī)生確定后的辨征分型及癥候特點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的癥狀/證候護(hù)理，并在“橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表”上客觀記錄辯征施護(hù)的實(shí)施效果。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理。

1.3 觀察組中醫(yī)技術(shù)實(shí)施

1.3.1 證候施護(hù)措施

傷肢疼痛護(hù)理：①遵醫(yī)囑予以中藥涂藥、中藥敷藥、艾灸、穴位按摩、電針?lè)ǎ⒂^察治療效果及皮膚有無(wú)過(guò)敏癥狀；

傷肢腫脹護(hù)理：①遵醫(yī)囑給予各項(xiàng)理療措施，如艾灸、電針?lè)ǎ姌O片）、中藥涂藥、中藥塌漬、中藥濕敷等，有利于腫脹消退及關(guān)節(jié)通利。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0 軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院情況比較

觀察組平均住院時(shí)間為（15.0±1.3）d，對(duì)照組平均住院（19.8±2.1） d，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.78，P<0.05）。

2.2 兩組患者依從性及滿意度比較

觀察組的依從性及滿意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），如表1所示。

2.2 不同中醫(yī)護(hù)理技術(shù)依從性及滿意度比較

對(duì)觀察組中患者對(duì)不同中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性及滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如表2所示，結(jié)果表明，使用何氏骨科特色中藥配合中藥貼敷、中藥涂藥及中藥塌漬的患者依從性及滿意度顯著優(yōu)于灸法和穴位按摩。

3 討論

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)作為中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分，中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施是深化醫(yī)藥體制改革的重要表現(xiàn)[5]。中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折常見(jiàn)的癥狀及施護(hù)措施進(jìn)行總結(jié)，能夠指導(dǎo)護(hù)士預(yù)見(jiàn)性的工作，避免工作盲目性。應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案利于護(hù)士與患者的的溝通，使護(hù)士有更多的時(shí)間進(jìn)入病房對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)患者病情的了解，防止因個(gè)人的水平和能力不足造成遺漏和疏忽[6]?？梢詫?duì)新的護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練，使其在短時(shí)間內(nèi)掌握醫(yī)護(hù)規(guī)范及診療流程，提高護(hù)理人員的自主性和自律性，護(hù)理工作質(zhì)量明顯提升。并且應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案可縮短住院日，改善患者的生活質(zhì)量[7]。另外該方案的制定為患者提供了標(biāo)準(zhǔn)化的的流程來(lái)接受治療和護(hù)理，護(hù)士只需按照方案中要求的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作[8]，提高了護(hù)理工作效率。我院每年度對(duì)我院優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析總結(jié)并優(yōu)化，發(fā)揮何氏骨科護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度[9]。本研究中使用中醫(yī)護(hù)理方案的患者其住院時(shí)間明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明了本研究對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)具有明顯效果，該方案值得推廣。

結(jié)論：通過(guò)效果評(píng)價(jià)的對(duì)比，何氏骨科特色中藥配合中醫(yī)技術(shù)操作在橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案中的臨床應(yīng)用優(yōu)于灸法和穴位按摩兩種非藥物護(hù)理，患者的依從性及滿意度顯著提高。

綜上所述：何氏骨科中藥配合中醫(yī)技術(shù)在橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理方案具有護(hù)理特色應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，有利于患者恢復(fù)健康，提高醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量及患者的滿意度，在中醫(yī)臨床工作中值得推廣。

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