補(bǔ)腎健骨湯治療對(duì)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者療效分析

朱邦順

【摘 要】：目的：分析補(bǔ)腎健骨湯對(duì)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床治療效果。方法：選取112例2017年2月至2018年2月在我院治療的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，將本組患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各56例，給兩組患者均行椎體成形術(shù)治療，給觀察組患者外加補(bǔ)腎健骨湯，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果以及骨折恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組治療有效率（94.64%）高于對(duì)照組（80.36%），差異明顯（P<0.05）；觀察組骨密度高于對(duì)照組，Oswestey功能障礙指數(shù)和Cobb角均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者行椎體成形術(shù)治療后，再給予患者補(bǔ)腎健骨湯，能夠有效促進(jìn)患者骨折的恢復(fù)以及肢體功能的恢復(fù)，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】：補(bǔ)腎健骨湯；老年骨質(zhì)疏松性；胸腰椎壓縮性骨折；療效；分析

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折是臨床上常見的骨折類型，近年來(lái)，我國(guó)骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者逐年增多，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成了極其嚴(yán)重的影響。臨床上在治療此類患者時(shí)，多采用椎體成形術(shù)，雖然也有著較好的治療效果，但是大多數(shù)患者術(shù)后骨折部位會(huì)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的疼痛[1]。中醫(yī)治療人員給行椎體成形術(shù)后的患者給予了補(bǔ)腎健骨湯進(jìn)行治療，有效的提高了臨床治療效果。為了對(duì)補(bǔ)腎壯骨湯治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床效果進(jìn)行更加深入的分析，本次研究選取了112例老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，現(xiàn)將本次研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取112例2017年2月至2018年2月在我院治療的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，本組患者均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)MRI檢查腰部后被確診為腰椎壓縮性骨折，本組患者的骨密度（BMD）均小于-2.5T。本組患者中排除脊柱原發(fā)性以及腫瘤等因素引發(fā)的病理性骨折患者、心腦血管疾病以及嚴(yán)重腎功能不全的患者。本組患者中男51例，女61例，年齡55～79歲，平均年齡（66.2±2.1）歲。將本組患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各56例，通過(guò)比較兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示無(wú)明顯差異（P>0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

給兩組患者均行椎體成形術(shù)治療。給觀察組患者外加補(bǔ)腎健骨湯，術(shù)后第2天開始，給予本組患者補(bǔ)腎健骨湯，取葛根60 g，山藥、黃芪、穿山甲、川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、淫羊藿各30 g，茯苓、鹿角霜各20 g，紅花10 g，當(dāng)歸、熟地黃各15 g。將其加入到350 mL清水中煮沸，用小火煮2次，取汁200 mL，分2次，早晚各一次飯后半小時(shí)服用。1個(gè)月為1療程，連續(xù)治療4個(gè)月。在進(jìn)入中后期時(shí)，改用中藥熏蒸，10～20 min/次，1～2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的臨床治療效果以及骨折恢復(fù)情況。在治療效果方面，當(dāng)患者骨折部位愈合，腰椎體基本恢復(fù)正常、疼痛癥狀消失，功能基本恢復(fù)為顯效；當(dāng)患者骨折部位基本愈合，腰椎體基本恢復(fù)正常、部分功能恢復(fù)為有效；當(dāng)患者骨折部位未愈合，腰椎體依然疼痛，功能未恢復(fù)為無(wú)效。使用骨密度儀對(duì)骨密度進(jìn)行測(cè)量。分別從行走、坐立、負(fù)重、站立、睡眠、疼痛程度等幾個(gè)方面對(duì)Oswestey功能障礙指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，說(shuō)明功能障礙越嚴(yán)重。對(duì)患者的Cobb角進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

把本次所得到的數(shù)據(jù)用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)差異明顯（P<0.05）時(shí)，表示兩組結(jié)果之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

觀察組中顯效30例，有效23例，無(wú)效3例，對(duì)照組中顯效11例，有效34例，無(wú)效11例，觀察組治療有效率（94.64%）高于對(duì)照組（80.36%），差異明顯（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者骨折恢復(fù)情況

觀察組骨密度高于對(duì)照組，Oswestey功能障礙指數(shù)和Cobb角均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

3 討論

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折是由于脊柱椎體的生物力學(xué)發(fā)生了比較大的變化，導(dǎo)致抵抗外來(lái)的生理值減小，這也就增加了脊椎椎體的急性風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)患者的骨密度會(huì)降低，Cobb角增大，并且其胸腰段椎體出現(xiàn)了功能方面的障礙。對(duì)骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者行椎體成形術(shù)，促使機(jī)體產(chǎn)生了更多的熱量，對(duì)傷椎感覺神經(jīng)末梢造成了破壞，對(duì)術(shù)后疼痛起到了緩解的作用[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)疏松性骨折是由于腎虧、脾虛、氣血生化無(wú)緣導(dǎo)致患者的骨髂失去了營(yíng)養(yǎng)來(lái)源而造成的。所以認(rèn)為骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折與脾胃虛弱、日久精虧髓空有關(guān)。其以強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)腎益脾為原則進(jìn)行了治療。

補(bǔ)腎健骨湯中的葛根具有退熱的功效；山藥能夠有效促進(jìn)骨細(xì)胞以及骨保護(hù)素的表達(dá)，對(duì)術(shù)后骨折的恢復(fù)具有極好的效果；川續(xù)斷、紅花、穿山甲、黃芪等均具有益氣止痛、活血化瘀的功效，并且還促進(jìn)了骨纖維細(xì)胞、肉芽組織、以及骨折部位內(nèi)外細(xì)胞膜的生長(zhǎng)，有效的降低了術(shù)后疼痛感[3]；將以上藥物熬成湯汁給患者服用，能夠補(bǔ)腎健脾、強(qiáng)筋健骨、行氣活血。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率（94.64%）高于對(duì)照組（80.36%），差異明顯（P<0.05）；觀察組骨密度高于對(duì)照組，Oswestey功能障礙指數(shù)和Cobb角均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，給老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者行椎體成形術(shù)治療后，再給予患者補(bǔ)腎健骨湯，能夠有效促進(jìn)患者骨折的恢復(fù)以及肢體功能的恢復(fù)，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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林廣勁.補(bǔ)腎健骨湯輔助治療對(duì)老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者臨床癥狀和術(shù)后疼痛的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（08）：933-934.

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