淺談中醫(yī)體質(zhì)類型與育齡期女性原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生分布規(guī)律相關(guān)性思考

覃鈺婷　覃周韋

【摘 要】：目的：探討育齡期原發(fā)性痛經(jīng)患者的中醫(yī)體質(zhì)類別分布規(guī)律及經(jīng)影響因素之間的相關(guān)性。方法：對(duì)120名有育齡期女性結(jié)合采用《中醫(yī)體質(zhì)分類判定表》問卷調(diào)查的方式，分為原發(fā)性痛經(jīng)組，無痛經(jīng)組（作為對(duì)照），以便進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：原發(fā)性痛經(jīng)患者在氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)四種體質(zhì)類型中占比較大（P>0.05），并發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)程度高低與氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)四類體質(zhì)相關(guān)性呈上升趨勢(shì)。結(jié)論：育齡期女性原發(fā)性痛經(jīng)在中醫(yī)氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)體質(zhì)類型中普遍存在，臨床護(hù)理應(yīng)側(cè)重氣郁質(zhì)、血淤質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)痛經(jīng)患者的觀察和醫(yī)學(xué)干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性痛經(jīng)；中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說；分布規(guī)律；臨床干預(yù)。

【中圖分類號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

痛經(jīng)（dysmenorrhea）是婦科最常見的癥狀之一，指在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。 我們僅在此探討原發(fā)性痛經(jīng)。

1 資料與方法：

1.1 一般資料：選擇我科接診的育齡期女性患者120例，分為痛經(jīng)組和無痛經(jīng)組，每組50例。痛經(jīng)組患者年齡在18-49歲范圍內(nèi)，平均病程在（8±3）年，痛經(jīng)癥狀影響生活質(zhì)量者占（0.46）；有痛經(jīng)影響生活質(zhì)量程度較小者（0.54）；無痛經(jīng)者年齡在18-49歲范圍內(nèi)，未發(fā)生或少有痛經(jīng)史。兩組患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分型問卷調(diào)查。對(duì)比兩組患者初潮年齡以及病程等基本資料未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法：采用《中醫(yī)體質(zhì)分類判定表》進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4.1 結(jié)果：

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，痛經(jīng)組中原發(fā)性痛經(jīng)者在氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)四種體質(zhì)類型中占比較大，同時(shí)，無痛經(jīng)組在以上四種體質(zhì)中占比較小。兩組統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有顯著差異。見表1對(duì)比：

1.4.2 討論：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)是判定個(gè)體體質(zhì)類型的重要方法和手段，是以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要與個(gè)體差異，制定疾病防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·論痛》中有云“筋骨之強(qiáng)，肌肉之堅(jiān)脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同，其于針石火炳之痛和如，腸胃之厚薄堅(jiān)脆亦不等?！薄鹅`樞·通天》中根據(jù)人體陰陽盛衰將體質(zhì)分為太陽、太陰、少陽、少陰、陰陽和平及“五態(tài)”幾種體質(zhì)?，F(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說由王琦教授研究提出，包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本類型。不同的體質(zhì)類型在形體、生理、心理、病理反應(yīng)及發(fā)病傾向等特征上個(gè)有不同表現(xiàn)。本次研究結(jié)合運(yùn)用《中醫(yī)體質(zhì)分類判定表》進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)分類學(xué)說，著眼探討育齡期婦女原發(fā)性痛經(jīng)在各種體質(zhì)類型中的發(fā)生和分布規(guī)律，有利于我們醫(yī)務(wù)人員在臨床護(hù)理過程中側(cè)重觀察和發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)患者群體，并從預(yù)防角度提前對(duì)痛經(jīng)多發(fā)或者預(yù)期發(fā)生者提供相應(yīng)醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)，擴(kuò)大對(duì)相關(guān)科學(xué)的預(yù)防保健方法的宣傳，從而對(duì)好發(fā)痛經(jīng)的群體起到正確的引導(dǎo)作用，進(jìn)一步提高痛經(jīng)患者診療效果和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

謝幸.婦產(chǎn)科學(xué).第8版.人民衛(wèi)生出版社，2013，362

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類與判定.中國(guó)中醫(yī)藥出版社.2009，附錄

楊寅.首屆國(guó)際體質(zhì)醫(yī)學(xué)論壇——中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十次全國(guó)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編.2012