早期胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)改善ICU危重患者預(yù)后狀況的臨床效果觀察

王世鳳　申雪梅　劉麗

【摘 要】目的：探究早期胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)改善ICU危重患者預(yù)后狀況的臨床效果。方法：選擇我院于2016年6月-2017年8月期間收治的88例ICU危重患者，按照病床單雙號(hào)方法平均分為觀察和對(duì)照兩組，每組入選44例患者，對(duì)照組予以基礎(chǔ)治療和護(hù)理，觀察組予以早期胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：①觀察組患者通過(guò)早期胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)后血紅蛋白、血清白蛋白、膽固醇量和蛋白攝入量比例均高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.18%，組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：ICU危重患者選擇早期胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)可改善其預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】早期胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)；善ICU危重患者；預(yù)后狀況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

ICU危重患者體中為高代謝狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持可促進(jìn)患者病情恢復(fù)，臨床研究證實(shí)選擇胃腸營(yíng)養(yǎng)支持可將其康復(fù)情況改善，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究主要分析早期胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)改善ICU危重患者預(yù)后狀況的臨床效果，將研究?jī)?nèi)容作如下敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年6月-2017年8月期間收治的88例ICU危重患者，按照病床單雙號(hào)方法平均分為觀察和對(duì)照兩組，每組入選44例患者。對(duì)照組男性：女性為28：16，年齡跨度18-86歲，（58.6±5.7）歲為平均年齡，觀察組男性：女性為26：18，年齡跨度20-85歲，（57.7±5.1）歲為平均年齡。兩組患者的基線(xiàn)資料數(shù)據(jù)通過(guò)對(duì)比分析，未產(chǎn)生顯著差異。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理和治療，如治療原發(fā)病，對(duì)其進(jìn)行抗感染治療，對(duì)患者的酸堿和電解質(zhì)失衡情況進(jìn)行糾正。觀察組患者予以早期胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)其進(jìn)行機(jī)械通氣后，留置胃管，回抽患者的胃液，當(dāng)患者胃液量在100ml以下時(shí)且未產(chǎn)生消化道出血現(xiàn)象后，對(duì)其予以營(yíng)養(yǎng)支持，選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)24小時(shí)全天支持[1]。劑量設(shè)置為250ml，濃度為2.5kJ/ml，每小時(shí)滴速為20ml而后對(duì)患者予以營(yíng)養(yǎng)支持。按照患者的實(shí)際病情調(diào)整劑量，如果營(yíng)養(yǎng)不足可選擇腸外營(yíng)養(yǎng)方法。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者干預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)，即血紅蛋白、血清白蛋白、膽固醇量和蛋白攝入量；而后對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率，即尿潴留、腹瀉、便秘、肺炎以及潰瘍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

文中涉及的相關(guān)指標(biāo)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行計(jì)算后以計(jì)量資料呈現(xiàn)，t值檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行計(jì)算后以計(jì)數(shù)資料呈現(xiàn)漫卡方檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較后以P<0.05為差異表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者通過(guò)早期胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)后血紅蛋白、血清白蛋白、膽固醇量和蛋白攝入量比例均高于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較差異顯著，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)由表1可知。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.18%，組間數(shù)據(jù)通過(guò)比較后以P<0.05為差異，說(shuō)明組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

危重患者喪失了自理能力，為此予以危重患者護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持具有重要意義。在對(duì)其進(jìn)行日常護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員如發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生組織器官功能紊亂、降低全身免疫力時(shí)，需要依據(jù)其實(shí)際病情進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充[2]。此外對(duì)ICU危重患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，如產(chǎn)生異常需要及時(shí)進(jìn)行治療。早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)不單單能夠補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)機(jī)體需求進(jìn)行滿(mǎn)足，還可將患者腸道功能進(jìn)行改善，保護(hù)腸黏膜屏障。與此同時(shí)，早期胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)能夠預(yù)防腸功能衰竭，同時(shí)可避免中藥氣管功能衰竭。胃腸營(yíng)養(yǎng)技術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，操作簡(jiǎn)單，具有安全可靠性，能夠有效補(bǔ)充患者體內(nèi)需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使得反應(yīng)受傷的機(jī)體恢復(fù)能力，以免產(chǎn)生組織喪失表現(xiàn)，維持患者機(jī)體代謝以及組織器官功能[3]。然而需要注意的是，對(duì)于ICU危重患者而言，營(yíng)養(yǎng)液的選取和有效的護(hù)理措施對(duì)其具有重要意義，護(hù)理人員需要對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行關(guān)注。

綜上所述，胃腸營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)⒒颊叩臓I(yíng)養(yǎng)情況改善，表明早期胃腸營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和患者預(yù)后具有一定的聯(lián)系，可緩解體內(nèi)炎性反應(yīng)，協(xié)助患者提升身體免疫力以及抵抗力，有助于胃腸功能的恢復(fù)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者身體康復(fù)意義重大，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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