婦產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施分析

范園美　李培

【摘 要】：目的 主要探討婦產(chǎn)科病房護(hù)理所存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制方法。 方法 深入的分析婦產(chǎn)科病房?jī)?nèi)所存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，總結(jié)出形成原因，進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)管理，提高護(hù)理安全性。 結(jié)果 提高護(hù)士工作積極性，更好的為產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)。結(jié)論 對(duì)于婦產(chǎn)病房在護(hù)理過程中所存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，總結(jié)導(dǎo)致原因，提高產(chǎn)婦的安全性，降低糾紛發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】：婦產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

護(hù)士一直都是工作在醫(yī)療服務(wù)最前沿的，對(duì)于保護(hù)人民的健康有著重大的責(zé)任。但是隨著社會(huì)的發(fā)展，疾病護(hù)理更具復(fù)雜性，人們的健康意識(shí)也逐漸提升，很多情況下都會(huì)通過法律的武器來保護(hù)自身利益，這就給護(hù)理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)[1]。婦產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)屬于特殊的科室，病種比較多，很多病人還會(huì)可以的隱瞞自己的病情，導(dǎo)致了護(hù)理過程中存在很多的風(fēng)險(xiǎn)，極易造成醫(yī)療糾紛。由此可見，深入的探討婦產(chǎn)病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是非常重要的 。下面將具體分析當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)具體情況總結(jié)出解決辦法。

1 風(fēng)險(xiǎn)分析

1.1 個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)

1.1.1 醫(yī)院感染

婦產(chǎn)科是非常特殊的科室，多發(fā)的是婦科疾病，造成產(chǎn)婦污染的問題比較多，在護(hù)理中患者極易在醫(yī)院內(nèi)造成污染。對(duì)于一些產(chǎn)婦來說，接觸到污染源之后并未及時(shí)的處理，就會(huì)導(dǎo)致感染發(fā)生率會(huì)非常高 [2]。

1.1.2 精神損害

婦科疾病發(fā)生之后，護(hù)理人員會(huì)遭受一定的精神折磨，很多年輕護(hù)理工作人員在工作中會(huì)參與人工流產(chǎn)，還會(huì)見到妊娠、生育過程對(duì)于人體的傷害，極易改變護(hù)理人員的世界觀變化，身心受到極大的影響，精神容易受到傷害。此外，婦產(chǎn)病房通常也會(huì)遇到一些家庭變故的患者，對(duì)于護(hù)理人員沖擊也比較大。

1.1.3 針刺傷

婦產(chǎn)科忽視在穿刺中極易發(fā)生針刺傷，這也就造成感染發(fā)生了較高，對(duì)于人身體傷害較大。

1.2 護(hù)理工作隱患

1.2.1 人員配備不足

婦產(chǎn)科病種比較多，且容易存在很多的矛盾，非常容易出現(xiàn)突然事件，如果護(hù)理人員技術(shù)水平較低或者護(hù)理不到位就會(huì)導(dǎo)致護(hù)患矛盾上升。還有就是一些醫(yī)院管理中存在護(hù)士人員短缺的情況，脫崗問題嚴(yán)重，這也是造成醫(yī)療糾紛的主要原因。

1.2.2 未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度

婦產(chǎn)科在進(jìn)行護(hù)理的過程中需要嚴(yán)格的按照醫(yī)療護(hù)理操作以及管理制度來進(jìn)行，如果未按照這些制度來進(jìn)行必然會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的發(fā)生。比如，護(hù)理人員在病人入院時(shí)并未核實(shí)是否存在過敏史；消毒處理沒有按照規(guī)定來進(jìn)行而造成的交叉感染問題；護(hù)理操作不當(dāng)會(huì)造成的病人出現(xiàn)壓瘡等問題。

1.2.3 缺乏有效溝通

護(hù)患關(guān)系的不和諧，多數(shù)是因?yàn)樽o(hù)理人員與患者溝通不暢所造成的。伴隨著人們法律意識(shí)的提升，患者希望更加清楚的了解自己的病情以及治療過程，婦產(chǎn)科病人存在很多隱瞞病情的情況，而護(hù)士對(duì)于患者來說有告知的責(zé)任，溝通不暢導(dǎo)致了這些工作都無法實(shí)現(xiàn)，護(hù)患關(guān)系也會(huì)進(jìn)一步的惡化。此外，很多的產(chǎn)婦認(rèn)為生孩子是正常的過程，并不會(huì)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致了存在問題之后對(duì)于醫(yī)護(hù)工作喪失信心。

1.2.4 缺乏安全意識(shí)

有些護(hù)士自身就缺乏責(zé)任性以及安全意識(shí)，護(hù)理工作中往往存在有僥幸心理，不按照預(yù)定的操作流程來進(jìn)行，醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生，造成的護(hù)理安全問題頻發(fā)。

1.2.5 專業(yè)技能欠缺

專業(yè)知識(shí)的不足、操作技術(shù)較差以及動(dòng)作非常的生疏等等造成了工作存在很多的問題，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增大，這些專業(yè)問題會(huì)直接影響著整個(gè)護(hù)理過程，并且還會(huì)給患者的恢復(fù)造成較大的負(fù)面影響。比如，產(chǎn)婦在分娩的過程中會(huì)產(chǎn)生劇痛，此時(shí)需要根據(jù)需要及時(shí)的調(diào)整分娩姿勢(shì)以及呼吸，不能盲目的進(jìn)行護(hù)理，否則將會(huì)導(dǎo)致患者病痛加劇或者存在安全問題。新生兒的護(hù)理也是非常關(guān)鍵的，如果操作存在問題，就會(huì)導(dǎo)致新生兒身體健康出現(xiàn)問題，會(huì)造成護(hù)患關(guān)系更加的緊張。

1.2.6 護(hù)理記錄不夠規(guī)范

護(hù)理文件的書寫存在較大的問題，未能按照規(guī)定進(jìn)行記錄，病情記錄不準(zhǔn)確、治療過程忽視等等問題頻發(fā)，這些都為后續(xù)的護(hù)患糾紛解決造成了極大的難度，還會(huì)使得糾紛事件升級(jí)[5]。

1.2.7 病人因素

很多孕產(chǎn)婦和家屬都不具備專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，對(duì)于醫(yī)院管理制度理解也不深刻，還有些私自外出的情況，一旦產(chǎn)婦發(fā)生了胎盤早剝、胎膜破裂等等問題，對(duì)于母嬰會(huì)造成極大的影響，還有就是患者和技術(shù)對(duì)于醫(yī)院期望值過高而導(dǎo)致存在問題就會(huì)比較失落，也無法理解醫(yī)院的行為。

2 防范措施

2.1 加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)與技能的培訓(xùn)

積極的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，要全面的掌握專業(yè)技術(shù)知識(shí)和法律條款，還要完全的熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)程，在實(shí)際工作中，要按照制度來進(jìn)行，采取更加合理的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施，加強(qiáng)與患者溝通，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

2.2 建立良好的護(hù)患溝通

婦產(chǎn)科病房?jī)?nèi)應(yīng)該設(shè)置一些與患者溝通的標(biāo)志，比如防滑、三查七對(duì)、區(qū)域劃分等等，及時(shí)的讓患者和家屬了解注意事項(xiàng)和問題，同時(shí)還應(yīng)該了解患者的具體信息，采取不同的溝通方式，使得溝通有效的進(jìn)行，提高護(hù)理工作效率，還能夠防止糾紛問題的出現(xiàn)。

2.3 建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理力度，從而可以全面的進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制。護(hù)理工作的過程中會(huì)因?yàn)楹芏嗤庠谝蛩囟鴮?dǎo)致存在較多的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要積極的采取措施來提升護(hù)理質(zhì)量，從而可以有效的提升醫(yī)療服務(wù)水平。

2.4 強(qiáng)化硬件設(shè)施的檢查與維護(hù)

對(duì)于護(hù)理人員的硬件措施要進(jìn)行深入的檢查和培訓(xùn)，護(hù)士必須要完全掌握各種醫(yī)療設(shè)備的操作技術(shù)，同時(shí)還應(yīng)該制定專人進(jìn)行維護(hù)和管理，每日例行檢查，特別是急救藥品的齊全以及設(shè)備是否能夠正常工作。如果發(fā)現(xiàn)存在任何問題，及時(shí)的進(jìn)行解決和處理，以免出發(fā)突發(fā)狀況之后無法進(jìn)行人員的搶救而導(dǎo)致生命健康受到威脅]。

3 實(shí)施效果

經(jīng)過了上述的一系列措施改進(jìn)之后，本院在婦產(chǎn)科護(hù)理的過程中取得了非常大的提升，護(hù)士的專業(yè)技術(shù)以及風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)也比較高，護(hù)士長(zhǎng)能夠主動(dòng)的查找所存在的不安全因素，同時(shí)也掌握了所以的規(guī)章制度，積極的改善護(hù)患關(guān)系，降低糾紛發(fā)生率，為我院效益的提升打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 小結(jié)

醫(yī)療護(hù)理難度較高且涉及大的專業(yè)比較多，與人們的生命安全存在直接的聯(lián)系，所以在實(shí)際工作中需要注意這方面的問題，否則將會(huì)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的提升，造成患者身體健康下降，甚至還會(huì)威脅生命，特別是婦產(chǎn)科，在具體護(hù)理過程中存在較高的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)該積極的采取措施，提高護(hù)理人員責(zé)任心、專業(yè)素質(zhì)，消除護(hù)理糾紛，充分的保護(hù)患者的切身利益，同時(shí)也能夠?yàn)槿嗣竦纳】当ｑ{護(hù)航，還能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

參考文獻(xiàn)

陳冬玲，李豐.婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和處理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（10）：118-119.

樸雪梅.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017（01）：33-35.