護(hù)理干預(yù)在新生兒行床邊視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的臨床觀察

梁萍　劉麗　高琴

【摘 要】：目的：觀察護(hù)理干預(yù)在新生兒行床邊視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2017年8月-2018年4月期間我院收治的需行床邊視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的新生患兒50例，參照患者的入院治療的次序，按1：1比例將患者劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各25例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒則在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患兒進(jìn)行觀察，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式記錄并對(duì)比兩組患兒的家屬滿意情況。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的家屬滿意度明顯較優(yōu)，積極因素與對(duì)照護(hù)理組相比，具有明顯的差異，P<0.05。結(jié)論：對(duì)需行床邊視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的患兒實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠有效的提高患兒的家屬滿意度，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理干預(yù)；新生兒；床邊視頻腦電圖監(jiān)測(cè)

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

臨床為新生兒檢查神經(jīng)發(fā)育時(shí)需要進(jìn)行腦電圖檢測(cè)，新生兒腦電圖像具有干擾大、癇樣放電難捕捉、描記困難等特點(diǎn)。且新生兒配合度較差，因此在對(duì)新生兒型床邊視頻腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，采取必要的護(hù)理措施，對(duì)提高腦電圖檢測(cè)效率具有十分重要的意義[1]。本文就研究了選取了需行床邊視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的患兒作為研究對(duì)象，分為兩組分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對(duì)比其護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2017年8月-2018年4月期間我院收治的需行床邊視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的患兒50例，納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究已征得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬自愿參加本次研究且簽訂了同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)伴有其他重大并發(fā)癥的患兒。參照患者的入院治療的次序，按1：1比例將患者劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各25例。常規(guī)組中，男12例，女13例，患兒出生時(shí)間為3-27d，平均時(shí)間（15.2±2.6）d。實(shí)驗(yàn)組中，男14例，女11例，患兒出生時(shí)間為3-27d，平均時(shí)間（15.7±2.3）d。上述資料顯示，兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，向患者家屬講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并協(xié)助檢測(cè)醫(yī)師進(jìn)行檢測(cè)試驗(yàn)，保護(hù)患兒的安全。實(shí)驗(yàn)組患兒則在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。

主要內(nèi)容有：①頭皮準(zhǔn)備，新生兒的頭皮皮脂較為豐富，因此檢查時(shí)會(huì)產(chǎn)生較大的電阻。在檢測(cè)當(dāng)天應(yīng)當(dāng)給患兒剃去頭發(fā)且不留發(fā)根，避免使用洗發(fā)水清潔頭發(fā)，可以使用堿性皂進(jìn)行清潔，去除患兒頭皮油脂，降低電阻[2]。②體位護(hù)理，將患兒放置于嬰兒輻射保暖臺(tái)上，新生兒的腦發(fā)育尚未成熟，發(fā)作特征兒童及成人有著較大的區(qū)別，因此，為了更好的觀察患兒，脫去患兒的所有衣物才能夠準(zhǔn)確的觀察到患兒的發(fā)作形式。在保持保持輻射臺(tái)溫度為37℃后脫去患兒衣物，治療依從性較差的患兒可以適當(dāng)?shù)氖褂眉s束帶進(jìn)行約束，避免患兒抓脫電極而影響監(jiān)測(cè)效果。③體位護(hù)理，根據(jù)患兒的體位擺放以及患兒的身體長(zhǎng)度調(diào)整攝像頭，保證攝像頭畫面的清晰度在可辨識(shí)范圍內(nèi)，且醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免遮擋攝像頭可視范圍。④飲食護(hù)理，患兒在檢查及檢查過(guò)程中應(yīng)當(dāng)正常進(jìn)食，避免因?yàn)轱柮浀纫蛩赜绊憴z查結(jié)果。且新生兒不能夠有效的控制大小便，在檢查前應(yīng)當(dāng)換好尿不濕或者排空患兒的大小便。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組護(hù)理措施實(shí)施一段時(shí)間后，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)觀察，對(duì)比兩組患者的家屬滿意度。家屬滿意度評(píng)測(cè)方法為：擬定關(guān)于兩組護(hù)理措施的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，依次發(fā)放給患兒家屬，仔細(xì)講解后引導(dǎo)患者如實(shí)填寫調(diào)查問(wèn)卷。其中，家屬滿意度共分為三個(gè)等級(jí)：90-100分即為滿意，61-89分即為較滿意、60分以下即為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的資料及觀察結(jié)果，兩組患者的家屬滿意度以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者具有明顯較高的家屬滿意度，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

目前臨床上，腦電圖是評(píng)價(jià)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有效方法，其具有無(wú)創(chuàng)、可靠、可動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)被廣泛的運(yùn)用于臨床診斷當(dāng)中。然而行床邊腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，容易因患兒體位、肢體運(yùn)動(dòng)等影響監(jiān)測(cè)結(jié)果，因此，本文研究了護(hù)理干預(yù)在新生兒行床邊視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用效果。

從上文進(jìn)行的相應(yīng)護(hù)理干預(yù)及產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果中能夠得知，與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的家屬滿意度明顯較優(yōu)，積極因素與對(duì)照護(hù)理組相比，具有明顯的差異，P<0.05。原因分析為：在監(jiān)測(cè)全對(duì)患兒進(jìn)行頭皮準(zhǔn)備和體位護(hù)理以及相應(yīng)的飲食護(hù)理，為監(jiān)測(cè)做好全方位的準(zhǔn)備，避免其他因素因素影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。并且做好家屬的教育工作，與家屬聯(lián)合保護(hù)患兒，配合監(jiān)測(cè)工作[4]。

總之，對(duì)需行床邊視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的患兒實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠有效的提高患兒的家屬滿意度。因此，具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得被推廣。

參考文獻(xiàn)

陳燕梅，鄧連好，車翠微.集束化護(hù)理在新生兒行床邊視頻腦電圖監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2018，16（14）：1712-1713.

張慧， 陳創(chuàng)鑫， 潘愛(ài)琴. 視頻腦電圖監(jiān)測(cè)新生兒驚厥狀態(tài)的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（24）：162-164.

溫薇，張春英，曾海蘭等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)質(zhì)量的影響分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2016， 23（32）：183-185.

聞以譯，金曉紅，時(shí)萍. 集束化護(hù)理在嬰幼兒視頻腦電圖檢查中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理， 2016， 14（14）：1467-1468.