個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用

甘林玲

【摘 要】：目的：探究對(duì)急性心肌梗死患者治療時(shí)，個(gè)性化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇醫(yī)院二零一六年一月至二零一七年一月期間，心肌梗死患者50例為研究對(duì)象。對(duì)入院治療的患者進(jìn)行分組調(diào)查，回顧性分析所有患者的臨床資料。這些心肌梗死患者分別采用普通和個(gè)性化護(hù)理模式，分別比較這兩種護(hù)理模式的不同之處，以及臨床效果的差別。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為患者的急救時(shí)間，住院時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：在醫(yī)護(hù)人員急救與住院時(shí)間的比較上，采用個(gè)性化護(hù)理模式的小組時(shí)間通常較短，說明個(gè)性化護(hù)理的臨床療效要高于傳統(tǒng)護(hù)理模式。對(duì)照組患者由于采取普通護(hù)理模式，并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到百分之三十五。由上述數(shù)據(jù)可知，觀察組與對(duì)照組數(shù)值具有較大差異，兩者具有可比性。結(jié)論：在急性心肌梗死患者的治療中，應(yīng)摒棄傳統(tǒng)普通的模式，實(shí)施現(xiàn)代個(gè)性化護(hù)理模式，可以有效縮短搶救時(shí)間，增加患者的生命歷程，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死；個(gè)性化護(hù)理；急診護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

作為一種常見的心血管疾病，急性心肌梗死的治病原因多種多樣，疾病相關(guān)產(chǎn)生因素包括飲食不良，過度疲勞，酗煙酗酒等等。急性心肌梗死患者臨床表現(xiàn)為，惡心，嘔吐，胸悶，發(fā)熱等等；嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。心肌梗死患者的臨床發(fā)病癥狀及極其嚴(yán)重，隨時(shí)可能會(huì)危及患者的生命。因此，探究個(gè)性化護(hù)理模式，在急性心肌梗死疾病中的應(yīng)用價(jià)值，與院前急診護(hù)理中的應(yīng)用，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的重要話題。必須對(duì)急性心肌梗死患者采取搶救措施，為患者制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。本文主要研究對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療時(shí)，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理方案，對(duì)患者院前急診護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇50例醫(yī)院二零一六年一月至二零一七年一月期間，心肌梗死的患者。將這些患者按照入院順序進(jìn)行分組調(diào)查，對(duì)照組的心肌梗死患者采取傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組患者運(yùn)用現(xiàn)代個(gè)性化護(hù)理措施。在所有心肌梗死患者中，共有男性患者二十九例，女性患者二十一例，患者年齡在四十二到七十五歲之間，平均年齡為五十六歲。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式。當(dāng)接聽到急診電話之后，救護(hù)人員應(yīng)立刻趕到現(xiàn)場(chǎng)，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)，了解患者的基本情況并對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，迅速診斷患者的脈搏以及心率血壓等情況。現(xiàn)場(chǎng)急救人員要對(duì)患者病情迅速做出判斷，并采取合適的急救措施，面對(duì)出血疼痛難忍的患者給予鎮(zhèn)痛劑，并即刻送往醫(yī)院，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)觀察搶救動(dòng)態(tài)，在急救室完成搶救工作后，相關(guān)護(hù)理人員需要在二十四小時(shí)內(nèi)，時(shí)刻觀察患者的體征變化，一旦有異常立刻報(bào)告醫(yī)生。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予個(gè)性化護(hù)理模式。①醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)出診。醫(yī)院首先必須規(guī)范急救出診制度，在接收急診電話之后迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)，考慮到車速以及道路堵塞情況，并根據(jù)當(dāng)?shù)厝宋囊蛩剡M(jìn)行及時(shí)搶救。醫(yī)院需要強(qiáng)化培訓(xùn)急救人員急救知識(shí)，提升急救人員素質(zhì)，接聽到急救電話之后用簡(jiǎn)潔凝練的語言詢問患者病情，并迅速作出病癥判斷，緊急出車并與患者及家屬進(jìn)行溝通。②急救護(hù)理。采取現(xiàn)代個(gè)性化護(hù)理的患者，院前護(hù)理同普通護(hù)理，但是在急救的過程中，必須要有急救人員維持秩序，保持安靜的急救環(huán)境。急性心肌梗死患者常伴隨心臟壓榨性疼痛感，醫(yī)護(hù)人員一定要與患者溝通后用藥，使患者有信心面對(duì)疾病，增加救治成功率。在急救建立靜脈通路時(shí)，必須盡快進(jìn)行穿刺工作，以免有其他并發(fā)癥的發(fā)生。所有急救人員必須熟練操作穿刺步驟，以自信熱情的態(tài)度走向工作崗位，用自身高度的工作責(zé)任感為醫(yī)院樹立形象。急救人員要以簡(jiǎn)潔凝練的語言詢問家屬患者的病情，發(fā)病時(shí)間以及癥狀，并查看是否有其他并發(fā)癥發(fā)生，隨后采取急救措施。③要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。在綜合性的個(gè)性化護(hù)理工作中，心理護(hù)理是護(hù)理工作的核心內(nèi)容。急性心肌梗死患者發(fā)病緊急，發(fā)病時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感，疼痛嚴(yán)重者可能會(huì)產(chǎn)生昏迷。這種疼痛感會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理情緒，甚至產(chǎn)生消極救助，不利于開展急救活動(dòng)。急救人員需要對(duì)患者進(jìn)行安撫，運(yùn)用溫和的語言動(dòng)作讓患者平復(fù)心情，讓患者樹立起治療的信心。疼痛難忍的患者可以給予鎮(zhèn)定劑。急救人員在救治的過程中，要加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流，為接下來順利開展搶救工作做鋪墊。④患者的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)工作之前，急救人員要快速告知患者以及家屬，在轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能出現(xiàn)的情況以及問題，告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。在救護(hù)車啟動(dòng)出發(fā)之前，要對(duì)固定架位進(jìn)行二次檢查，以免出現(xiàn)車體晃動(dòng)現(xiàn)象。轉(zhuǎn)運(yùn)工作開始之后必須即刻通知醫(yī)院做好相關(guān)接收工作。急救人員必須密切關(guān)注患者的體征變化，并做好其他并發(fā)癥準(zhǔn)備工作，隨時(shí)應(yīng)對(duì)意外情況的出現(xiàn)。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中急救人員需要盡量安撫患者以及家屬，增加患者及家屬的自信心，使他們穩(wěn)定情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)兩組患者生成數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總，運(yùn)用分析軟件進(jìn)行處理，P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在急救時(shí)間，入院時(shí)間以及住院時(shí)間比較上，觀察組運(yùn)用的時(shí)間明顯要低于對(duì)照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表。

經(jīng)本次研究可知，觀察組和對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率有較大差異，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率只有14.1%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)35%。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病較急，或者家屬難免出現(xiàn)焦慮和過度緊張的現(xiàn)象。急救人員在前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救時(shí)，必須與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，緩解患者以及家屬的緊張心情。急性心肌梗死疾病在治療的同時(shí)，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，可以在保證傳統(tǒng)技術(shù)的同時(shí)，注入現(xiàn)代護(hù)理策略，以患者為中心全面提高治療效果。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療時(shí)，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理方案，可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣使用。

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